疔瘡論（1-1）

疔瘡這種病，都是因為臟腑積聚了熱毒和邪風，這些病邪在經絡之間互相搏鬥，導致氣血凝結停滯，然後停留在毛孔、手腳、頭面部，各自順應五臟所屬的部位而發作出來。

它的形狀像小米粒，有的疼痛有的發癢，甚至會導致全身麻木、頭暈、發冷發熱、時常嘔吐、嚴重時四肢沉重、心悸、眼花。因為疔腫剛開始發作時，會像釘子蓋一樣突然突起，所以稱它為「疔」。

疔瘡蘊含著毒氣，會突出體表一寸左右，疼痛和搔癢都異於平常，在一兩天之內就能很快地傷害人，這比一般的癰疽還要危險。

《內經》認為，白疔發在右鼻，赤疔發在舌根，黃疔發在口唇，黑疔發在耳前，青疔發在眼睛下方，這不過是取五色來對應五臟，各自有它所屬的部位罷了。

然而，疔瘡有時長在肩膀、腰部或腳上，發作沒有固定的位置；如果長在手腳、頭面或骨頭關節之間的，情況最緊急，其餘的還可以稍微緩和。《千金方》論述疔瘡有十三種：第一種叫做「麻子疔」。

它的形狀是肉突起，頭像黍米，顏色稍微發黑，四周微微發紅而且很癢。禁忌是吃麻子油、穿麻布衣服，以及進入麻田裡行走。第二種叫做「石疔」。

它的形狀是皮膚和肌肉相連，顏色像黑豆，非常堅硬，用針刺不進去，肌肉稍微疼痛。禁忌是接觸瓦片、碎石、磚頭、石頭這類東西。第三種叫做「雄疔」。

它的形狀是水疱突起，瘡頭是黑色的凹點，四周向上翻起，水疱的漿液湧出，流出的水顏色發黃，大小像銅錢孔，形狀是凸起的。禁忌是房事。第四種叫做「雌疔」。

它的形狀是瘡口稍微發黃，向內凹陷，也像灸瘡，四周有水疱漿液鼓起，中心凹陷、顏色發紅，形狀像銅錢孔。禁忌是房事。第五種叫做「火疔」。

它的形狀像被開水燙傷或被火燒傷，瘡頭是黑色的凹點，邊緣有像煙霧一樣的漿液，又像紅色的粟米。禁忌是用火燒或烙鐵燙。第六種叫做「爛疔」。

它的形狀是顏色稍微發黑，帶有白斑，瘡口裡面潰爛，有膿水流出，瘡形大小像湯匙面一樣。禁忌是吃滾燙、過熱的食物和腐爛的東西。第七種叫做「三十六疔」。

它的形狀是瘡頭黑色，浮腫起來，形狀像黑豆，四周發紅，今天長一個，明天長兩個，一直長到十個。

如果長滿三十六個，藥物就無法醫治了；不滿三十六個的還可以治療。禁忌是生氣發怒、心中積聚憂愁怨恨。第八種叫做「蛇眼疔」。

它的形狀是瘡頭有黑色的皮膚浮起，形狀像小豆，樣子像蛇的眼睛，質地大體堅硬。禁忌是被心術不正的人觀看，以及被嫉妒的人看見，也禁忌使用毒藥。第九種叫做「鹽膚疔」。它的形狀大小像湯匙面，四周都是紅色的，有黑色的粟米粒突起。特別禁忌食用鹽。第十種叫做「水洗疔」。

它的形狀大小像銅錢，形狀像銅錢的孔，瘡頭是白色的，裡面是黑色的凹點，有汁液流出，中間堅硬。禁忌是喝米湯、用水清洗、以及過河。第十一種叫做「刃鎌疔」。

它的形狀寬窄像薤菜的葉子那麼大，長度有一寸，左側的肉顏色發黑，像被燒烤或烙鐵燙過一樣。

禁忌用針刺以及用刀、鐮刀切割，如果是被鐵器刀刃所傷的，可以用藥物治療，不可以胡亂攻治。第十二種叫做「浮漚疔」。

它的形狀是瘡體圓而彎曲，稍微有點不合攏，長而狹窄，像薤菜葉大小，裡面是黃色，外面是黑色，黑色部位用針刺不痛，黃色部位用針刺會痛。第十三種叫做「牛狗疔」，它的形狀是肉色的水疱突起，用手指掐不破。

