九鍼十二原第一

黃帝問歧伯說：我撫養萬民，養育百姓，卻收取他們的租稅。我憐憫他們不能自給自足，而且常有疾病。

我不想讓他們使用有毒的藥物，也不想用砭石治療，我想用細小的針來疏通他們的經脈，調和他們的氣血，調理氣血逆順出入的會合處。

希望能夠傳給後世，必須明確訂立法令使其永不滅絕，長久不斷，容易使用而難以忘記。為此建立綱紀，分別章節，區別表裏，從頭到尾交代清楚。讓各種針具各具形狀，首先立下針經，我想了解其中的情況。

歧伯回答說：請讓我依次推述，使其有綱有紀，從一開始，到九結束。請讓我說明其中的道理。

小針的要領，容易說明但難以深入。粗率的醫生只知道守形，優秀的醫生能守神。神乎其神，邪氣侵犯在門戶，未看出那是什麼病，怎麼知道病源所在。

刺的要點在於快慢。粗率的醫生只知道守關口，優秀的醫生能守機宜。機宜的變動，不離開穴位。穴位中的氣機，清靜而微妙。邪氣來時不可迎頭截擊，邪氣去時不可追趕。

懂得機宜道理的人，不能有絲毫延遲。不懂機宜道理的，叩擊也不會發動。知道氣的往來，才能準確掌握時機。粗率的醫生對此昏昧不明，只有妙哉的醫工才能獨有這種本領。

過去的為逆，未來的為順。明白逆順的道理，正確行針而無阻礙。

用迎的方法奪取邪氣，怎會不虛。用隨的方法濟助正氣，怎會不實。迎之隨之，用意念調和，針道就齊備了。

凡是用針治療時，虛證要使之充實，滿證要使之泄，瘀結要除去，邪盛要使之虛。大要說：慢進針快出針則為補，快進針慢出針則為瀉。

說到實與虛，就像有與沒有一樣。要觀察先後次序，好像存在又好像消失。要明白補虛與瀉實，好像得到又好像失去。

虛實的要領，九種針最妙，補瀉的時機，要用針來掌握。

瀉法必須持針刺入，放出針時要搖大針孔，使邪氣得以泄出。

按壓周圍而引針，稱為內溫，血不能散開，氣不能外出。

補法要隨著經脈的走向，輕柔地按壓，如蚊蟲停留，如東西留存。出針時要快如斷弦，用左手配合右手，才能止住病邪。穴位已經封閉，中氣才能充實，不會有瘀血，立即用針瀉除。

持針的要領，堅定是最重要的。對準穴位直接刺入，不要偏左偏右，精神專注在絲毫之間，專心致志在病患身上，審慎觀察血脈，這樣針刺就不會有危險。

正當針刺的時候，一定要保持心神清明，以及兩種衛氣的調和。精神意念不能離開，要了解疾病的存亡。血脈在腧穴橫向分佈，看起來特別清晰，按壓時特別堅實有力。

九種針的名稱，各有不同的形狀。第一種叫鑱針，長一寸六分。第二種叫員針，長一寸六分。第三種叫鍉針，長三寸半。第四種叫鋒針，長一寸六分。第五種叫鈹針，長四寸，寬二分半。第六種叫員利針，長一寸六分。第七種叫毫針，長三寸六分。第八種叫長針，長七寸。第九種叫大針，長四寸。鑱針的形狀，頭大末端尖銳，用於瀉泄陽氣。

員針的形狀像卵形，用來揩摩分肉之間，不能損傷肌肉，用來瀉泄分間的邪氣。

鍉針的鋒尖像黍粟一樣銳利，主要用來按壓經脈不要下陷，以導引邪氣出來。鋒針的刃有三個棱角，用來治療頑固的疾病。鈹針的末端像劍鋒，用來針取大的膿液。

員利針大如牛尾，又圓又銳，中間稍大，用來治療急性病證。

毫針的尖端像蚊蟲的嘴一樣細，要安靜地緩慢進針，輕輕地長時間留針，用來調養以治療疼痛和痹症。長針的鋒利而身薄，可以用來治療遠處的痹症。

大針的尖端像挺一樣，鋒稍微呈圓形，用來瀉泄關節中的積水。九種針介紹完畢了。

邪氣在脈中，邪氣侵犯在人體上部，濁氣停滯在中焦，清氣沉降在下焦。

所以針刺陷下的脈位邪氣就會外出，針刺中焦的脈位濁氣就會外出，針刺過深邪氣反而會向下沉積使病加重。

所以說：皮肉筋脈，各有各的部位，疾病各有適宜的針刺方法，各有不同的針具形狀，要根據病情選擇適宜的方法。不要犯實實虛虛的錯誤，損耗不足而補益有餘，這叫做加重病情。病情更加嚴重時，取五臟的脈會導致死亡，取三陽的脈會使虛弱加劇。耗傷陰氣的會死，耗傷陽氣的會發狂，針刺的危害就這樣結束了。針刺後如果氣沒有到來，不要計算針刺的次數。針刺後如果氣到來了，就可以起針，不要再繼續針刺。

