黃帝內經-靈樞

根結第五

根結第五

根結第五28
原文
歧伯曰:天地相感,寒暖相移,陰陽之道,孰少孰多,陰道偶,陽道奇,發於春夏,陰氣少,陽氣多,陰陽不退。何補何寫。
白話
歧伯說:天地相互感應,寒暑冷暖相互轉移,陰陽的道理,誰少誰多。陰道屬偶數,陽道屬奇數。發生在春夏季節,陰氣少,陽氣多,陰陽不相調和。應當如何補益,如何瀉除。
原文
陰氣多,陽氣少,陰陽相移,何寫何補。
白話
(發生在秋冬季節時),陰氣多,陽氣少,陰陽之氣相互轉移,又應當如何瀉除,如何補益。
原文
奇邪離經,不可勝數,不知根結,五藏六府,折關敗樞,開闔而走,陰陽大失,不可復取。九針之玄,要在終始,故能知終始。一言而畢,不知終始,針道咸絕。
白話
異常的邪氣離開經脈,各種病症多得不可勝數。如果不知道經脈的根結,五臟六腑就會門戶敗壞、樞機毀折,開闔失常而正氣外泄,陰陽之氣嚴重損耗,無法再救治。針灸的玄妙要點,在於掌握經脈的終始,所以能知道終始,道理一句話就可以說完;不知道終始,針灸之道就完全斷絕了。
原文
太陽根於至陰,結於命門。命門者,目也。陽明根於厲兌,結於顙大。顙大者,鉗耳也。少陽根於竅陰,結於窗籠者。窗籠者,耳中也。
白話
足太陽膀胱經起始於至陰穴,終結於命門。命門,就是眼睛。足陽明胃經起始於厲兌穴,終結於顙大。顙大,就是夾持耳朵的部位。足少陽膽經起始於竅陰穴,終結於窗籠。窗籠,就是耳中。
原文
太陽為開,陽明為闔,少陽為樞,故開折則肉節瀆而暴病起矣。
白話
太陽主開,陽明主闔,少陽主樞,所以如果開的功能失常,就會使肌肉關節瘀滞不通,急性病症就會發生。
原文
故暴病者,取之太陽,視有餘不足,瀆者,皮肉宛膲而弱也。
白話
因此患急性病症的,要取足太陽經穴治療,觀察有餘或不足。瘀滞不通的表現,是皮膚肌肉浮腫而虛弱。
原文
闔折則氣無所止息,而痿疾起矣,故痿疾者,取之陽明,視有餘不足,無所止息者,真氣稽留,邪氣居之也,樞折即骨繇而不安於地,故骨繇者,取之少陽,視有餘不足。骨繇者,節緩而不收也。所謂骨繇者,搖故也,當窮其本也。太陰根於隱白,結於太倉。少陰根於湧泉,結於廉泉。厥陰根於大敦,結於玉英,絡於膻中。太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。
白話
闔的功能失常,正氣就無法止息,痿症就會發生,所以患痿症的,要取足陽明經穴治療,觀察有餘或不足。無法止息的,是正氣稽留不行,邪氣得以留滯。樞的功能失常,就會骨節弛緩動搖而不能站立,所以骨節弛緩搖動的,要取足少陽經穴治療,觀察有餘或不足。骨節弛緩的,是關節鬆弛無法收斂。所謂骨節弛緩,就是搖動的意思,應當追尋它的根本。足太陰脾經起始於隱白穴,終結於太倉。足少陰腎經起始於湧泉穴,終結於廉泉。足厥陰肝經起始於大敦穴,終結於玉英,絡脈上行於膻中。太陰主開,厥陰主闔,少陰主樞。
原文
故開折則倉廩無所輸膈洞,膈洞者,取之太陰,視有餘不足,故開折者,氣不足而生病也,闔折即氣絕而喜悲。悲者,取之厥陰,視有餘不足。
白話
所以開的功能失常,脾胃就無法運化傳送,出現膈塞洞泄的病症。膈塞洞泄的,要取足太陰經穴治療,觀察有餘或不足。開的功能失常,是氣不足而生的病。闔的功能失常,就會氣機阻斷而容易悲傷。悲傷的,要取足厥陰經穴治療,觀察有餘或不足。