以上這十三種疔瘡，在剛開始發作時，瘡口中心會先癢後痛，身體會先感覺冷後發熱。

發熱平定之後，寒冷感會比較多，四肢感到沉重，心中驚慌、眼花，如果病情非常嚴重，就會嘔吐，出現嘔吐症狀的難以治療。

其中麻子疔這一種，從頭到尾都只有發癢，前面所列舉的禁忌，不可以觸犯，如果觸犯了，疔瘡發作起來就難以治療。

其中的浮漚疔、牛狗疔這兩種沒有什麼禁忌，即使不治療也不會致命。它們的發冷發熱症狀與其他疔瘡不同，都應該注意調養護理。

按照常規方法治療那些疔瘡，如果出現背部僵硬、瘡口疼痛劇烈到無法忍受的程度，這是觸犯了禁忌。另外還有所謂的紅絲疔、魚臍疔之類的，它們的名稱非常多。

其中的紅絲疔，有的長在手腳之間，會出現一條紅色的絲線，必須趕快用針刺斷它，不然這條紅絲進入心臟，就一定難以治療了。魚臍疔的形狀，有點像魚的肚臍。

凡是治療疔瘡，都應該刺入瘡口中心最疼痛的地方，再在四周刺十多下，讓血流出來，去除惡血後再敷藥，藥力能夠進入針孔中效果才好。

如果針刺沒有到達深層，藥力就無法到達。另外，要查看病人口中臉頰內側，舌頭上如果有像珠子一樣的紅色或黑色點，這也是疔瘡的表現。

各種疔瘡的名稱雖然很多，但它們的治療方法大致相同。剛開始發作時，應該用針刺出毒血，然後將蟾酥丸或回疔錠子之類的藥物，從針孔塞入，上面再用膏藥貼住。同時還要內服飛龍奪命丹來發汗，以及服用五香連翹漏蘆湯這類清心火的藥方。

因為所有的瘡瘍都歸屬於心火，心火清除了，毒氣就會消散而容易痊癒。追毒丹能夠取出黃色的膿液、去除疔瘡的頭部，追逐膿毒，效果迅速。

蟾酥（一錢，乾的用酒化開）、蜈蚣（用酒浸泡，烤乾至黃色）、硇砂（一錢）、白丁香（一錢，如果沒有這味藥，就改用巴豆）、巴豆（七粒，去除外殼，但不去除油脂）、雄黃（二錢）、輕粉（一錢）、硃砂（二錢，用作藥丸的外衣）。

將以上藥材全部研磨成細末，用麵粉調水做成藥丸。如果做不成，就用酒調成麵糊，做成像麥子一樣大的藥丸，兩頭是尖的。將藥丸放入用針刺破的瘡口內，然後用水沉膏貼住，之後再用膏藥和生肌藥，將膿血毒素追趕出來。

另外，如果有顏色發黑、凹陷的漏瘡，四周的壞死腐肉不脫落、不生長新肉的，就無法醫治了。也可以用這個藥來追逐毒素、去除壞死腐肉，生長出新肉，就能痊癒。瘡口小的用一粒藥丸，大的就增加用量。

病情較輕的病人，不必用針刺，只需用手指甲在瘡口頂端輕輕刮動，然後將這個藥丸安放在上面，用水沉膏貼住即可。

這個瘡口會立刻紅腫，這是正常的反應，以去除壞死腐肉為佳妙。使用這個方法，效果神奇，立即見效。這就是「水沉膏」。

將白芨粉末放在杯子裡，用水沉澱下去，然後用紙貼在瘡上。如果用膏藥，就不要同時使用生肌藥。凡是使用點塗或外敷的藥物時，用這種膏藥圍繞著貼，就不會損傷好的肌肉。這就是「追疔奪命湯」的祕方，效果迅速，能夠內消腫脹。

