官能第七十三

黃帝向歧伯問道：我從先生這裡聽說了九針的知識，非常多，數也數不清。

我推究論述這些知識，整理成一個系統，我來朗讀講解，先生聽其中的道理，如果有錯誤就告訴我，請您指點正確的道理，使其能夠長久流傳後世而不造成禍患，得到合適的人就傳授，不合適的人就不要傳授。歧伯叩頭再拜說：請讓我聽聽聖王的大道。

黃帝說：運用針刺的道理，必須知道形體和氣機的所在部位，左右上下，陰陽表裏，血氣的多少，運行的逆順，出入的會合，這樣才能策劃討伐有過失的病邪。

知道解除結塊的方法，知道補虛瀉實的方法，知道上下氣門的位置，明確通曉四海，審察它們的所在部位，對於寒熱淋露等病變，要根據不同的部位來治療，審慎地調理氣機，明瞭經隧，左右肢絡，全部了解它們的會合之處。

寒與熱交爭，能夠結合起來加以調理，虛與實相鄰，知道決通的方法，左右不平衡，把握時機果斷處理，明瞭逆順的道理，就知道是否可以治療。

陰陽不偏，就能知道發病的時機，要審察病的本末，分辨寒熱，知道病邪所在，即使多次針刺也不會有危險，知道運用九針，針刺的道理就完整了。

明瞭五輸穴的快慢所在，屈伸出入，都有條理。論述陰與陽，要配合五行，五臟六腑，也有所藏，四時八風，都有陰陽，各得其位，會合於明堂，各處的色部，觀察五臟六腑的病痛，左右上下，知道寒溫，在哪一經。

審察皮膚的寒溫滑澀，知道病痛所在，膈有上下，知道邪氣所在，先掌握方法，少針疏刺，稍深刺並留針，這樣就能緩慢進針。

大熱在上部，要推引使之下行；從下部上升的，要引導使之外出。看到先前痛的部位，常常先在那裡針刺。大寒在外部，要留針並用補法。邪氣深入內部的，要從合穴瀉之。針刺不能治療的，用灸法適宜。上部氣不足的，要推引使之上揚。下部氣不足的，要聚積並依從。陰陽都虛的，火針療法自然合適。

厥逆而寒甚的，骨邊凹陷，寒邪超過膝部的，取下陵三里。陰絡所經過的地方，遇到寒邪就停留。寒邪深入內部的，推引使之行散。經脈陷下的，火針就合適。結絡堅硬緊實的，火針治療。

不知道病痛所在，在兩蹻穴之下，男用陰蹻女用陽蹻，這是良工應當禁止的，針論到此完畢。

運用針刺的方法，必須有準則，向上觀察天象，向下依據八正之理，來避開不正之邪，而告知百姓，審察虛實，不要觸犯邪氣，如果得到天的露澤，遇到年份的虛衰，救治不能取勝，反而會受到危害。

所以說必須知道天的禁忌，才可言針刺的意涵，取法古代，驗證現在，觀察幽微，通達無窮，粗工所看不見的，正是良工所珍視的，不知其形狀，仿佛若有神明。

邪氣侵犯人使人寒栗動搖形體，正邪侵犯人輕微，先表現在面色上，身體感覺不到，似有似無，似亡似存，有形無形，不能知道實情。

所以高明的醫工取氣，是在病邪萌芽時救治，下等的醫工守護已成之病，因而使形體敗壞。

所以醫工運用針刺，知道氣的所在，而守住門戶，明瞭調氣的方法，補瀉的部位，快慢的用意，所取的穴位。

瀉法必須用員法，切按並轉動針，氣才能運行，快速出針，邪氣就外出，伸針迎接，搖大針孔，氣出後才快速結束。

補法必須用方法，外面引拉皮膚，讓針對準穴位，左引其樞，右推其皮膚，微微轉動而緩慢推入，必須端正安靜，堅心不懈，想要微微留針，氣下而快速出針，推其皮膚，覆蓋外門，真氣才能保存，運用針刺的要點，不要忘記調神。

雷公問黃帝說：針論說遇到合適的人就傳授，不合適的人就不要說，怎麼知道是否可以傳授呢？黃帝說：各自得到合適的人，根據他們的能力來任用，所以能明瞭其事。雷公說：希望聽聽如何根據才能來授官。

黃帝說：眼睛明亮的，可以讓他看面色；耳朵靈敏的，可以讓他聽聲音；言語敏捷流利的，可以讓他傳授學說。

說話徐緩而安靜，手巧而內心審慎的，可以讓他施行針灸，調理氣血而調和各種逆順，診察陰陽而兼通各方。肢體舒緩、筋骨柔和而心境平和的，可以讓他導引行氣。言語尖銳、輕慢他人的，可以讓他唾癰咒病。

爪甲銳利、手毒，做事容易傷人的，可以讓他按壓積聚、抑制痹證，各發揮其所能，方法才能實行，名聲才能顯著。得不到合適的人，功不成，老師也無名。

所以說：遇到合適的人才說，不合適的人就不傳，就是這個意思。

手毒的人，可以讓他試著按壓龜，把龜放在器皿下，按壓上面，五十日就死了。手柔軟的人，龜仍然活著像原來一樣。