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卷一

骨空論篇

卷一/《內經》纂要9
原文
《骨空論》曰:任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡上關元,至咽喉,上頤循面入目。
白話
《骨空論》說:任脈,起始於中極穴的下方,向上到陰毛邊緣,沿著腹部內側上行到關元穴,到達咽喉,再上行到頤部,沿著面部進入眼睛。
原文
(言任脈之所起所止也。任脈,奇經八脈之一也。中極者,臍下四寸,起於中極之下,始於會陰穴也。兩陰間,任由會陰而行腹,督由會陰而行背,從會陰以上,曲骨之毛際橫骨上,中極下一寸陷中,動脈應手,復循腹裡之中極,上關元、氣海、下脘、中脘、上脘、巨闕、膻中至廉前、承漿,以上咽喉中,其脈至上頤循面以入於目也。)衝脈者,起於氣街,並少陰之經,俠臍上行,至胸中而散。
白話
(這是說明任脈的起始和終止。任脈是奇經八脈之一。中極穴,位於肚臍下四寸,任脈起始於中極穴的下方,起始於會陰穴。在兩陰之間,任脈從會陰行於腹部,督脈從會陰行於背部,從會陰向上,到曲骨穴的陰毛邊緣橫骨上,中極穴下一寸的凹陷處,有動脈搏動應手,再沿著腹部內側的中極穴,向上經過關元、氣海、下脘、中脘、上脘、巨闕、膻中,到廉泉、承漿,再向上到咽喉中,其脈絡上行到頤部,沿著面部進入眼睛。)衝脈,起始於氣街穴,併行於足少陰腎經,挾著肚臍兩旁上行,到達胸中而散開。
原文
(言衝脈之所起所止也。衝脈,亦奇經八脈之一也。任脈當臍中而上行,衝脈挾臍兩旁而上行,起於氣街,並足少陰腎經挾臍上行至胸中而散也。氣街者,穴名也。在毛際兩旁,鼠鼷上,同身寸之一寸也。而衝脈起於氣街者,亦從少腹之內與任脈並行而至於是,乃循腹也。又曰:衝脈、任脈者,皆起於胞中,上循脊裡,為經絡之海,其浮而外者,循腹各行,會於咽喉,別而絡唇口。由此言之,則任脈衝脈從少腹之內上行,並由中極之下,氣街之內明矣。)任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。
白話
(這是說明衝脈的起始和終止。衝脈也是奇經八脈之一。任脈沿著肚臍正中上行,衝脈挾著肚臍兩旁上行,起始於氣街穴,併行於足少陰腎經,挾臍上行至胸中而散開。氣街是穴名,位於陰毛邊緣的兩旁,鼠蹊部上方,距離身體同身寸一寸的位置。衝脈起始於氣街,也是從小腹內部與任脈併行而到這裡,再沿著腹部行走。又說:衝脈和任脈都起始於胞中,向上沿著脊骨內側行走,是經絡之海,其浮行在外的部分,沿著腹部各自行走,在咽喉交會,分出一支絡脈環繞口唇。由此說來,任脈和衝脈從小腹內部上行,並且都從中極穴的下方、氣街穴的內側起始,就很明白了。)任脈發生病變,男子會在腹內結為七種疝氣,女子會出現帶下和腹中瘕聚。
原文
