接骨入骱（骨之小筍也）用手巧法（1-1）

一般人的頭部沒有關節，也不會骨折，只有跌打損傷、碎裂等症狀。如果腦漿流出來就沒救了，骨頭顏色發青的難以治療，碎骨像小米一樣小的可以治療，太大的就沒救了。接骨入骱時，要用兩手捏平患者的筋骨，讓它回復到原來的位置。

有時先拉開再讓它合攏，有時推它靠近再讓它復位，有時矯正它的歪斜，有時補足它的缺損。

而且骨頭有橫斷、碎斷、斜斷的分別，關節有完全脫位、半脫位的差異，筋脈有鬆弛、蜷縮、翻轉、分離與接合等各種情況，在肌肉裡面的，用手摸就能自己知道。總之，傷勢有輕重，接骨的手法有合適與不合適的方法。

所以痊癒有快有慢，能夠完全康復或留下殘疾，完全取決於手法的好壞。

然而，體質強壯的人容易痊癒，元氣衰弱的人難以保全，如果手法再出錯，就萬難挽回了。骨頭既然斷了，就一定要讓它合攏在一起，回復到原來的關節窩。出血的人要敷上止血散，讓血不再流，然後再敷上金瘡藥。用杉木板綁紮來支撐斷骨處，這樣才不會移動。

要分辨清楚骨頭有斷成兩截的，或者折斷而凹陷下去的，或者碎裂而散亂的，或者分裂而向旁邊突出的，要根據不同的形勢來接拿，讓斷裂的重新接上，凹陷的重新挺起，碎裂的恢復完整，突出的恢復平整。

有皮肉沒破但骨頭斷了的，活動時會發出轆轆的聲音；或者骨頭受傷但沒斷的，活動時沒有聲音；或者有碎骨在肌肉裡的，活動時會發出淅淅的聲音。

之後必定會潰爛流膿，要等爛肉脫離，用鑷子夾出碎骨，敷上生肌藥，外面貼上損傷膏，也要用綁紮固定，這樣才能痊癒。

總的來說，治療方法是先煎煮代痛散來燻洗，然後把斷骨拿直，讓它們對好，平正地按摩，確認像原來一樣不歪斜。

敷上定痛散，鋪上艾絨，用杉木板綁紮，再加上布條紮好，這樣做是取其緊直的效果，使骨縫沒有分離錯位的顧慮。

過了四五天解開綁紮再查看，如果錯位了，還是依照前法紮緊。一百天內要更換綁紮二十多次，內服接骨的藥。

凡是斷臂與斷上臂，斷腿與斷小腿，治療要分上下，器具要根據身體形狀來變化。

有筋完全斷了的，就會縮到肌肉裡面，沒有辦法用巧妙的手法接起來。

如果斷了但沒有完全斷的，就外敷續筋藥，內服壯筋養血藥。

因為跌打撞傷而突然昏死過去的人，身體雖然僵硬挺直，但口鼻還有呼吸，胸口還是溫熱有跳動的，就讓患者盤腿坐著，揪住他的頭髮，讓他俯伏在我的膝蓋上。

先在傷處敷上定痛散，接著用火紙捲成條點火，用煙燻他的口鼻，來疏通調和臟腑血脈之氣，等他口中發出聲音，就用熱的陳年米酒調和定痛散灌下去，或者用炒過的蘿蔔子泡湯灌下去。

外面用手按摩他的胸口和腋下，並且托住他的手腕，頻繁地揉動他兩手脈搏跳動的地方。

受傷的筋脈變得僵硬，經過揉按按摩，心脈就能和順運行，命脈也能暢通，這樣就可以救活了。

如果傷重已經沒了呼吸的，用白布纏住他的頭，用一根長一尺半、像銅錢一樣粗細的木棍，輕輕拍打他的腳心，再提拉他的頭髮，讓脖子保持正直，舒展開他的經絡。

如果皮膚沒有破裂，但骨頭碎裂、腦膜穿破，血液向內流，聲音嘶啞說不出話，臉色發青、嘴唇發黑的，沒救。或者頭頂骨凹陷，七竅流血，身體僵硬昏迷的，也沒救。

只有皮開肉綻、血流不止的，要先止血，服用補氣養血的藥，並且要戒除房事、避風。

如果感染了破傷風，牙關緊閉、身體向後彎曲像張開的弓一樣，就立即服用疏風理氣湯，等到身體不再發熱，再給予補中益氣湯。

傷到囟門，肉腫起來但皮膚沒有破裂，患者昏沉不說話，就扶他起來坐正，用蔥汁調和定痛散來敷，接著用粗紙沾醋貼在藥上，用小熨斗燒熱後在紙上熨燙，直到裡面感到發熱疼痛、口中發出聲音為止。然後去掉藥物，貼上損傷膏。如果皮膚破裂血流不止，骨頭凹陷、筋脈翻出的，沒救。

