五變第四十六

黃帝向少俞請教說：我聽說各種疾病的開始，必定產生於風雨寒暑，順著毫毛而進入腠理，有的返回，有的停留，有的形成風腫汗出，有的成為消癉，有的成為寒熱，有的成為留痹，有的成為積聚，奇異的邪氣泛濫，不可勝數，希望聽到其中的緣故。

同樣患病，卻有的生這個病，有的生那個病，難道是上天特意為人製造風嗎？為什麼如此不同呢。

少俞說：上天產生風，不是偏袒百姓的，它的行為公平正直，觸犯它的人就會得病，躲避它的人就能避免危險，不是風要找人，而是人自己觸犯了風。

黃帝說：同時遇到風邪，同時患病，卻生出不同的病，希望聽到其中的緣故。

少俞說：問得好啊，請允許我用匠人來比喻說明，匠人磨礪刀斧，砍削木材，木材的陰面陽面，尚且有堅硬和脆弱之分，堅硬的砍不進去，脆弱的皮肉就會裂開，到了關節交錯處，刀斧都會缺口。

同一棵木材之中，堅硬和脆弱不相同，堅硬的就強韌，脆弱的就容易受傷，何況不同的木材，皮的厚薄、汁液的多少，都各不相同呢。

那些過早開花的樹先長出葉子的，遇到春天的霜風，就會花落葉枯。

長期曝曬大旱，那麼脆弱的木材皮薄的，枝條汁液少而葉子枯萎。長期陰雨連綿，那麼皮薄汁多的，皮就會潰爛滲水。突起的暴風，那麼剛硬脆弱的木材，枝條就會折斷傷損。秋天的霜風，那麼剛硬脆弱的木材，根部動搖而葉子飄落。所有這五種情況，各有各的損傷，何況人呢。黃帝說：用人和木材相對應，是怎麼回事呢。

少俞回答說：木材受到損傷，都是損傷它的枝條，枝條如果剛硬脆弱而堅固的，就不會造成損傷。

人之所以常有疾病，也是因為他的骨節皮膚腠理不堅固的緣故，這是邪氣寄居的地方，所以常常會生病。

黃帝說：人容易患風厥漉汗的病，如何來診察呢，少俞回答說：肌肉不堅實，腠理疏鬆，就容易患風病。黃帝說：如何診察肌肉不堅實呢。

少俞回答說：膕窩的肌肉不堅實，而且沒有分理，有分理的是粗理，粗理而且皮膚不緻密的，腠理就疏鬆，這是說其整體狀況。

黃帝說：人容易患消癉病，如何來診察呢。少俞回答說：五臟都柔弱的人，容易患消癉。黃帝說：如何知道五臟柔弱呢。

少俞回答說：柔弱的人，必然有剛強的一面，剛強的人容易發怒，柔弱的人容易受傷。黃帝說：如何診察柔弱與剛強呢。

少俞回答說：這個人皮膚薄而且眼睛堅固深邃的，長驅直往，他的心剛強，剛強就容易發怒，發怒就使氣向上逆行，積聚在胸中，氣血逆亂阻留，充滿在肌肉皮膚，血脈運行不通，轉而成為熱，熱就消損肌肉皮膚，所以成為消癉，這是說那些性情暴烈剛強而肌肉脆弱的人。

黃帝說：人容易患寒熱病，如何來診察呢。少俞回答說：骨骼細小肌肉脆弱的人，容易患寒熱病。

黃帝說：如何診察骨骼的大小，肌肉的堅脆，色澤的不一致呢。

少俞回答說：顴骨是骨骼的根本，顴骨大骨骼就大，顴骨小骨骼就小，皮膚薄而且肌肉上沒有小塊隆起，他的臂膀軟弱無力，他的下巴顏色危險不健康，不和額頭的顏色相同，汗水特別多而顏色異常，這是診察的標誌。然後臂膀瘦薄的，他的骨髓不充滿，所以容易患寒熱病。

黃帝說：如何診察人容易患痹病呢，少俞回答說：肌理粗糙而且肌肉不堅實的人，容易患痹病。黃帝說：痹病的上下部位有一定位置嗎。少俞回答說：想要知道它的高下部位，要各自診察他的各個部位。

黃帝說：人容易患腸中積聚病，如何來診察呢。少俞回答說：皮膚薄而不潤澤，肌肉不堅實而濕潤澤盛，像這樣的，腸胃功能差，功能差就使邪氣停留阻滯，積聚就會造成損傷，脾胃之間，寒溫失序，邪氣逐漸到來，蓄積留止，大規模的積聚就會形成。

黃帝說：我聽到疾病的形狀，已經知道了，希望聽到與時令的關係。少俞回答說：先要確立那一年的干支，用來知道當時的氣候，時令旺盛疾病就會康復，時令衰落疾病就危險，雖然沒有衰落到危險的程度，但那年有衝射流通之氣，疾病必然會發作，這叫做因體質形貌而產生疾病，是五變的綱紀啊。