瘰癧論（1）

夫瘰癧瘡者，有風毒、熱毒、氣毒之異，瘰癧、結核寒熱之殊。

其證皆由忿怒氣逆，憂思過甚，風熱邪氣內搏於肝經。蓋怒傷肝，肝主筋，故令筋縮結蓄而腫也。

其候多生於頸項胸腋之間，結聚成核，初如豆粒，後若梅李累累相連，大小無定。

初覺憎寒壯熱，咽項強痛，腫結不消者，便當服散腫潰堅湯，或五香連翹藜蘆湯之類散之，或用牡蠣大黃湯疏利三二行，瘡上可用十香膏之類貼之，及諸淋洗敷貼等藥治之，庶得消散。

若不散，可用內消丸之類消之，或隔蒜灸之，仍斷欲息氣，薄滋味調理之，不然恐日久變生寒熱咳嗽，而成癆瘵之疾，不可治矣。

又有馬刀瘡，亦生於項腋之間，有類瘰癧，但初起其狀如馬刀，赤色如火燒烙極痛，此瘡甚猛，宜急治之，不然多成危殆也，臨證辨之。是齋立應散治瘰癧神效，已破未破皆可服。

連翹 赤芍藥 川芎 當歸 甘草（炙） 滑石（研，各半兩） 黃芩 白牽牛（生取末） 川烏尖（七個） 土蜂房（蜜水洗，飯上蒸，日乾，各二錢半） 地膽（去頭翅足拌米炒，米黃為度，去米稱三錢）

上為細末，每服抄一大錢匕，濃煎木通湯調下，臨臥服。

毒根從小便中出，澀痛不妨，毒根如粉片塊血爛肉是也。

如未效再服，繼以薄荷丹解其風熱，且地膽性帶毒，濟以烏尖，或衝上麻悶，不能強制，嚼蔥白一寸，茶清下以解之。

如小便澀，燈心湯調服五苓散，瘡處用好膏藥貼。

若療癰疽，用此宣導惡毒，本方去黃芩不用。柴胡連翹湯治男子婦人馬刀瘡。

柴胡 連翹 知母（酒製） 黃芩（炒，以上各半兩） 黃柏（酒製） 生地黃 甘草（炒，以上各二錢） 當歸尾（一錢半） 中桂（三分） 牛蒡子（二錢） 瞿麥穗（六錢）

上銼如麻豆大，每服三錢或五錢，水二大盞煎至一盞，去渣。食後稍熱，時時服之。

薄荷丹解瘰癧風熱之毒，自小便宣毒，後常須服。

杜薄荷 皂角（不蛀者去弦皮） 連翹 何首烏（米泔浸） 蔓荊子 京三稜（煨） 荊芥（各一兩）

上為末，好豉二兩半以米醋煮沸，灑豉淹令軟，研如糊，和丸桐子大。

每三十丸，食後熟水下，日一服，病雖愈常服之。神秘散治瘰癧。

斑蝥（去頭足翅，麵炒，二十一個） 荊芥穗 直殭蠶（炒，去絲嘴） 黑牽牛（微炒，取末各二錢）

上細末，每服一錢，五更好酒調下，日中當取下惡物。如不下，次日五更再進一服。

或更不下，第三日五更先吃秫米粥一盞，次服此藥，其毒決下。

如小便痛澀，以蔥茶解之，或木通燈心煎湯利之。雌雄散治瘰癧。

斑蝥（一雌一雄足翅全者，新瓦焙焦去頭翅足） 貫眾（二錢） 鶴蝨 甘草（各一錢）

上細末，作二服，飽飯後好茶濃點一盞調下。連翹散堅湯

治耳下至缺盆或至肩上生瘡，堅硬如石，動之無根，名曰馬刀，從手足少陽經中來也。

或生兩脅，或已流膿，作瘡未破者並皆治之。

連翹 黃芩（生用） 芍藥 當歸尾（酒製） 京三稜（細銼） 廣朮（同三稜酒製，各半兩） 草龍膽（酒製，二兩） 黃芩（酒炒，二次） 黃連（酒炒，二次） 蒼朮（米泔浸。各二錢） 土瓜根（酒炒，一兩） 柴胡（一兩二錢） 甘草（炙，二錢）

上作一半為末，煉蜜和丸如綠豆大。每服一百丸或百五十丸。

一半㕮咀，每服半兩，水一盞半浸半日，煎至八分，去渣臨睡熱服，頭下腳高去枕而臥，每口作十次咽，留一口送下丸藥，臥如常。遇仙無比丸專治瘰癧。

白朮 檳榔 防風 黑牽牛（半生半炒） 密陀僧 郁李仁（湯泡去皮） 斑蝥（去翅足，用糯米同炒，去米不用） 甘草（以上各五錢）

上為細末，麵糰為丸，如梧桐子大。每服二十丸，早晚煎甘草檳榔湯送下。

服至一月覺腹中微疼，於小便中取下癧子毒物，有如魚目狀。已破者自合，未破者自消。蝙蝠散治瘰癧多年不瘥。蝙蝠（一個） 貓頭（一個）

上同燒作灰，撒上黑豆煅，其灰骨化碎為細末。

濕即乾摻，干則油調敷，內服五香連翹湯效。

白花蛇散治九漏瘰癧發於項腋之間，或痛或不痛。

白花蛇（酒浸，去皮骨，焙二兩） 生犀角（二錢） 牽牛（半炒半生，一兩） 青皮（五錢）