五臟別論篇

這一篇說：腦、髓、骨、脈、膽、子宮，這六者是稟受地氣而生成的，都具有儲藏陰精的特性，並像徵大地的承載功能，所以只儲藏而不傳瀉，稱為「奇恆之腑」。

（腦、髓、骨、脈雖然名為腑，但不與五臟建立表裡對應的關係。膽與肝相合，卻不同於其他六腑那樣傳瀉濁物。胞宮雖然有出納，納是接受容納精氣，出則化生形體容貌，形體的化生到達極致就會產生新的生命。然而出納的功能，與六腑不同，是儲藏而不傳瀉，這個臟器特殊而恆定不變，稱為「奇恆之腑」。至於胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五者是稟受天氣而生成的，它們的氣性像天一樣，所以傳瀉而不儲藏，接受五臟的濁氣，稱為「傳化之腑」，這是因為它們不能讓濁物久留，必須傳送和瀉出。魄門也是五臟的使者，使水穀不能長期停留在體內。）

（魄門就是肛門。因為肺主宰魄，魄門與大腸相通，所以稱為魄門。）所謂五臟，是儲藏精氣而不傳瀉的器官，所以能充滿但不能結實。

（精氣可以使臟腑充滿，水穀可以使腑道充實，但因為五臟只儲藏精氣，所以能充滿卻不能結實。）六腑的功能是傳送和轉化物資而不儲藏，所以能充實卻不能充滿。

（因為六腑不儲藏精氣，而接受水穀的緣故。）之所以這樣，是因為水穀從口進入後，胃中充實而腸中空虛。（因為食物還沒有下降到腸中。）當食物下行後，腸中充實而胃中空虛。

（水穀已經下降了。）所以說六腑是能充實而不能充滿，五臟是能充滿而不能充實。

為什麼寸口能單獨診察五臟？（氣口就是寸口，也稱為脈口。因為寸口可以診察氣的盛衰，所以叫氣口；可以用手切按脈搏的動靜，所以叫脈口。）胃是水穀匯聚的海，也是六腑最大的源頭。

（人有四海，水穀之海是其中之一。胃受納水穀，營養四肢周身，所以因為它是運化的本源，所以是六腑最大的源頭。）五味從口進入，儲藏在胃中，用來滋養五臟的氣，氣口部位也是手太陰經脈循行之處。

（氣口診察的脈動，是手太陰脈氣所運行的地方，所以說氣口也是手太陰。）因此五臟六腑的氣味，都來自於胃，變化表現在氣口。

所以五種濁氣從鼻孔進入，藏留在心肺，如果心肺有病，鼻子的通氣就不順暢。

（這是說明氣口脈能單獨診察五臟的道理。氣口，就是右手的寸口脈，即手太陰肺經的太淵穴所在。《靈樞》稱之為脈口，都是因為脈氣必然會聚於此處。之所以稱為寸口，因為這個部位就是太淵穴，距離魚際只有一寸。而左手寸部，在《內經》各篇中都稱為人迎。脈的動靜、氣的盛衰、人的生死，雖然表現在氣口，但實際上根本在於脾胃。胃是足陽明經，脾是足太陰經。足陽明是六腑的先導，足太陰是五臟的根本。胃主管納受，所有水穀都在這裡匯集，成為六腑最大的源頭。五味入口，藏在胃中，經由脾的運化，使五臟之氣都能得到營養。由此可見，脾屬足太陰，肺屬手太陰，它們的氣本來就相互流通。穀物進入胃中，氣傳送到肺，而肺氣運行於氣口，所以說變化表現在氣口。《玉機真臟論》說：五臟都稟受胃氣，胃是五臟的根本。五臟之氣，不能自己到達手太陰，必定依靠胃氣才能到達手太陰，說到胃就可以推知脾了。五味入口，進入六腑；五氣入口，進入五臟。五臟中只有心肺二臟位居膈膜之上，承受這五氣，所以心肺有病，鼻就通利。