(言任脈之為病也。內者,腹也。腹之中行,乃任脈所行之脈路,則宜其為病。若是男子為七疝,女子為瘕聚。七疝者,按《內經》各篇有狐疝、風疝、肺疝、脾風疝、心風疝、心疝、腎風疝、肝風疝,有婦人㿗疝、有男子㿗疝、厥疝、㿉疝、疝氣,且嘗總計其數,乃五臟疝及狐疝㿗疝也。其大義俱見各篇後。丹溪七疝,寒、水、筋、血、氣、狐、㿗。《袖珍方》七疝:厥、癥、寒、氣、盤、附、狼。似丹溪合於經旨,雖名色各異,豈出《內經》範圍耶!然世但知病在下部者為疝,豈知五臟皆有疝。又但知男子有疝,豈知婦人亦有疝,蓋皆不考《內經》故耳。瘕聚者,即積聚也。《大奇論》曰:三陽急為瘕,後世有八瘕者,亦因七疝之名,而遂有八瘕名色也。即蛇瘕、脂瘕、青瘕、黃瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鱉瘕是也。《內經》則無之。)衝脈為病,逆氣裡急。
白話
(這是說明任脈的病變。內,指腹部。腹部的正中,是任脈運行的路徑,所以容易發生病變。如果男子會表現為七種疝氣,女子會表現為瘕聚。七疝,根據《內經》各篇記載,有狐疝、風疝、肺疝、脾風疝、心風疝、心疝、腎風疝、肝風疝,還有婦人㿗疝、男子㿗疝、厥疝、㿉疝、疝氣,曾經總計其數,是五臟疝以及狐疝、㿗疝。其主要含義詳見各篇後面。朱丹溪所說的七疝是:寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、㿗疝。《袖珍方》中的七疝是:厥疝、癥疝、寒疝、氣疝、盤疝、附疝、狼疝。似乎丹溪的說法符合經義,雖然名稱各異,但哪裡超出《內經》的範圍呢?然而世人只知道病在下部的是疝,卻不知道五臟都有疝。又只知道男子有疝,卻不知道婦人也有疝,這都是不考究《內經》的緣故。瘕聚,就是積聚。《大奇論》說:三陽脈急為瘕,後世有八瘕的說法,也是因襲七疝的名稱,於是有八瘕的名目。即蛇瘕、脂瘕、青瘕、黃瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鱉瘕。《內經》中沒有這些名稱。)衝脈發生病變,會出現氣逆上衝、腹裡拘急。
原文
(言衝脈之為病也。衝脈起於氣街,並足少陰俠臍上行,至胸中而散,則里者其所行之脈絡也。病則氣逆而不能上,何以至胸中而散也。氣聚腹中而不能散,何以免在裡之急也。)督脈為病,脊強反折。
白話
(這是說明衝脈的病變。衝脈起始於氣街穴,併行足少陰腎經挾臍上行,到達胸中而散開,所以「裡」是指它運行的脈絡。發生病變則氣逆不能上行,如何到達胸中而散開呢?氣聚於腹中不能散開,如何免除在裡面的拘急呢?)督脈發生病變,會出現脊背強直、向後彎曲。
原文
(督脈,亦奇經也。任脈衝脈督脈者,本一源而三歧,故經或謂衝脈為督脈也。何以明之?今《甲乙》及古《經脈流注圖經》以任脈循背者謂之督脈,自少腹直上者謂之任脈,亦謂之督脈,是則背腹陰陽別為名目。任脈自胞中過帶脈貫臍而上,故男子為病內結七疝,女子為病則帶下瘕聚。衝脈挾臍而上,並少陰之經上至胸中,故衝脈為病則逆氣裡急也,以督脈上循脊裡,故督脈為病則脊強而反折也。)督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入系廷孔,(亦猶任脈衝脈起於胞中也,其實乃起於腎下,至於少腹,則下行於腰橫骨圍之中央也。系廷孔者,謂窈漏,近所謂前陰穴也。以其陰廷系屬於中,故名之。)其孔,溺孔之端也,(孔,則窈漏也。窈漏之中,其上有溺孔焉。端,謂陰廷在此溺孔之上端也。而督脈自骨圍中央則至於是。)其絡循陰器合篡後,繞篡後,(督脈別絡,自溺孔之端,分而各行,下循陰器,乃合篡間也。