凡是傷到頭頂、兩旁的頂骨、額骨正中、兩邊額角、眼眶骨、顴骨，都按照囟門受傷的方法治療。

被打傷導致眼珠掉出來的人，先用銀針沾井水，用收珠散點在紅筋上，接著用青色的絲絹沾溫水把眼珠輕輕推回去。然後立刻服用還魂湯，再服用明目生血飲。

鼻梁骨斷了的人，先把斷骨捏正，撒上止血丹。如果鼻子已經受傷掉下來了，要趕快趁著血液還有熱度，用頭髮燒成的炭末沾著貼回原位，不能歪斜，再用絹條紮緊，慢了血冷了就不能黏合了。內服壯筋續骨丹。如果骨頭沒有碎裂斷開，只要貼損傷膏，服用吉利散。骨頭碎裂、內膜破裂，口鼻流血的，沒救。

被砍傷、跌打而脫落的耳朵，不管是上面掉下來還連著一點，還是下面撕開上面還連著的，要趕快拈正，用封口金瘡藥。

如果完全掉下來的，趕快用頭髮炭末沾著貼回原位，讓兩邊耳朵對稱，然後用竹片夾緊，再加上布條紮好。如果耳門骨受傷嚴重，而且身體本來就虛弱，處於昏沉狀態的，沒救。

嘴唇裂開的人，先撒上麻藥，趕快用小鑷子夾住，用油絲線縫合裂口，不能縫歪了。

撒上金瘡藥，貼上損傷膏，外面用絹條在嘴唇上紮好，然後綁到腦後固定。

服用活血止痛散，經常喝稀粥，不可以說話、大笑，以及吃需要用嘴吸吮的食物。

如果血液已經冷了，就先敷上麻藥，用刀尖輕輕刮破，等血流出來時趕快縫合，必須手腳快才好。仍然服用之前的藥。

嘴裡含著刀不小心割到舌頭，快要斷掉但還沒掉下來的，趕快用雞蛋殼裡的薄膜托住舌頭，用蜂蜜調和止血定痛散敷上，要頻繁地更換。

讓患者仰躺著，用稀粥灌給他喝，不要活動他的舌頭，就容易痊癒。

或者刺傷了上顎正中的孔洞，臉會腫起來、顏色發青，血流不止，疼痛連到腦髓。如果傷到會厭，就會昏沉不能說話，疼痛連到心口和橫膈膜。

趕快把鉛粉、冰片研磨成粉，吹到患處來止血，再用蟹黃、血竭煎湯，每天用來漱口三十次，內服定痛散。

下巴的一個關節脫位了，就會不方便說話和飲食，這個關節的形狀像剪刀腳一樣。

先用布包住大拇指伸進患者嘴裡，其餘手指抵住下巴下緣，輕輕往下按，然後用力往上一推，關節復位時會發出響聲，牙齒能夠咬合就表示大多已經復位了。

因為腎虛導致的，外部要用布條托住下巴兜到脖子後面，經常服用補腎養血湯，接著再服用補腎丸。

頸椎骨很難折斷，有人從高處倒跌下來，損傷骨頭導致突出的，嚴重的三個時辰就會死亡。輕微的，就把骨頭捏平，讓它對回原來的關節。

貼上損傷膏，然後用布條連同肩膀和後背一起捆綁固定，用砂仁泡湯來煎煮吉利散服用。

鎖骨外面的鎖子骨斷了，要先拿住胸骨，把肩膀向內合攏，揉摩斷骨讓它復位，再用帶子從肩膀掛到脖子上，敷上定痛散，不能搖動，內服接骨藥。

肋骨斷了，骨頭沒辦法對合，必須把骨頭捏平整，外面貼損傷膏，內服壯筋續骨丹。

肩關節和膝關節相似，肩關節脫位了，手就抬不起來。用一隻手按住他的肩膀下方，另一隻手握住他的手，輕輕轉動，讓他的筋鬆弛下來。

再讓患者坐在低處，一個人抱住他的身體，另一個人把他的手拉直，用推拿的方法。

然後用兩手捏住他的肩膀，抵住他的臂骨，用膝蓋夾住他的手，一起用力向上推。關節內發出聲響，就是回復到原來的位置了，手自然就能活動。如果沒有聲音，表示關節還沒有復位，仍然要按照前面的方法再做一次。

先用熟牛皮，長五寸、寬三寸，兩頭各開兩個孔，穿上棉繩，裡面貼上損傷膏，再加上棉花蓋住。

再用棉花包裹成像雞蛋大小的棉球，夾在腋窩裡，再用牛皮夾緊肩膀的前後，加上布纏好之後，用一塊扶手板，長二寸、寬四寸，兩頭穿上繩子，懸掛在空中，讓患者趴在板上，不讓他的肩骨下垂，等到痊癒了才能撤掉板子。如果不按照這個方法做，以後一定會留下殘疾。內服獨活桂枝湯。

手肘關節脫位的人，用上面一隻手托住他的肘彎，下面一隻手拿住他的手腕，讓他的手伸直，向下拉，然後再彎曲他的肘部，之後托起他的肘彎，捏平並讓骨頭湊合攏，裡面發出響聲，再讓他的手彎曲轉動，能夠搭到肩膀上，關節就接合好了。

貼上損傷膏，多用布條，每頭釘上四根帶子，包裹紮好臂骨，再用竹簾按照患處的大小裁剪，緊緊圍在布外面，讓骨縫沒有參差不齊或錯位的顧慮，用引經藥煎湯來調和吉利散服用。