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卷一

陰陽別論篇

卷一/《內經》纂要9
原文
《陰陽別論》曰:脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。
白話
《陰陽別論》說:脈象有陰陽之分,了解陽的就能了解陰,了解陰的也能了解陽。
原文
(深知謂備識其變易。)凡陽有五,五五二十五陽。
白話
(深入了解是指完全認識其中的變化。)陽脈有五種,五五相乘共有二十五種陽脈。
原文
(凡陽經有五,正以一腑之中,包藏五腑之脈,故五五有二十五陽,由此推之,則一臟之中,包藏五臟之脈,亦五五有二十五陰。)所謂陰者,真臟也,見則為敗,則必死也。
白話
(凡是陽經都有五種,是因為一個腑之中包藏著五腑的脈象,所以五五相乘得二十五種陽脈;由此推論,那麼一個臟之中也包藏著五臟的脈象,也是五五相乘得二十五種陰脈。)所說的陰脈,是指真臟脈,出現了就表示臟氣已經衰敗,必然會死亡。
原文
(所謂陰者,五臟之真脈也,真臟來現,其臟已敗,敗者必至於死也,故曰:真臟脈見者死。)所謂陽者,胃院之陽也。
白話
(所說的陰脈,是指五臟的真脈,真臟脈出現,表示那個臟已經衰敗,衰敗到一定程度必然死亡,所以說:真臟脈出現就會死亡。)所說的陽脈,是指胃腑的陽氣。
原文
(胃脘之陽,謂人迎之氣也,察其氣脈動靜大小,與脈口應否也。人迎在結喉兩旁,脈動應手,其脈之動,常左小而右大,左小常以候臟,右大常以候腑,蓋胃為五臟六腑之大主,雖有五五二十五陽之異,而實不外乎胃脈之見耳。若吉者,為有胃氣也,若至於凶,則無胃氣者也。)別於陽者,知病處也;別於陰者,知死生之期。
白話
(胃腑的陽氣,是指人迎穴的氣息。觀察那人迎脈的跳動情況、大小,與寸口脈是否相呼應。人迎在喉結兩旁,脈搏跳動可以觸及,它的跳動通常是左邊小而右邊大,左邊小常用來診察臟,右邊大常用來診察腑;因為胃是五臟六腑的主人,雖然有五五二十五種陽脈的差異,但實際上都不超出胃脈的顯現。如果情況良好,就是有胃氣;如果到了凶險的境地,就是沒有胃氣了。)能區分陽脈的人,就能知道疾病的部位;能區分陰脈的人,就能知道生死的期限。
原文
(陽者衛外而為固,然外邪所中,別於陽則知病處,陰者藏神而內守,若考真正成敗,別於陰則知病者死生之期。)三陽在頭,三陰在手,所謂一也。
白話
(陽氣保衛體表並起固攝作用,然而受到外邪侵襲時,能區分陽脈就能知道疾病部位;陰氣藏精而主內守,如果考察正氣的盛衰,能區分陰脈就能知道病人死生的期限。)三陽經的脈象表現在頭部的人迎穴,三陰經的脈象表現在手部的寸口穴,所說的兩者相應的道理是一致的。
原文
(頭,謂人迎。手,謂氣口。兩者相應,俱往俱來,若引繩小大齊等者,名曰平人,故云所謂一也。氣口在手魚際之後一寸,人迎在結喉兩旁一寸五分,皆可以候臟腑之氣。)所謂陰陽者,去者為陰,至者為陽;靜者為陰,動者為陽;遲者為陰,數者為陽。
白話
(頭部,是指人迎穴。手部,是指氣口穴。兩者相互呼應,一起搏動一起停止,如同拉繩時大小相等的人,稱為平人,所以說道理是一致的。氣口穴在手部魚際穴之後一寸處,人迎穴在喉結兩旁一寸五分之處,都可以診察臟腑之氣。)所說的陰陽脈,是指脈象中退去的是陰脈,到來的是陽脈;靜止的是陰脈,活動的是陽脈;遲緩的是陰脈,快速的是陽脈。
原文
(此言脈體分陰陽,脈有去來,即去至而陰陽分;脈有動靜,即動靜而陰陽分;脈有遲數,即遲數而陰陽分。)所謂生陽死陰者,肝之心謂之生陽,(得陽則生,失陽則死,故曰生陽死陰也。自肝傳心,以木生火,得之生氣,是謂生陽,不過四日而愈。)心之肺謂之死陰,(心傳肺者,為火剋金,故謂死陰,不過三日死。)肺之腎謂之重陰,(肺金腎水,雖曰子母相傳,而金水俱病,則重陰而陽絕矣。)腎之脾謂之闢陰,死不治。
白話
(這是說脈象要分陰陽,脈有退去和到來,從退去和到來來分陰陽;脈有活動和靜止,從活動和靜止來分陰陽;脈有遲緩和快速,從遲緩和快速來分陰陽。)所說的生陽死陰,是指肝病傳向心臟稱為生陽,(得到陽氣就能生,失去陽氣就會死,所以叫做生陽死陰。從肝傳到心,是因為木生火,得到生長之氣,這叫做生陽,不超過四天就會康復。)心臟病傳向肺臟稱為死陰,(從心傳到肺,是因為火剋金,所以叫做死陰,不超過三天就會死亡。)肺臟病傳向腎臟稱為重陰,(肺屬金腎屬水,雖然說是子母相傳,但金和水都病了,就是重陰而陽氣斷絕了。)腎臟病傳向脾臟稱為闢陰,是無法治療的死症。
原文
(土本制水,而水反侮脾,是謂闢陰,闢陰者放僻也。)
白話
(土本來剋制水,但水反而欺侮脾,這叫做闢陰,闢陰就是放縱邪僻的意思。)