所謂間者,謂前陰後陰之兩間也。自兩間之後,復分而行,繞篡之後也。)別繞臀,至少陰與巨陽中絡者,合少陰上股內後廉,貫脊屬腎,(別,謂別絡分而各行之也。足少陰之絡者,自股內後廉貫脊屬腎,足太陽絡之外行者,循髀樞絡股陽而下;其中行者,下貫臀,至膕中與外行絡合。故言少陰與巨陽中絡,合少陰上股內後廉貫脊屬腎也。)與太陽起於目內眥,上額交巔上,入絡腦,還出別下項,循肩膊內,俠脊抵腰中,入循膂絡腎;(接繞臀而上行也。)其男子循莖下至篡,與女子等;其少腹直上者,貫臍中央,上貫心入喉,上頤環唇,上系兩目之下中央。
白話
(督脈也是奇經。任脈、衝脈、督脈,本是同一來源而分為三條分支,所以經典中有時稱衝脈為督脈。如何證明呢?現在《甲乙經》和古代的《經脈流注圖經》把沿著背部運行的任脈稱為督脈,從小腹直接上行的稱為任脈,也稱為督脈,這是根據背部和腹部、陰和陽的不同而分別命名。任脈從胞中經過帶脈貫穿肚臍上行,所以男子發病則在腹內結為七疝,女子發病則出現帶下、瘕聚。衝脈挾著肚臍上行,併行足少陰經上行到胸中,所以衝脈發病則氣逆上衝、腹裡拘急。因為督脈向上沿著脊骨內側運行,所以督脈發病則脊背強直向後彎曲。)督脈,起始於小腹下方、橫骨中央,在女子則進入並連接廷孔,(也像任脈、衝脈起始於胞中一樣,其實是起始於腎臟下方,到達小腹,再向下行於腰部橫骨環繞的中央。系廷孔,指的是陰道口,即近世所說的前陰穴。因為陰廷(子宮頸)繫屬於其中,所以這樣命名。)這個孔,是尿道口的末端,(孔,就是陰道口。陰道口之中,其上方有尿道口。端,是指陰廷位於此尿道口的上端。而督脈從橫骨中央則到達此處。)它的別絡沿著陰器行走到前後陰之間會合,再環繞前後陰之後,(督脈的別絡,從尿道口末端分出,分別行走,向下沿著陰器,然後在前後陰之間會合。所謂間,是指前陰和後陰之間。從兩陰之間向後,又分開行走,環繞前後陰的後方。)另有一支別絡環繞臀部,到達足少陰經和足太陽經的中絡,與足少陰經會合,向上沿著大腿內側後緣,貫穿脊柱,連屬於腎臟,(別,是指別絡分開而各自行走。足少陰經的別絡,從大腿內側後緣貫穿脊柱連屬於腎臟;足太陽經別絡中向外行走的,沿著髖關節、大腿外側向下;其中行走在內的,向下貫穿臀部,到達膕窩中與向外行走的別絡會合。所以說足少陰經與足太陽經的中絡,會合於足少陰經,向上沿大腿內側後緣貫穿脊柱連屬於腎臟。)與足太陽經起始於目內眥,向上經過額部交會於巔頂,入內絡於腦,還出向下分別下行項部,沿著肩胛骨內側,挾脊柱抵達腰部,入內沿著脊骨絡於腎臟;(這是承接繞臀部而上行的部分。)在男子,則沿著陰莖向下到達前後陰之間,與女子相同;其從小腹直向上行的部分,貫穿肚臍中央,向上貫穿心臟,進入喉嚨,向上到達頤部環繞口唇,向上連繫於兩眼下方中央。
原文
(自與太陽起於目內眥,下至女子等,並督脈之別絡也。其直行者,自尻上循脊裡而至於人中也。自其少腹直上,至兩目之下中央,並任脈之行,而云是督脈所繫,由此言之,則任脈、督脈、衝脈,名異而同一體也。)此生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,為沖疝。
白話
