諸瘡論（1）

所謂諸瘡，指的是各種各樣的小瘡。它們的名稱和症狀各不相同，這都是因為心腎不交、飲食沒有節制、腸胃中停留著舊有的積滯，風毒與血氣相互搏擊，凝結停滯在肌肉之間而發作出來的。凡是人體虛弱，感受了風熱濕毒的氣，就會發作成為瘡瘍。如果出現癢痛、紅腫發熱、身體發熱、多汗，這就叫做惡瘡。

如果長在手腳之間，兩兩相對像新鮮的茱萸，又癢又痛而且裂開，抓破後就會流出黃水，瘡口有孔洞像瘑瘡，時間久了會生蟲，這就叫做瘑瘡。

或者起初像飯粒一樣小，漸漸變大而且有根，頭部破潰後流血和膿，肉向外翻出像花朵綻開的樣子，這就叫做翻花瘡。

或者起初非常小，先癢後痛，流出汁液逐漸蔓延，使肌肉濕爛，擴散到全身，叫做浸淫瘡。

或者長在兩耳、鼻子、臉部，潰爛蔓延到身體下部的各個孔竅，侵入筋絡，月中的時候瘡勢加重，月末的時候瘡勢減輕，因為它隨著月亮的盈虧而發生，這就叫做月蝕瘡。

或者毒氣侵入手腳指頭，長出胬肉包裹住指甲，疼痛出血，瘡中有蟲，這就叫做甲蛆瘡。

或者手指頭先腫，發熱灼痛，然後在指甲旁邊化膿，嚴重的指甲都會脫落，這就叫做代指。

有人天生害怕漆，接觸到漆就會中毒，臉部發癢腫脹，抓搔後變成瘡，蔓延到全身，出現膿液、紅腫、癢痛，這就叫做漆瘡。

盛夏天氣炎熱的時候，毛孔容易張開，風熱毒氣侵襲皮膚，輕的像撒了粟米一樣，嚴重的熱汗浸漬，一圈一圈地變成瘡，這就叫做痱瘡。

或者心神煩躁，全身發瘡，紅腫潰爛像火燒一樣，叫做熱瘡。

或者身體觸碰到風寒冷氣，導致血液凝滯不流通，這種瘡頑固停滯，沒有痛癢的感覺，時間久了難以治療，叫做冷瘡。

或者身體出現瘡腫，不像癰也不像疽，不像癬也不像疥，形狀像惡瘡，時好時壞，叫做無名瘡。

或者頭上長出白色團塊，斑駁脫落像癬一樣，上面有白色皮屑，時間久了結成痂，於是導致滿頭生瘡，瘡中有孔有膿，細小的蟲子鑽入裡面，不痛但稍微有點癢，不論大小都不好，叫做禿瘡。

