原文
黃帝曰:脈之應於寸口,如何而脹。歧伯曰:其脈大堅以濇者,脹也。黃帝曰:何以知藏府之脹也。歧伯曰:陰為藏,陽為府。
黃帝問:脈在寸口顯示什麼樣子才算脹?歧伯答:脈象大、堅、澀的,就是脹。黃帝問:怎樣知道是臟還是腑的脹?歧伯答:陰的屬於臟,陽的屬於腑。
原文
黃帝曰:夫氣之令人脹也,在於血脈之中邪,藏府之內乎。歧伯曰:三者皆存焉。然非脹之舍也。黃帝曰:願聞脹之舍。
黃帝問:氣使人發生脹滿,是在血脈當中,還是在臟腑之內?歧伯答:兩者都有。然而這些不是脹的部位所在。黃帝說:我想聽聽脹的部位。
原文
歧伯曰:夫脹者,皆在於藏府之外,排藏府而郭胸脇,脹皮膚,故命曰:脹。
歧伯說:脹的部位,都在臟腑的外面,向外排擠臟腑,擴張胸脅,皮膚也脹起來,所以叫做脹。
原文
黃帝曰:藏府之在胸脇腹裏之內也,若匣匱之藏禁器也,各有次舍,異名而同處,一域之中,其氣各異,願聞其故。黃帝曰:未解其意。再問歧伯曰:夫胸腹,藏府之郭也。膻中者,心主之宮城也。胃者,太倉也。咽喉小腸者,傳送也。胃之五竅者,閭里門戶也。廉泉玉英者,津液之道也。故五藏六府者,各有畔界,其病各有形狀。
黃帝說:臟腑在胸脅腹腔之內,就像匣子裡收藏的禁器一樣,各有各的位置和名稱,名稱不同卻在同一區域內,氣也各自不同,我想知道其中的緣故。(黃帝說:我還不明白其中的意思,再問歧伯)歧伯說:胸腹是臟腑的外城。膻中是心主的宮殿城池。胃是倉庫。咽喉和小腸是傳送的通道。胃的五竅是閭里的門戶。廉泉和玉英是津液流通的道路。所以五臟六腑各有分界,發病時也各有不同的症狀表現。
原文
營氣循脈,衛氣逆為脈脹,衛氣並脈循分為膚脹,三里而寫,近者一下,遠者三下,無問虛實,工在疾寫。
營氣沿著脈運行,衛氣逆行就造成脈脹;衛氣並行於脈、循行於分肉之間就造成皮膚脹。治療在足三里穴用瀉法,病灶近的瀉一次,遠的瀉三次。不論虛實,技術的關鍵在於盡快用瀉法。
原文
黃帝曰:願聞脹形。歧伯曰:夫心脹者,煩心短氣。臥不安。肺脹者,虛滿而喘欬。肝脹者,脇下滿而痛引小腹。
黃帝說:我想聽聽脹的症狀。歧伯說:心脹的症狀是心中煩躁、呼吸短氣、睡臥不安。肺脹的症狀是氣虛脹滿而氣喘咳嗽。肝脹的症狀是脅下脹滿而疼痛,疼痛向下牵引小腹。
原文
脾脹者,善噦,四肢煩悗,體重不能勝衣,臥不安。腎脹者,腹滿引背,央央然腰髀痛。六府脹。
脾脹的症狀是容易呃逆,四肢煩悶不適,身體沉重得連衣服都承受不了,睡臥不安。腎脹的症狀是腹部脹滿牵引背部,鬱悶不暢而腰髀疼痛。六腑的脹病。
原文
胃脹者,腹滿,胃脘痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難。
胃脹的症狀是腹部脹滿,胃脘疼痛,鼻子聞到焦臭氣味,妨礙飲食,大便困難。
原文
大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感於寒,則飧泄不化。小腸脹者,少腹䐜脹,引腰而痛。膀胱脹者,少腹滿而氣癃。三焦脹者,氣滿於皮膚中,輕輕然而不堅。膽脹者,脇下痛脹,口中苦,善太息。
大腸脹的症狀是腸鳴並且疼痛腸鳴聲不斷,冬天再次感受寒邪,就會出現完穀不化的泄瀉。小腸脹的症狀是下腹部膨脹,牵引腰部疼痛。膀胱脹的症狀是下腹部脹滿而小便不通。三焦脹的症狀是氣充滿在皮膚當中,輕浮空虛而不堅實。膽脹的症狀是胁下疼痛脹滿,口中發苦,容易嘆氣。
原文
凡此諸脹者,其道在一,明知逆順,針數不失,寫虛補實,神去其室,致邪失正,真不可定,麤之所敗,謂之天命,補虛寫實,神歸其室。久塞其空,謂之良工。
所有這些脹病,治療的原則是一樣的。明確知道病的逆順,針刺的次數不能失誤。用瀉法治療虛證,用補法治療實證,就會使神氣離開它所在的處所,引來邪氣而失去正氣,真氣就不能安定,這是粗劣醫者造成的過錯,叫做天命。能夠補虛瀉實,就能使神氣回歸它所在的處所。長期充實其虛空之處,這就叫做高明的醫生。
原文
黃帝曰:脹者焉生,何因而有。歧伯曰:衛氣之在身也,常然並脈,循分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和,五藏更始,四時有序,五穀乃化,然後厥氣在上,營衛留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。黃帝曰:善。何以解惑。歧伯曰:合之於真,三合而得。帝曰:善。
黃帝問:脹是怎麼產生的,是什麼原因造成的?歧伯答:衛氣在人身上,通常沿著經脈,循行在分肉之間,運行有逆有順,陰陽之氣相互隨從,才能保持和諧。五臟之氣交替運行,四季變化有序,五穀才能消化吸收,然後厥逆之氣向上逆行,營氣和衛氣停滯不行,寒氣向上逆行,正氣與邪氣相互搏鬥,兩種氣相互搏結,就合起來成為脹病。黃帝說:好。怎樣才能解除疑惑?歧伯答:結合真氣來驗證,三者相合就能得出正確診斷。黄帝說:好。
原文
黃帝問於歧伯曰:脹論言無問虛實,工在疾寫,近者一下,遠者三下,今有其三而不下者,其過焉在。歧伯對曰:此言陷於肉盲,而中氣穴者也。
黃帝問歧伯說:脹論說不論虛實,技術的關鍵在於盡快用瀉法,病近的瀉一次,遠的瀉三次。現在有瀉了三次而不見效的,過失在哪裡?歧伯回答:這是說要刺入肌肉的盲隙,而命中氣穴。
原文
不中氣穴,則氣內閉,針不陷盲,則氣不行,上越中肉,則衛氣相亂,陰陽相逐,其於脹也,當寫不寫,氣故不下,三而不下,必更其道,氣下乃止,不下復始,可以萬全,烏有殆者乎,其於脹也,必審其𦙳,當寫則寫,當補則補,如鼓應桴,惡有不下者乎。
沒有刺中穴位,就會使氣內閉不通;針沒有刺入盲隙,氣就不能運行;針向上偏離了肌肉,就會使衛氣相互擾亂,陰陽之氣相互侵害。對於脹病來說,應當用瀉法而沒有用瀉法,氣因此不能下行。瀉了三次而不見效,就必須更換針刺的部位,一直治療到氣下降、脹消除才能停止;如果還不消除就重新開始,這樣可以萬無一失,哪裡會有危險呢?對於脹病,必須仔細觀察病情,該瀉就瀉,該補就補,就像鼓和槌相應一樣,哪會有治不好的呢?
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