藥材包含：羌活、獨活、青皮（多用）、防風（多用）、黃連、赤芍藥、細辛、甘草、蟬蛻、殭蠶、腳連（也就是雞爪黃連，以上各等分）。另外加上：河車、澤蘭、金銀花。如果有膿，就加何首烏、白芷。如果想要通利大便，就加青木香、大黃、梔子、牽牛。如果病在腳部，就加木瓜（以上各等分）。

將以上藥材切碎，每次服用五錢。先取一劑藥，加入澤蘭（用少量葉子）、金銀花各一兩，生薑十片，一起搗爛，用好酒加熱後攪拌，趁熱服用。

不喝酒的人，用水煎煮效果更好。然後用酒和水各一盞半，加入生薑十片一起煎煮，煮到藥液溫熱時服用，以出汗為度。

病情好轉減退之後，再加入大黃二錢，一起煎煮，煮到溫熱時服用，再用這個藥方通利大便一兩次，以去除體內殘留的毒素，這樣效果更好。

這個藥方從藥味來看，似乎不太對症，但它的效果卻比神驗還快，萬無一失，屢次使用都有效。如果出現其他症狀，應該根據症狀加減藥味，這樣治療才能快速見效。

如果出現心煩、嘔吐，就加甘草節（一錢）、豆粉（用酸漿水送服）；如果出現乾嘔、噁心，就加乳香、豆粉（用甘草湯送服）。這就是「飛龍奪命丹」。

這個藥方專門治療疔瘡、發背、腦疽、乳癰疽、附骨疽，以及所有沒有膿頭的腫毒惡瘡。服用後，原本沒有膿頭的會長出膿頭，不痛的會開始疼痛，已經化膿成形的服用後立刻就能痊癒。

這是治療危重病症藥物中的至寶，病情危險的人服用後，立刻就能有轉機，萬無一失。

這是家傳的祕方，一輩子受用無窮，不敢輕易洩露。它的效果神速，服用後立即痊癒，馬上見效。

蟾酥（二錢，乾的用酒化開）、血竭（一錢）、乳香（二錢）、沒藥（二錢）、雄黃（三錢）、輕粉（半錢）、膽礬（一錢）、麝香（半錢）、銅綠（二錢）、寒水石（一錢）、硃砂（二錢，用作藥丸外衣）、海羊（二十個，也就是蝸牛）、腦子（半錢，沒有也可以）、天龍（一條，用酒烤至黃色，去除頭和腳，也就是蜈蚣）。

將以上藥材研磨成細末，先把海羊連同外殼一起研磨成泥狀，再與前面的藥粉混合，製成如綠豆大小的藥丸。如果藥丸不成形，就加入酒和麵粉調成糊狀來製作藥丸。

每次服用兩丸。先取三寸長的蔥白，讓病人嚼爛，吐在手心上（男病人吐在左手心，女病人吐在右手心），將藥丸包裹在蔥白裡面，用沒有灰的熱酒三四杯送服。然後在避風的地方，用衣服蓋住身體，大約經過人步行五里路的時間，再喝幾杯熱酒來幫助藥力發揮，以身體發熱、出大汗為度。

剛開始感覺不舒服時，服用兩丸就能消除。如果汗不出，病情嚴重的，再服用兩丸，等汗出來就見效了。如果病情已經持續三五天，比較嚴重的，再服用兩丸就能痊癒。

如果疔瘡的毒氣內陷（走黃），毒氣已經超過心臟部位的，就很難醫治了；如果出的汗是冷的，也是死症。

如果病人不能嚼蔥，就將蔥搗碎，把藥丸包裹在裡面，用熱酒送服。瘡瘍長在上半身的，在飯後服用；長在下半身的，在飯前服用。

服用這個藥之後，禁忌食用冷水、黃瓜、茄子、油膩食物、豬肉、雞肉、魚肉、濕麵，以及所有會引發風邪、瘡毒類的食物都不能吃。同時也要禁忌接觸婦女洗滌更衣、以及有狐臭的人。這個藥方百發百中，救活的人非常多。這就是「拔黃藥」。

用蟾酥和飛羅麵粉做成藥丸，大小像梧桐子一樣。可以取一丸放在病人的舌下，黃色的毒液就會立刻流出來。這就是「百二散」（又名「護心散」）。