如果婦女陰道口長瘡長期不好，因而逐漸蔓延，叫做陰蝕瘡。或者冬天因為寒冷，手腳皮膚乾裂成瘡，叫做凍瘡。如果是刀斧所傷的，叫做金瘡。燙傷火燒所傷的，叫做火瘡。

以上各種瘡的名稱不同，治療的藥方各自列在後面，臨證的時候應該詳細審察。將軍鐵箍膏

治療各種惡性毒瘡，紅腫突起，用藥圍繞瘡的四周，不讓毒氣蔓延流竄。

南星、大黃、蒼耳根、鹽霜白梅（各一兩），白芨、白蘞、防風、川烏（各半兩），草烏、雄黃（各三錢）。

將以上藥材研成細末，先用蒼耳根和霜梅搗爛，再與其餘藥末調和成膏。

如果藥膏太乾，可加入醋調到適當的濃度，在瘡的四周塗藥，如同鐵箍一樣，只留下瘡的突起部位不塗。

如果藥乾了，用雞毛蘸水輕輕掃濕，每天換藥兩三次，效果非常好。葵花散治療一切瘡。

葵花、鬱金、黃連、黃柏、梔子仁（各等分）。以上藥材研成細末，用冷水調成膏，貼在瘡的疼痛處，有神奇效果。百合散治療下巴處的瘡，又名獨骨瘡。

百合、黃柏（各一兩），白芨（一分），蓖麻子（五十粒，研碎）。

將以上藥末，用朴硝水調和，做成藥餅貼在患處，每天三到五次。胭脂散治療翻花瘡。

胭脂、貝母、胡粉（各一分），硼砂、沒藥（各半分）。以上藥材研細，先用溫米湯水洗淨擦乾，然後敷藥。甘草塗敷方治療翻花瘡。

甘草（一半生用一半炒用）、礬石灰、人中白、密陀僧（各半兩）。

將以上藥材研成細末，用童子小便半盞，再加入無灰酒熬煮，用竹篦攪拌成膏，取來塗在瘡上，每天五次。

香瓣瘡方治療面部和耳邊生長的浸淫瘡，流出黃水，長期不好。羖羊須、荊芥、乾棗（去核，各二錢）。

將以上藥材燒成灰，保留藥性，研勻，加入輕粉半錢，一同研成極細的粉末。

每次取少許，用清油調勻塗抹，先用溫水洗淨擦乾，塗藥兩三次即見效。也可治療大人小兒嘴角生瘡。乳香膏治療各種瘡痛，長期不癒。

乳香（一兩，另外研碎），食鹽、松脂、杏仁（去皮尖，研碎，各一兩半），黃蠟（三兩），生地黃（取汁，三合），白羊腎臟脂（半斤）。

先將羊脂熬到沸騰，加入杏仁、地黃汁和黃蠟一起煎煮。等到黃蠟完全熔化，再加入乳香、食鹽、松脂煎煮。用柳條篦攪拌均勻，使稀稠適中，裝入瓷盒中。敷在瘡上，每天兩三次。黃耆湯治療各種瘡，退除風熱。

黃耆（銼碎）、黃芩（去黑心）、麥門冬（去心，焙乾）、芍藥、甘草（炙過後銼碎，各一兩半），生地黃（四兩），半夏（薑製，半兩），當歸（切片焙乾）、大黃（銼碎，炒過）、石膏（打碎）、芎藭、人參（各一兩）。

將以上藥材銼成麻豆大小，每次服用五錢匕，用水一盞半，加入竹葉七片，煎煮到一盞，去渣，空腹溫服，晚上再服一次。附子散治療冷瘡，日夜反覆發作疼痛。

附子（半兩，炮製後去皮臍），川椒（去目），雄黃（細研，各二錢半），白礬（七錢半，煅枯），膩粉（二錢，研碎）。

將以上藥材研成細末並混勻，每次用清麻油調敷在瘡上，每天換兩次。白蒺藜散治療熱毒瘡引起的瘙癢，心神煩躁不安。

白蒺藜（炒過，去刺）、白蘚皮、防風（去蘆）、川大黃、赤芍藥、梔子仁、子芩、麥門冬（去心，焙乾）、玄參、桔梗（去蘆）、前胡（去蘆）、甘草（炙至紅色，銼碎，各一兩）。以上藥材研成細末，每次服用二錢，飯後用薄荷湯調服。密陀僧散治療熱毒惡瘡，臭爛，長期不生新肉。

密陀僧、雄黃、雌黃、定粉（各半兩），輕粉（三錢）。

將以上藥材研成細末，先用一把柳枝，生甘草一兩捶碎，用水二升，煎煮六七開，去渣，趁藥湯稍熱時淋洗瘡面使乾淨，擦乾後敷上藥末。玉粉散治療因熱汗浸漬而形成的瘡，腫脹、瘙癢、灼痛。

定粉（一兩）、蛤粉（九兩半）、白石脂、白龍骨、石膏（各半兩）、滑石（八兩半）、寒水石（燒通紅後，放在乾淨地上冷卻以去除火毒，一兩）、粟米粉（二兩）。以上藥材研成細末並混勻，每次取少許，乾擦在患處。七寶散治療因熱汗浸漬形成的瘡，癢痛不止。