針各有一定的適宜病證，各有不同的形狀，各有其適用之處，這是針刺的要領。

氣到來就會有效，效果確實，就像風吹散雲層一樣，明顯得像看見天空一樣，針刺的道理就這樣完畢了。

黃帝說：我想了解五臟六腑之氣所出離的地方。歧伯說：五臟各有五個腧穴，五五二十五個腧穴。六腑各有六個腧穴，六六三十六個腧穴。經脈有十二條，絡脈有十五條，共計二十七條氣脈。

從人體上下的穴位來說，出現的為井穴，流淌的為滎穴，流注的為腧穴，通行的為經穴，進入的為合穴。二十七條氣脈所流經的地方，都在五腧穴。

關節交會之處，有三百六十五個會穴。知道要點的人，一句話就能說完。不知道要點的人，就會流散而無所得。這裡說的節，是神氣遊行出入的地方，不是皮肉筋骨。觀察面色，診察眼睛，知道神氣的散聚恢復。診察形體，聽其動靜，知道邪正虛實。右手主要推針而入，左手持針而護衛，氣到後就起針。

凡是要用針治病，必須先診察脈象，觀看邪正之氣的盛衰，才可以進行治療。

五臟之氣已經在內衰竭，而用針的人反而在外部補益，這叫做重竭，重竭一定會死，死時很安靜。治療的人應當立即返回其氣，取腋下和胸部的穴位。

五臟之氣已經在外衰竭，而用針的人反而在內補益，這叫做逆厥，逆厥一定會死，死時很躁動。治療的人應當反而取四肢末端的穴位針刺。針刺中要害而不退去就會精氣泄出，針刺中要害而退去就會留聚邪氣。精氣泄出就會使病更加嚴重而虛弱，留聚邪氣就會生成癰瘡。

五臟有六腑，六腑有十二個原穴，十二個原穴出於四肢關節，四關能主治五臟的疾病，五臟有病，應當取十二個原穴來治療。

十二個原穴，是五臟稟受三百六十五個節會之氣味的所在。

五臟有病，會在十二個原穴表現出來，十二個原穴各有所主的臟腑。明確知道原穴的部位，看到腧穴的反應，就能知道五臟的疾病了。

陽中的少陰，是肺臟，它的原穴出於太淵，太淵有兩個。

陽中的太陽，是心臟，它的原穴出於大陵，大陵有兩個。陰中的少陽是肝臟，它的原穴出於太衝，太衝有兩個。陰中的至陰是脾臟，它的原穴出於太白，太白有兩個。

陰中的太陰是腎臟，它的原穴出於太谿，太谿有兩個。膏的原穴，出於鳩尾，鳩尾有一個。肓的原穴，出於脖胦，脖胦有一個。

凡是這十二個原穴，是主治五臟六腑疾病的。腹部脹滿取三陽經的穴位治療，完穀不化的泄瀉取三陰經的穴位治療。

現在五臟有病，就像肉中扎了刺一樣，就像物品沾了污一樣，就像打了結一樣，就像水道堵塞了一樣。刺雖然扎了很久，仍然可以拔除。污雖然沾了很久，仍然可以洗淨。結雖然打了很久，仍然可以解開。

堵塞雖然很久，仍然可以開通。有人說久病不能針治的，不是這樣的說法。那些善於用針的人，治療疾病就像拔刺、洗污、解結、開塞一樣，疾病雖然很久，仍然可以治好。說不能治療的人，是沒有掌握正確的技術。針刺各種熱病，像用手試探沸水一樣。針刺寒冷清冷性的病，像人不想出發一樣。

下身有陽熱疾病的人，取足三里穴，正確前往不要懈怠，邪氣下去就停止，如果不下就重新開始。病位高而在內側的，取陰陵泉穴。病位高而在外側的，取陽陵泉穴。