原文
《疏五過論》曰:凡未診病者,必問嘗貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營。
《疏五過論》說:大凡在診治疾病之前,必定要先詢問患者是否曾經顯貴而後來淪為卑賤,即使沒有受到外邪侵襲,疾病也會從內部產生,這稱為「脫營」。
原文
(神屈故也,貴之尊榮,賤之屈辱,心懷眷慕,志結憂惶,雖不中邪,病從內生,血脈虛減,故曰脫營。)嘗富後貧,名曰失精,五氣留連,病有所並。
(這是因為神氣抑鬱的緣故,尊貴時享有尊榮,卑賤時遭受屈辱,心中眷戀思慕,意志糾結憂愁恐懼,雖然沒有受到外邪侵襲,疾病也會從內部產生,血脈空虛損耗,所以稱為「脫營」。)曾經富有而後來貧窮,稱為「失精」,五臟之氣留滯交結,疾病因此而合併發生。
原文
(富而從欲,貧奪豐財,內結憂煎,外悲故物。則心從想慕,神隨往計,營衛之道,悶以遲留,氣血不行而積併為病。)身體日減,氣虛無精,(氣血相迫,形肉消灼,故身體日減。氣歸精,精食氣。今氣虛不化,精無所滋故也。)病深無氣,洒洒然時驚,(病氣深,穀氣盡,陽氣內薄,故惡寒而驚。洒洒,寒貌。)病深者,以其外耗於衛,內奪於榮。
(富有時縱欲享樂,貧窮時被奪去財物,內心糾結憂慮煎迫,對外悲傷失去的舊物。那麼心神隨從嚮往思慕,神氣隨著往日的計謀,營衛運行的道路閉塞而遲緩留滯,氣血不能通行而積聚併發為疾病。)身體日益消瘦,氣虛而無精微物質,(氣血相互逼迫,形體肌肉消損焦灼,所以身體日益消瘦。氣歸於精,精又從氣中化生。現在氣虛不能運化,精微無從滋養的緣故。)疾病深重時正氣耗盡,灑灑然時常驚恐,(疾病深重,穀氣竭盡,陽氣在內迫迫,所以惡寒而驚恐。灑灑,是寒冷的样子。)疾病深重的人,是因為對外耗損了衛氣,對內奪取了榮血。
原文
(血為憂煎,氣隨悲減,故外耗於衛,內奪於榮,病深者何?以此耗奪故耳。)良工所失,不知病情,此亦治之一過也。
(血液被憂慮煎熬,氣隨著悲傷減損,所以對外耗損了衛氣,對內奪取了榮血,疾病深重的原因是什麼?就是因為這個耗損奪取的緣故。)高明的醫生如果有所失誤,不了解病情,這也是治療的第一種過失。
原文
(失,謂失問其所始也。)凡欲診病者,必問飲食居處,(飲食居處,五方不同,故問之也。)暴樂暴苦,始樂後苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮。
(失,是指疏失了詢問疾病的起因。)大凡想要診斷疾病的人,必須詢問飲食和居住環境,(飲食和居住環境,東西南北中各地不同,所以要詢問。)突然的歡樂突然的痛苦,或者先是歡樂後來痛苦,都會損傷精氣,精氣衰竭耗絕,形體毀損沮喪。
原文
(喜則氣緩,悲則氣消。悲哀動中者,竭絕而失生,故精氣竭絕,形體殘毀,心神沮喪矣。)愚醫治之,不知補瀉,不知病情,精華日脫,邪氣乃並,此治之二過也。
(高興就使氣弛緩,悲傷就使氣消散。悲哀擾動內臟的,會衰竭竭絕而失去生機,所以精氣衰竭竭絕,形體殘毀,心神沮喪。)愚蠢的醫生治療疾病,不懂得補法和瀉法,不了解病情,精華日益脫失,邪氣就會聚合,這是治療的第二種過失。
原文
(奇恆,謂氣候奇異於恆常之侯也。從容,謂分別臟氣虛實,脈見上下,幾相似也。《示從容論》曰:脾虛浮似肺,腎小浮似脾,肝急沉散似腎,此皆工之所時亂,後容分別而得之矣。)善為脈者,必以比類奇恆從容知之,為工而不知道,此診之不足貴,此治之三過也。
(奇恆,是指氣候奇異於平常的時節。從容,是指分辨臟腑之氣的虛實,脈象出現在上下部位,幾乎相似。《示從容論》說:脾虛脈浮類似肺,腎小浮類似脾,肝急促沉散類似腎,這些都是醫生時常容易搞亂的,需要從容分辨才能明確。)善於診脈的人,必須用比較歸類的方法知曉奇恆、從容的道理,做醫生卻不懂得這個方法,這種診斷不值得珍貴,這是治療的第三種過失。
原文
(奇恆,謂氣候奇異於恆常之侯也。從容,謂分別臟氣虛實,脈見上下,幾相似也。《示從容論》曰:脾虛浮似肺,腎小浮似脾,肝急沉散似腎,此皆工之所時亂,後容分別而得之矣。)診有三常,必問貴賤,封君敗傷,及欲侯王。
(奇恆,是指氣候奇異於平常的時節。從容,是指分辨臟腑之氣的虛實,脈象出現在上下部位,幾乎相似。《示從容論》說:脾虛脈浮類似肺,腎小浮類似脾,肝急促沉散類似腎,這些都是醫生時常容易搞亂的,需要從容分辨才能明確。)診斷有三個常規,必定要詢問貴賤、封君敗落損傷,以及想要封侯稱王的情況。
