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卷一

至真要大論篇(4)

卷一/《內經》纂要8
原文
(奇)君一臣二,奇之制也。君二臣三,奇之制也。陽數奇。
白話
(奇方)君藥一味、臣藥二味,這是奇方的組成方式。君藥二味、臣藥三味,也是奇方的組成方式。因為陽數為奇數。
原文
(偶)君二臣四,偶之制也。君二臣六,偶之制也。陰數偶。(復)奇之不去則偶之,是謂重方也。
白話
(偶方)君藥二味、臣藥四味,這是偶方的組成方式。君藥二味、臣藥六味,也是偶方的組成方式。因為陰數為偶數。(複方)用奇方而病不除,就改用偶方,這就稱為重方。
原文
是故百病之起,有生於本者,有生於標者,有生於中氣者,有取本而得者,有取標而得者,有取中氣而得者,有取標本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。
白話
因此,各種疾病的發生,有從根本(病因)發生的,有從標象(症狀)發生的,有從中氣(表裡之間)發生的。治療時,有針對根本而治癒的,有針對標象而治癒的,有針對中氣而治癒的,有同時針對標本而治癒的,有採用逆治(反治法)而治癒的,有採用從治(正治法)而治癒的。
原文
(反佐取之,是為逆取。奇偶取之,是為從取。寒病治以寒,熱病治以熱,是為逆取。從,順也。)逆,正順也。若順,逆也。
白話
(用反佐藥來治療,這稱為逆取。用奇方或偶方來治療,這稱為從取。寒病用寒藥治療,熱病用熱藥治療,這稱為逆取。從,就是順應的意思。)表面看似逆治,其實是順應病情(正治)的方法。如果表面看似順應,其實反而是違逆病情(反治)的方法。
原文
(寒盛格陽,治熱以熱,熱盛拒陰,治寒以寒之類,皆時謂之逆,外雖用逆,中乃順也。此逆乃正順也。若寒格陽而治以寒,熱拒寒而治以熱,外則雖順,中氣乃逆,故方若順,是逆也。)故曰:知標與本,用之不殆,明知逆順,正行無問。不知是者,不足以言診,足以亂經。
白話
(例如寒氣極盛,格拒陽熱於外,此時用熱藥治療表面的熱象;熱氣極盛,格拒陰寒於外,此時用寒藥治療表面的寒象。這類情況都稱為逆治,表面雖然用相反的藥物,但內在卻是順應病機的。這種逆治其實是真正的順治。如果寒邪格拒陽熱,卻用寒藥治療;熱邪格拒陰寒,卻用熱藥治療,表面看似順應,內在的氣機反而違逆,所以方藥看似順應,實則是逆治。)所以說:懂得標象與根本的道理,運用起來就不會有危險。明確知道逆治與順治的區別,就能正確地施行治療而沒有疑惑。不明白這些道理的人,不足以談論診斷,反而會擾亂經典的法則。
原文
粗工嘻嘻,以為可知,言熱未已,寒病復殆,同氣異形,迷診亂經。
白話
技術粗淺的醫生,嬉笑自得,以為自己已經掌握了知識。談論熱證還沒完,寒性病症又開始出現危險。同樣的六氣,表現的形態卻不同,這使得診斷迷惑,擾亂了經典的法則。
原文
(六氣之用,粗之與工,得其半也。厥陰之化,粗以為寒,其乃是溫。太陽之化,粗以為熱,其乃是寒。由此參互,用失其道,故其學問識用,不達工之道半矣。夫一經之標本,寒熱既殊,言本當究其標,論標合尋其本。言氣不窮其標本,論病未辨其陰陽,心既迷正理,治益亂其經,呼曰粗工。)夫標本之道,要而愽,小而大,可以言一而知百病之害,言標與本,易而勿損,察本與標,氣可令調,明知勝復,為萬民式。
白話
(六氣的作用,粗淺的醫生與高明的醫生相比,只得到了一半。厥陰風化的規律,粗淺的醫生認為是寒,實際上是溫。太陽寒化的規律,粗淺的醫生認為是熱,實際上是寒。因為這些相互參差混雜,用藥就失去了法則,所以他們的學問、見識和應用,達不到高明醫生的一半。一條經脈的標象與根本,寒熱既然不同,談論根本就應當探究其標象,討論標象就必須尋找其根本。談論六氣不深究其標本,診斷疾病不能辨別其陰陽,心中既然迷惑了正確的道理,治療就更加擾亂了經典的法則,所以稱他們為粗工。)那標本的道理,要點而廣博,範圍小卻意義大,可以通過講述一個例子而知道百病對人體的危害。講述標象與根本,容易掌握而不會有差錯。審察根本與標象,可以使氣機調和。明確知道勝氣與復氣的規律,可以作為天下萬民的準則。
原文
(此言六氣各有所從之標本,而百病皆當知標本也。)
白話
(這是說六氣各自有它們所從屬的標象與根本,而對於各種疾病,都應當知道其標象與根本。)