經水第十二

黃帝向歧伯問道：人體有十二條經脈，在外配合十二條江河的水流，在內連屬於五臟六腑。

這十二條江河的水流，有大小、深淺、寬窄、遠近各不相同，五臟六腑的位置高低、形體大小、容納水穀的多少也不相等，它們相互對應的關係是怎樣的呢？

江河的水流，是接受水流而運行不息；五臟是聚合神、氣、魂、魄而加以儲藏的；六腑是接受穀物而加以傳化，承受胃氣而敷布全身的；經脈是承受血液而營養全身的。這些如何結合起來治療疾病呢？針刺的深淺、艾灸的壯數，可以讓我聽聽嗎？

歧伯回答說：您問得真好啊！天是最高的，無法測量；地是最寬廣的，無法丈量，說的就是這個道理。

而且人生於天地之間，在四方上下之內，這就是天的崇高、地的廣闊，不是人力所能測量到的。

至於身高八尺的人，皮肉就在身體表面，從外面可以測量、切按而得知其情況，人死後也可以解剖來觀察。

臟腑的堅硬或脆弱，大小腑的大小，容納穀物的多少，經脈的長短，血液的清濁，正氣的多少，十二條經脈中哪些是多血少氣，哪些是少血多氣，哪些是血氣皆多，哪些是血氣皆少，都有固定的數值。用針灸治療時，分別調理各條經脈的氣機，本來就有常規可依循。

黃帝說：我聽了這些話，覺得耳中爽快，心裡卻不能理解，希望能詳細地聽您講解。

歧伯回答說：這是人與天地陰陽相參合的關係，不可不仔細審察。

足太陽膀胱經在外配合清水，內連屬於膀胱，並疏通水道。足少陽膽經在外配合渭水，內連屬於膽。足陽明胃經在外配合海水，內連屬於胃。足太陰脾經在外配合湖水，內連屬於脾。足少陰腎經在外配合汝水，內連屬於腎。足厥陰肝經在外配合澠水，內連屬於肝。

手太陽小腸經在外配合淮水，內連屬於小腸，水道由此而出。手少陽三焦經在外配合漯水，內連屬於三焦。手陽明大腸經在外配合江水，內連屬於大腸。手太陰肺經在外配合河水，內連屬於肺。手少陰心經在外配合濟水，內連屬於心。手厥陰心包經在外配合漳水，內連屬於心包。

總之，這五臟六腑和十二條經水，在外有水源，在內有所稟受，都是內外相互貫通，像圓環一樣沒有缺口，人體的經脈也是這樣。

所以天在上為陽，地在下為陰，人體腰部以上對應天，腰部以下對應地。

所以，以經水的位置而言，海水以北的屬陰，湖水以北的屬陰中之陰，漳水以南的屬陽，河水以北至漳水的屬陽中之陰，漯水以南至江水的屬陽中之太陽，這只是陰陽學說的一個方面的應用，由此可見人與天地是相參合的。

黃帝說：經水與經脈相對應，它們之間的遠近淺深、水與血的多少，各不相同，如何結合起來針刺治療呢？

歧伯回答說：足陽明胃經是五臟六腑的水穀之海，它的經脈粗大，血多氣盛，熱邪旺盛時針刺此經，不深刺就不能發散病邪，不留針就不能瀉除病邪。足陽明經針刺深度為六分，留針時間為十息。足太陽經針刺深度為五分，留針時間為七息。足少陽經針刺深度為四分，留針時間為五息。足太陰經針刺深度為三分，留針時間為四息。足少陰經針刺深度為二分，留針時間為三息。足厥陰經針刺深度為一分，留針時間為二息。

手三陰三陽經，它們接受經氣的道路較近，經氣運行來去迅速，針刺的深度都不超過二分，留針的時間都不超過一息。

至於人的年齡長幼、身形大小、體質肥瘦，應用心思巧妙地酌情處理，這叫做遵循自然的常規。艾灸治療也是如此。

艾灸超過這個限度，就會受到邪火的侵害，導致骨骼枯槁、血脈凝澀；針刺超過這個限度，就會損耗正氣。

黃帝說：經脈的大小、血液的多少、皮膚的厚薄、肌肉的堅硬脆弱，以及兩腿彎曲處的大小，這些可以測量嗎？

歧伯回答說：可以作為標準來測量的，是選取那些體型中等、不太消瘦而且血氣不衰弱的人。

至於那些身形消瘦、肌肉脫陷的人，怎麼能作為量度的標準來進行針刺呢？

必須仔細地切按、循摸、捫觸、按摩，觀察其寒溫盛衰的變化而加以調治，這叫做根據具體情況而采取適當的治療方法。