原文
(貴則形樂志樂,賤則形苦志苦,音樂殊貫,故先問也。封君敗傷,降君之位,封公卿也。及欲侯王,謂情慕富貴,而妄為不已也。)故貴脫勢,雖不中邪,精神內傷,身必敗亡。
(尊貴的人形體安逸意志安逸,卑賤的人形體勞苦意志勞苦,音樂之道各有不同的貫通,所以首先要詢問。封君敗落損傷,是說被貶降了君王的地位,封為公卿。至於想要封侯稱王,是指心中羨慕富貴,而妄亂不停地追求。)所以尊貴的人失去了權勢,即使沒有中邪,精神在內部也會受到損傷,身體必定敗壞滅亡。
原文
(以五臟氣留連,病有所並而為是也。)始富後貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿躄為攣。
(這是因為五臟之氣留滯連續,疾病有所合併而造成這樣。)開始富有後來貧窮,即使沒有被邪氣所傷,也會皮膚焦枯、筋脈屈曲,痙攣造成肢体拘攣。
原文
(嚴,謂戒,所以禁非也,所以令從命也。外為柔弱,言委隨而順從也。然戒不足以禁非,動不足以從令,委隨任物,亂失天常,病且不移,何醫之有!)醫不能嚴,不能動神,外為柔弱,亂至失常,病不能移,則醫事不行,此治之四過也。
(嚴,是指戒律,是用來禁止錯誤的,是用來讓人服從命令的。外在表現柔弱,是說委靡順從。然而戒律不足以禁止錯誤,行動不足以服從命令,委靡隨順聽任事物,擾亂失去天然常規,疾病尚且不能轉移,又有什麼醫術可言!)醫生不能做到嚴肅,不能震動患者的精神,外在表現柔弱,擾亂到失常的程度,疾病不能轉移,那麼醫療事務就不能推行,這是治療的第四種過失。
原文
(終始,謂氣色也。知外者終而始之。明知五色氣象,終而復始也。餘緒,謂病發端之餘緒也。切,謂以指按脈也。問名,謂問病診之名也。男子陽氣多而左脈大為順,女子陰氣多而右脈大為順,故宜先合之也。)凡診者,必知終始,有知餘緒,切脈問名,當合男女。
(終始,是指氣色。了解外在的人從終點到起點。明白知道五色的氣象,循環終而復始。餘緒,是指疾病發端的剩餘部分。切,是指用手指按壓脈搏。問名,是指詢問病名和症狀。男子陽氣多而左脈大為正常,女子陰氣多而右脈大為正常,所以應當首先符合這個。)大凡診斷疾病的人,必須知道疾病的終結和開始,知道其剩餘的端緒,切按脈搏詢問病名,應當符合男女的特點。
原文
(離,謂離間親愛。絕,謂絕念所懷。莞,謂莞結思慮。結,謂結固余怨。間親愛者魂遊。絕所懷者意喪,積所慮者神勞,結餘怨者志苦,憂愁者閉塞而不行,恐懼者蕩憚而失守,盛怒者迷惑而不治,喜樂者憚散而不藏,由是八者,故以五臟空虛,血氣離守,工不能知,何術之語。)離絕莞結,憂恐喜怒,五臟空虛,血氣離守,工不能知,何術之語。
(離,是指離間親近喜愛的人。絕,是指斷絕所懷念的人。莞,是指思慮糾結。結,是指牢固地結下剩餘的怨恨。離間親近喜愛的人魂魄就會遊蕩。斷絕所懷念的人意志就會喪失,積累思慮的人神氣就會疲勞,牢固地結下剩餘的怨恨志向就會愁苦,憂愁的人氣機閉塞而不能運行,恐懼的人心神蕩散而不能守持,盛大憤怒的人心神迷惑而不能安定,喜樂的人神氣耗散而不能收藏,由於這八種情況,所以導致五臟空虛,血氣離開守持,高明的醫生不能知道,又談什麼醫術呢!)離別斷絕思慮糾結,憂愁恐懼喜悅憤怒,五臟空虛,血氣離開守持,高明的醫生不能知道,又談什麼醫術呢!
原文
(離,謂離間親愛。絕,謂絕念所懷。莞,謂莞結思慮。結,謂結固余怨。間親愛者魂遊。絕所懷者意喪,積所慮者神勞,結餘怨者志苦,憂愁者閉塞而不行,恐懼者蕩憚而失守,盛怒者迷惑而不治,喜樂者憚散而不藏,由是八者,故以五臟空虛,血氣離守,工不能思曉,又何言哉!)此治之五過也。
(離,是指離間親近喜愛的人。絕,是指斷絕所懷念的人。莞,是指思慮糾結。結,是指牢固地結下剩餘的怨恨。離間親近喜愛的人魂魄就會遊蕩。斷絕所懷念的人意志就會喪失,積累思慮的人神氣就會疲勞,牢固地結下剩餘的怨恨志向就會愁苦,憂愁的人氣機閉塞而不能運行,恐懼的人心神蕩散而不能守持,盛大憤怒的人心神迷惑而不能安定,喜樂的人神氣耗散而不能收藏,由於這八種情況,所以導致五臟空虛,血氣離開守持,高明的醫生不能思考知曉,又有什麼話可說呢!)這是治療的第五種過失。
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