五臟六腑脈病虛實例（2）

腎臟象水，旺於冬季，它的脈象如石頭般沉重，它對應的竅是耳朵，發出的聲音是呻吟，氣味是腐臭，味道是鹹，液體是唾液，所養的是骨骼，顏色是黑色，主管意志，足少陰是它的經脈。與膀胱相合，膀胱為腑主管表，腎為臟主管裡。

腎氣旺盛，屬於腎有餘，就會出現腹脹、完穀不化的泄瀉，身體腫脹、氣喘咳嗽，出汗怕風，面目發黑，小便黃，這是腎氣實證，應當用瀉法。

腎氣不足，就會出現手足逆冷、腰背寒冷，胸中疼痛，耳鳴甚至耳聾，這是腎氣虛證，應當用補法。

不要沾染塵垢，不要穿烘烤過的衣物。腎想要堅固，應趕快吃苦味的食物來堅固它，用鹹味來泄它，用苦味來補它。

腎的部位在左手關脈後方的尺脈處。腎脈來如牽引的葛藤，按壓時更顯堅硬，稱為腎病。

腎屬水，它的脈象大而緊，身體沒有疼痛，形體不消瘦，不能進食，容易驚悸，如果心氣萎敗則會死亡。冬季腎水當旺，它的脈象沉濡而滑，稱為平脈。

如果反而出現浮大而緩的脈象，這是脾來乘克腎，土克水，屬於大逆不治。

如果反而出現浮澀而短的脈象，這是肺來乘克腎，母歸於子，屬於虛邪，雖然有病仍可治療。

如果反而出現弦細而長的脈象，這是肝來乘克腎，子來乘母，屬於實邪，雖然有病也會自癒。

如果反而出現浮大而洪的脈象，這是心來乘克腎，火來淩水，雖然有病也不會死亡。

腎臟的死脈到來，脈搏急促如奪索，辟辟然像彈石一樣，稱為腎死。

冬季脈有胃氣而略帶石象稱為平脈；胃氣少而石象多稱為腎病；只有石象而無胃氣的會死亡；石象中帶鉤脈的為夏季會生病；鉤脈明顯的為當前已經生病；五臟真氣下歸於腎，藏骨髓之氣。

真腎脈到來，搏動而斷絕，像彈石一樣辟辟然，面色黃黑無光澤，毛髮枯死。凡是出現真臟脈的，都無法治療。（膽經虛實病候）

膽象木，旺於春季，足少陽是它的經脈。它是肝的腑，謀慮從此而出，各臟腑都要依靠膽來做出決斷。

膽氣旺盛，屬於有餘，就會出現腹中悶亂不安，身體微微顫動，這是膽氣實證，應當用瀉法。

膽氣不足，氣上衝咽喉而口苦，容易嘆氣，嘔吐宿食汁液，心下空虛跳動像有人要抓他一樣，咽喉中似有物阻隔而不斷吐唾，這是膽氣虛證，應當用補法。（小腸虛實病候）

小腸象火，旺於夏季，手太陽是它的經脈。它是心的腑，水液向下運行成為小便，流注於小腸。

小腸氣盛，屬於有餘，就會出現小腸熱，乾燥枯竭，小腹脹滿，這是小腸氣實證，應當用瀉法。

小腸不足，寒氣就會侵犯，腸病出現驚跳不說話，症狀忽來忽去，這是小腸氣虛證，應當用補法。（胃經虛實病候）

胃象土，旺於長夏，足陽明是它的經脈。它是脾的腑，是水穀之海，各臟腑都從胃接受水穀之氣。

胃氣旺盛，屬於有餘，就會出現腹部脹滿，這是胃氣實證，應當用瀉法。

胃虛不足，就會感到飢餓卻不能受納水穀，出現完穀不化的泄瀉和嘔吐呃逆，這是胃氣虛證，應當用補法。

胃脈實就會脹滿，虛就會泄瀉。關脈沉，是胃中有寒；脈滑為實，氣滿不想吃東西；關脈浮，是有積熱在胃內。（大腸虛實病候）

大腸象金，旺於秋季，手陽明是它的經脈。它是肺的腑，是傳導之官，負責變化糟粕並排出體外。

大腸氣盛屬於有餘，就會出現腸內劇痛，像錐刺刀割沒有停歇，腰背寒冷麻痹攣急，這是大腸氣實證，應當用瀉法。

大腸氣不足，寒氣就會入侵而容易泄瀉，這是大腸氣虛證，應當用補法。

診察右手寸口脈，對應手陽明經，脈浮屬於陽，陽實就是大腸實證。（膀胱經虛實病候）

膀胱象水，旺於冬季，足太陽是它的經脈。它是腎的腑，五穀五味的津液，全部歸於膀胱氣化，分別進入血脈，以生成骨髓，而剩餘的津液，進入膀胱就成為小便。

膀胱氣盛，屬於有餘，就會出現膀胱熱而澀滯，小便不通，或小便一側腫痛，這是膀胱氣實證，應當用瀉法。

膀胱氣不足，寒氣就會入侵，膀胱滑利而小便次數多且量多，面色發黑，這是膀胱氣虛證，應當用補法。（三焦虛實病候）

三焦，就是上焦、中焦、下焦。上焦之氣出於胃上口，循咽喉貫穿膈膜分布於胸中，走向腋下，沿著太陰經的部位運行，上至舌頭，下至足陽明經，應當與榮衛之氣一同運行，主管納入而不排出。

中焦之氣也匯合於胃口，位於上焦之後，此處受納水穀之氣，泌別糟粕，承受津液，化為精微物質，向上注入肺脈，然後變化為血液，主管不升不降。

下焦之氣別行於迴腸，注入膀胱而滲入其中，主管排出而不納入，所以水穀常常一起停留在胃中，形成糟粕，然後一齊下入大腸。

指的是這三種氣，能夠焦乾水穀，分別清濁，所以稱為三焦。

三焦是水穀運行的道路，也是氣運行的始終。三焦氣盛，屬於有餘，就會出現脹氣充滿於皮膚之內，輕浮而不堅實，或者小便澀滯，或者大便困難，這是三焦實證，應當用瀉法。

三焦之氣不足，寒氣就會入侵，出現遺尿，或者泄瀉，或者胸悶，或者食物不消化，這是三焦氣虛證，應當用補法。

診察其寸口脈遲，是上焦有寒；尺脈遲，是下焦有寒；尺脈浮，是客陽在下焦。