(從「與太陽起於目內眥」以下,到「與女子等」,都是督脈的別絡。其直行的部分,從尾骨向上沿著脊骨內側而到達人中。從其小腹直向上行,到兩眼下方中央,都是任脈的路徑,而說是督脈所連繫,由此說來,則任脈、督脈、衝脈,名稱不同而實際同一本體。)這種病,從小腹向上衝擊心臟而疼痛,不能大小便,稱為沖疝。
原文
(尋此生病正是任脈,經云:為沖疝者,正明督脈以別主而異目也。)其女子不孕,癃痔遺溺咽乾。
白話
(探究此病的發生正是任脈,經典說:稱之為沖疝,正是說明督脈因為所主不同而有不同名稱。)女子則會出現不孕、小便不利、痔瘡、遺尿、咽喉乾燥。
原文
(亦以衝脈任脈並自少腹上至於咽喉,又以督脈循陰器、合篡間、繞篡後、別繞臀,故不孕、癃痔、遺溺、嗌乾也。謂之任脈者,女子得之以任養也。故經云:此病女子不孕也。謂之衝脈者,以其氣上衝也。故經云:此生病從少腹上衝心而痛也。謂之督脈者,以其督領經脈之海也。由此三用,經或通呼,然任督沖三脈一源而三歧,督由會陰而行背,任由會陰而行腹,沖由氣衝而行足少陰,惟督脈由會陰而起,而會陰在少腹之下,橫骨之中央,女子入系廷孔,循陰器合篡間,又自兩間之後,又別絡者分而行之,繞其臀肉,內廉,貫脊屬腎。彼足太陽膀胱經之絡,從外行者,循髀樞,絡股陽而下,其中行者,下貫臀,至膕中,與外行絡合足少陰腎經,自股內後廉,貫脊屬腎,又與足太陽起於目內眥,上額交巔,上入絡腦還出別下項,循肩膊,內俠脊抵腰中,入循膂絡腎,一如足太陽經脈之所行也。然而督脈、任脈,名色雖異,而氣脈不殊,其督脈所行者,一如任脈之行,故自少腹直上者,貫臍中央,上貫心入喉,上頤環唇,上系兩目之中央,其督脈為病者,又如任脈之病,從少腹上衝心而痛不得前後為沖疝,其女子所生之病,一如任沖之病,故其脈相交,引病亦互名耳。)
白話
(也因為衝脈和任脈都從小腹向上到達咽喉,又因為督脈沿著陰器、會合於前後陰之間、環繞前後陰之後、另繞臀部,所以表現為不孕、小便不利、痔瘡、遺尿、咽喉乾燥。稱為任脈,是因為女子依靠它來擔任養育的任務,所以經典說:此病女子不孕。稱為衝脈,是因為它的氣能向上衝,所以經典說:此生病從少腹上衝心而痛。稱為督脈,是因為它督領經脈之海。由於這三種作用,經典中或通用其名,然而任脈、督脈、衝脈三脈同源而分三支,督脈從會陰行於背部,任脈從會陰行於腹部,衝脈從氣街行於足少陰經。只有督脈從會陰起始,而會陰在小腹下方、橫骨中央,女子則進入連繫廷孔,沿著陰器會合於前後陰之間,又從兩陰之後,另有別絡分開行走,環繞臀部肌肉、內側,貫穿脊柱連屬腎臟。那足太陽膀胱經的別絡,從外側行走的,沿著髖關節、大腿外側向下;其中行走在內的,向下貫穿臀部,到達膕窩,與外行別絡會合足少陰腎經,從大腿內側後緣貫穿脊柱連屬腎臟,又與足太陽經起始於目內眥,向上經過額部交會於巔頂,上入絡於腦,還出向下分別下行項部,沿著肩胛骨,內側挾脊柱抵達腰部,入內沿著脊骨絡於腎臟,完全如同足太陽經脈的運行路線。然而督脈、任脈,名稱雖異,但氣脈沒有差別,督脈所運行的路線,完全如同任脈的運行,所以從小腹直向上行的部分,貫穿肚臍中央,向上貫穿心臟進入喉嚨,向上到達頤部環繞口唇,向上連繫兩眼中央。督脈所發生的病變,也如同任脈的病變,從少腹上衝心而痛,不能大小便,成為沖疝,女子所發生的病,也完全如同任脈、衝脈的病,所以它們的脈絡相互交會,引發的疾病也互相借用名稱罷了。)