附骨疽論

所謂附骨疽，是指毒氣深沉，附著於骨頭的病症。這種病症多由憂愁之時露宿在外，被寒冷之氣侵襲，使風熱之氣不能發散，於是伏結附著於骨頭而形成疽瘡。

其疼痛而不能轉動，初期按壓時應在骨頭處，皮肉微微緊繃，洪洪然如同肥胖的樣貌，就是這個症狀。

如果疼痛沒有定時，時寒時熱而無汗，經過長時間不能消退，極陰轉化為陽，寒化為熱而潰爛。又有緩疽、石疽，與附骨疽也很相似。

不同之處在於，緩疽、石疽都是由寒氣所引起，深伏在骨髓之間，有腫脹與皮肉相似，如果疼痛而堅硬如石頭，就稱為石疽。

緩疽的熱勢緩慢，經過多日也不潰爛，時間久了變成赤紫色，皮肉都會潰爛，所以名叫緩疽。

這兩種病症的治療，在初期發現時適宜用補虛、托裡、溫熱的藥劑來消除。

至於附骨疽的治療方法也相同，適宜服用漏蘆湯、五香連翹散來疏導瀉下，接著用內消升麻湯、溻潰膏藥貼敷，讓毒氣浮淺就能痊癒了。貫眾湯治療附骨癰生在股部上方隱匿之處，是淋渫的處方。

貫眾 地骨皮 穀精草 枇杷葉（刷去毛，炙） 荊芥（去梗） 蜀椒（去目合口者，各一兩）

將藥材搗碎篩過，用三升水煎煮取二升，連同藥渣一起淋洗，用布帛蘸取藥液溫敷患處。當歸散治療附骨癰及一切惡瘡。

當歸（半兩） 甘草（一兩） 山梔子（十二枚） 木鱉子（一枚，去皮）上為細末，每服三錢，冷酒調服。內托柴胡黃耆湯治附骨癰。

黃耆（二錢） 柴胡（一錢） 羌活（五分） 連翹（一錢三分） 官桂（三分） 黃柏（二分） 生地黃（一分） 土瓜根（一錢，酒製） 當歸尾（七分半）

將藥材切碎做成一次服用的劑量，用水三盞、酒一盞，一起煎煮至一盞，去除渣滓趁熱服用。等前一餐食物消化完畢後，服用此藥。

以前有位名叫賈德茂的男性，年僅十歲，在丁未年四月十一日，左腿靠近膝蓋和大腿內側生出附骨癰，無法辨別肌肉的顏色，邊界模糊地腫脹，皮膚光澤消失且堅硬如木頭，瘡勢非常嚴重。

他的左腳屬於肝的脾土部位，又在足厥陰肝經的循行範圍，稍微侵及足太陰脾經的範圍。他的脈象左手三部脈細而弦，重按則緩而微有力。另一個處方沒有黃柏。內托黃耆酒煎湯治療附骨癰。

黃耆 當歸尾（各二錢） 柴胡（一錢半） 升麻（七分） 連翹 肉桂 鼠黏子（炒，各一錢） 黃柏 甘草（炙，各五分）

將藥材切碎，用優質糯米酒一盞半、水一大盞半，一起煎煮至一大盞，去除渣滓溫熱服用，空腹時待前一餐食物消化完畢後服用，過一會兒再吃早餐，使藥物不致大熱上攻中焦和上焦。

丁未年季春三月二十二日，蒲度主人老年七十歲，因寒濕的地氣，在左腿外側足少陽膽經的循行之處得了附骨癰，稍微侵入足陽明胃經的範圍，寬六七寸，長一尺，堅硬且瀰漫腫脹，不能辨別皮肉顏色，皮色晦暗，只在行走時疼痛，用手指按壓到骨頭時非常疼痛。給予藥物服用一服後疼痛立刻停止，第二天堅硬的腫塊就消散了。

犀角湯治療石癰熱毒氣盛，腫脹堅硬而疼痛，口乾心煩悶躁。

犀角（鎊） 木香（各七錢半） 連翹 梔子仁 射干 當歸（切焙） 升麻 赤芍藥 玄參 枳殼（麩炒） 甘草（生，各一兩） 大黃（炒，二兩）

將藥材切碎，每次服用三錢，用水一盞煎煮至六分，去除渣滓，不拘時間溫熱服用。漏蘆湯治療附骨疽。

漏蘆（去蘆） 升麻 連翹 麻黃（去根節，各一兩） 防己 木香 白蘞 沉香（各五錢）大黃（銼炒，一兩半）

將藥材切碎，每次服用五錢，用水一盞半加竹葉七片，煎煮至七分，加入芒硝一錢攪拌均勻，去除渣滓空腹溫熱服用，使通利二三次，如果未通利就再服用。應痛丸治療遊走性疼痛，懷疑是附骨疽的病症。

蒼朮（去皮） 當歸 黑牽牛 草烏頭（炮各一兩）

將藥材研成細末，用醋調和做成糊狀，製成如小豆大小的丸，每次服用三十丸，空腹時用醋湯送服。赤朮丸

治療附骨疽，膿汁淋漓不止，久而不癒，不論已破未破都可以使用。

赤朮（一斤，泔浸去油用川椒蔥白煮令黑色，焙乾） 舶上茴香 破故紙（炒） 川楝子（銼炒） 茯苓 土茴香 川白芷 桃仁（去皮尖，炒，各一兩）

將藥材研成粉末，老人加黑附子，用煉蜜調製成梧桐子大小的丸，每次服用五十丸，用溫酒或鹽湯送服。黑鯽膏治療附骨疽，未破已破或膿出不盡者。

取黑色鯽魚一條，去除腸子後在腹中填入白鹽使腹部充滿，用線繩紮緊固定，用水一盞，在銅石器中煮至水分完全乾焦後研成細末。用生豬油調和後外敷患處，已經破潰的直接撒上粉末，稍微疼痛不要見怪。