官鍼第七

凡是針刺的要點，以官針最為巧妙，九種針具各有其適用之處，長短大小，各有各的施用方法，若使用不當，病症就不能消除。疾病表淺而針刺過深，就會損傷內部的好肉。

皮膚長了癰瘡，疾病深層而針刺過淺，病氣不能瀉出，反而變成大的膿瘡。疾病輕淺而用大針，瀉氣太過，疾病必会造成危害。疾病深重而用小針，邪氣不能宣泄，也會造成失敗。運用針具不當，病重用輕針則瀉不掉，病輕用重針則會加重。已經說了它的過失，請讓我說說它的施用方法。

病在皮膚且沒有固定位置的，應當用鑱針在病變部位針刺，若皮膚蒼白則不可針刺。病在分肉之間的，用員針在病所針刺。病在經絡而成頑固痹症的，用鋒針針刺。

病在脈而氣虛應當用補法的，用鍉針在井穴、滎穴等腧穴進行分輸治療。病有較大膿腫的，用鈹針。病為急性痹痛的，用員利針。病為痹痛而不消退的，用毫針。病在內部的，用長針。病有水腫而不能疏通關節的，用大針。

病在五臟且屬於固定不移的，用鋒針在井穴、滎穴進行瀉法治療，取穴要根據四季變化。

針刺方法共有九種，用來對應九種不同的病變。第一種叫輸刺，輸刺就是刺各條經脈的滎穴、俞穴和臟俞。

第二種叫遠道刺，遠道刺就是病在上部，取在下部，刺六腑的俞穴。第三種叫經刺，經刺就是刺大經上的結絡和經脈分叉處。第四種叫絡刺，絡刺就是刺小絡的血脈。第五種叫分刺，分刺就是刺分肉之間。第六種叫大寫刺，大寫刺就是用鈹針刺大的膿瘡。第七種叫毛刺，毛刺就是刺浮痹和皮膚。第八種叫巨刺，巨刺就是左病取右，右病取左。第九種叫焠刺，焠刺就是用燔針來治療痹症。

針刺方法共有十二種，用來對應十二條經脈。第一種叫偶刺，偶刺就是用手對著心區或背部，對準疼痛所在，一針刺在前，一針刺在後，用來治療心痹，刺這種病要斜刺以避開重要器官。

第二種叫報刺，報刺就是治療疼痛沒有固定位置的病症，疼痛上下走竄的，直接進針不要拔針，用左手跟著病痛所在之處按壓，然後出針再刺。

第三種叫恢刺，恢刺就是在筋的旁邊直刺，上下提插來舒緩筋急，用來治療筋痹。

第四種叫齊刺，齊刺就是正中刺入一針，旁邊刺入二針，用來治療寒氣稍深者，又叫三刺，三刺就是治療痹氣稍深者。第五種叫揚刺，揚刺就是正中刺入一針，周圍刺入四針，並且淺刺，用來治療寒氣範圍較大者。

第六種叫直針刺，直針刺就是用手提起皮膚再進針，用來治療寒氣較淺者。

第七種叫輸刺，輸刺就是直入直出，稀疏地發針而刺入較深，用來治療氣盛而有熱者。

第八種叫短刺，短刺就是刺骨痹，稍微搖動而深入針，達到骨的部位，上下摩擦骨部。

第九種叫浮刺，浮刺就是從旁斜入而淺刺，用來治療肌肉緊急而屬寒者。

第十種叫陰刺，陰刺就是左右交錯針刺，用來治療寒厥，治中寒厥，要取足踝後的少陰經穴。

第十一種叫傍針刺，傍針刺就是正中直刺一針，旁邊再刺一針，用來治療痹邪久留不去者。

第十二種叫贊刺，贊刺就是直入直出，多次出針而且淺刺出血，這叫做治療癰腫。

脈在深處而看不見的，針刺要輕輕進針而久留針，用來引導孔穴中的脈氣。脈在淺表的，不要針刺。

先按壓阻塞其脈絡，然後才下針，不要讓精氣外洩，只是驅除其中的邪氣罷了。

所謂三刺，就是穀氣出來的方法，先淺刺穿過皮膚，用來驅除陽邪，再刺則陰邪出，稍微加深，穿過皮膚到達肌肉，還沒有進入分肉之間，已經進入分肉之間，穀氣就出來了。

所以刺法說：開始時要淺刺，用來驅逐邪氣，而引來血氣；然後加深刺入，用來驅除陰分之邪；最後極深地刺入，用來引導穀氣出來，就是這個意思。

所以運用針刺的人，如果不知道年份的加臨節氣，不知道氣的盛衰虛實所產生的原因，就不能成為好的醫師。

針刺方法共有五種，用來對應五臟。第一種叫半刺，半刺就是淺進針而快速出針，不要針尖傷到肌肉，如同拔毛的動作，用來取得皮部的氣息，這是與肺相應的刺法。

第二種叫豹文刺，豹文刺就是在左右前後都用針刺，以刺中血脈為準，用來取經絡中的瘀血，這是與心相應的刺法。

第三種叫關刺，關刺就是在筋的盡頭左右直刺，用來治療筋痹，要特別小心不要刺出血，這是與肝相應的刺法，又叫做淵刺，也叫做豈刺。

第四種叫合谷刺，合谷刺就是左右如同雞爪一樣進針，針刺在分肉之間，用來治療肌痹，這是與脾相應的刺法。

第五種叫輸刺，輸刺就是直入直出，深深刺入直達骨骼，用來治療骨痹，這是與腎相應的刺法。