原文
樞折則脈有所結而不通,不通者,取之少陰,視有餘不足,有結者,皆取之不足。
白話
樞的功能失常,經脈就會有所凝結而不通暢。不通暢的,要取足少陰經穴治療,觀察有餘或不足。凡是有凝結的,都屬於不足的病症。
原文
足太陽根於至陰,溜於京骨,注於崑崙,入於天柱飛揚也。
白話
足太陽膀胱經起始於至陰穴,流注於京骨穴,灌注於崑崙穴,上行進入天柱穴和飛揚穴。
原文
足少陽根於竅陰,溜於丘墟,注於陽輔,入於天容光明也。
白話
足少陽膽經起始於竅陰穴,流注於丘墟穴,灌注於陽輔穴,上行進入天容穴和光明穴。
原文
足陽明根於厲兌,溜於衝陽,注於下陵,入於人迎豐隆也。
白話
足陽明胃經起始於厲兌穴,流注於衝陽穴,灌注於下陵穴,上行進入人迎穴和豐隆穴。
原文
手太陽根於少澤,溜於陽谷,注於少海,入於天窗支正也。
白話
手太陽小腸經起始於少澤穴,流注於陽谷穴,灌注於少海穴,上行進入天窗穴和支正穴。
原文
手少陽根於關衝,溜於陽池,注於支溝,入於天牖外關也,手陽明根於商陽,溜於合谷,注於陽谿,入於扶突偏歷也。此所謂十二經者,盛絡皆當取之。
白話
手少陽三焦經起始於關衝穴,流注於陽池穴,灌注於支溝穴,上行進入天牖穴和外關穴;手陽明大腸經起始於商陽穴,流注於合谷穴,灌注於陽谿穴,上行進入扶突穴和偏歷穴。這就是所說的十二經脈,凡是邪氣盛滿的絡脈,都應當用瀉法針刺。
原文
一曰一夜五十營,以營五藏之精,不應數者,名曰狂生。
白話
人體經脈之氣在一晝夜中運行五十周,用來滋養五臟的精氣,不能達到這個數量的,叫做狂生。
原文
所謂五十營者,五藏皆受氣,持其脈口,數其至也。五十動而不一代者,五藏皆受氣。四十動一代者,一藏無氣。三十動一代者,二藏無氣。二十動一代者,三藏無氣。十動一代者,四藏無氣。不滿十動一代者,五藏無氣。予之短期,要在終始。所謂五十動而不一代者,以為常也。以知五藏之期,予之短期者,乍數乍疏也。
白話
所謂五十營,是指五臟都能得到精氣的滋養,要診察寸口脈搏,計算它的至數。脈搏跳動五十次而沒有代脈的,五臟都得到了精氣。跳動四十次就有一次代脈的,是一個臟器沒有得到精氣。跳動三十次就有一次代脈的,是兩個臟器沒有得到精氣。跳動二十次就有一次代脈的,是三個臟器沒有得到精氣。跳動十次就有一次代脈的,是四個臟器沒有得到精氣。不滿十次就有一次代脈的,是五臟都沒有得到精氣。給予他死期的預後,關鍵在於掌握經脈的始始終終。所說的五十次跳動而沒有代脈,是正常的。以此可以預知五臟的盛衰;給予死期的預後,是指脈搏忽快忽慢的情況。
原文
黃帝曰:逆順五體者,言人骨節之小大,肉之堅脆,皮之厚薄,血之清濁,氣之滑濇,脈之長短,血之多少,經絡之數,余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。
白話
黃帝說:逆順五體,是說人的骨節大小、肌肉堅硬或柔軟、皮膚厚薄、血液清稀或黏稠、氣息滑利或滯澀、經脈長短、血液多少、經絡數目等,我已經知道了。這些都是指平民百姓而言。
原文
夫王公大人,血食之君,身體柔脆,肌肉軟弱,血氣慓悍滑利,其刺之徐疾淺深多少,可得同之乎。
白話
而那些王公大人,飲食精美的君主,身體柔弱,肌肉無力,血氣運行迅捷滑利,他們針刺的快慢、深淺、多少,能夠和普通人一樣嗎?
原文
歧伯答曰:膏梁菽藿之味,何可同也,氣滑即出疾,其氣濇則出遲,氣悍則針小而入淺,氣濇則針大而入深,深則欲留,淺則欲疾,以此觀之,刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之,此皆因氣慓悍滑利也。
白話
歧伯回答說:美食精糧與粗茶淡飯的體質,怎麼能相同呢?氣滑利的,出針就要快;氣滯澀的,出針就要慢。氣迅捷的,就用小針淺刺;氣滯澀的,就用大針深刺,深刺就要留針,淺刺就要快出。從這些來看,針刺平民百姓,要深刺並留針;針刺王公大人,要輕刺並慢出,這都是因為他們的氣血迅捷滑利的緣故。
原文
黃帝曰:形氣之逆順奈何。歧伯曰:形氣不足,病氣有餘,是邪勝也,急寫之。形氣有餘,病氣不足,急補之。
白話
黃帝說:形氣和病氣的逆順怎樣區分?歧伯說:形氣不足,病氣有餘,這是邪氣偏盛,應當急速瀉除。形氣有餘,病氣不足,應急速補益。
原文
形氣不足,病氣不足,此陰陽氣俱不足也,不可刺之,刺之則重不足,重不足則陰陽俱竭,血氣皆盡,五藏空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復矣。
白話
形氣不足,病氣也不足,這是陰陽之氣都不足,不可針刺,針刺就會使不足更加嚴重,嚴重不足就會陰陽都衰竭,血氣全部耗盡,五臟空虛,筋脈骨髓枯竭,老年人就會死亡,壯年人也不能恢復了。
原文
形氣有餘,病氣有餘,此謂陰陽俱有餘也,急寫其邪,調其虛實。
白話
形氣有餘,病氣也有餘,這叫做陰陽都有餘,應急速瀉除病邪,調和虛實。
原文
故曰:有餘者寫之,不足者補之,此之謂也。
白話
所以說:有餘的瀉之,不足的補之,就是這個意思。
原文
故曰:刺不知逆順,真邪相搏,滿而補之,則陰陽四溢,腸胃充郭,肝肺內䐜,陰陽相錯。
白話
所以說:針刺不知道逆順,就會使正氣和邪氣相互爭鬥,邪氣滿盛卻用補法,就會使陰陽之氣外溢,腸胃充滿擴張,肝肺內部脹滿,陰陽之氣錯亂。
原文
虛而寫之,則經脈空虛,血氣竭枯,腸胃㒤辟,皮膚薄著,毛腠夭膲,予之死期。
白話
正氣虛弱卻用瀉法,就會使經脈空虛,血氣衰竭枯竭,腸胃薄弱鬆弛,皮膚單薄附著,毛髮腠理夭折焦枯,給予的死期就不遠了。
原文
故曰:用針之要,在於知調陰與陽,調陰與陽,精氣乃光,合形與氣,使神內藏。
白話
所以說:運用針刺的要點,在於懂得調和陰與陽,調和了陰與陽,精氣神才能充沛光明,使形體與氣機相合,讓神氣內守而不外散。
原文
故曰:上工平氣,中工亂脈,下工絕氣危生。故曰:下工不可不慎也。
白話
所以說:上等的醫工能使氣機平和,中等的醫工擾亂脈象,下等的醫工耗絕氣機危害生命。所以說:下等的醫工不可以不謹慎啊。
原文
必審五藏變化之病,五脈之應,經絡之實虛,皮之柔麤,而後取之也。
白話
必須詳細審察五臟變化的病症、五臟脈象的相應變化、經絡的虛實、皮肤的柔韌或粗糙,然後再取穴治療。