原文
脈候 弦而緊，脅痛，臟傷有瘀血（一作有寒血）。（《脈經》）
白話
脈象弦而緊，脅部疼痛，內臟受傷有瘀血（一說有寒血）。（《脈經》）
脅痛
脅痛（1-1）
脅痛49 句
原文
寸口脈弦而滑，弦則為痛，滑則為實，痛即為急，實即為踴，痛踴相搏，即胸脅搶急。
白話
寸口脈弦而滑，弦主疼痛，滑主實證，疼痛則緊急，實證則跳動，疼痛與跳動相互搏擊，就會出現胸脅拘急。
原文
（同上）（按：《病源論》踴作躍，痛踴作弦滑，搶急下有痛也字。）
白話
（同上）（按：《病源論》中「踴」作「躍」，「痛踴」作「弦滑」，「搶急」下有「痛也」二字。）
原文
診其脈弦而急，脅下如刀刺，狀如飛屍，至困不死。左手脈大，右手脈小，病右脅下痛。寸口脈雙弦，則脅下拘急，其人澀澀而寒。（《病源論》）其脈弦澀者順，洪大者逆。（《奇效》）
白話
診其脈弦而急，脅下如刀刺般疼痛，形狀如同飛屍，雖極度困苦卻不致死亡。左手脈大，右手脈小，則病在右脅下疼痛。寸口脈雙弦，則脅下拘急，病人感到寒冷而瑟瑟發抖。（《病源論》）其脈象弦澀的為順證，洪大的為逆證。（《奇效》）
原文
脈雙弦者，肝氣有餘，兩脅作痛。（《正傳》）（按：《醫統》曰：雙弦者，兩手俱弦也。）細緊或弦者，怒氣。（《醫統》）
白話
脈象雙弦的，是肝氣有餘，兩脅作痛。（《正傳》）（按：《醫統》說：雙弦，就是兩手脈都弦。）脈象細緊或弦的，是怒氣所致。（《醫統》）
原文
沉澀是郁。（《準繩》）（按：《準繩》本丹溪。）
白話
脈象沉澀是鬱證。（《準繩》）（按：《準繩》本於丹溪。）
原文
病系膽肝腎三脈 邪氣客於足少陽之絡，令人脅痛、咳、汗出。
白話
疾病涉及膽、肝、腎三條經脈。邪氣侵犯足少陽經的絡脈，使人脅痛、咳嗽、出汗。
原文
陰氣擊於肝，寒氣客於脈中，則血泣脈急，引脅與小腹。（《病源論》）
白話
陰氣侵襲肝臟，寒氣停留於脈中，就會導致血液凝滯、脈道緊急，牽引脅部與小腹。（《病源論》）
原文
胸脅痛者，由膽與肝及腎之支脈虛，為寒氣所乘故也云云。此三經之支脈，並循行胸脅。邪氣乘於胸脅，故傷其經脈。
白話
胸脅疼痛，是由於膽、肝、腎的支脈虛弱，被寒氣所侵犯的緣故等等。這三條經脈的支脈，都循行於胸脅部位。邪氣侵犯胸脅，所以損傷了這些經脈。
原文
邪氣之與正氣交擊，故令胸脅相引而急痛也。（同上）
白話
邪氣與正氣相互交爭，所以使得胸脅相互牽引而劇烈疼痛。（同上）
原文
夫脅痛之病，醫經云：兩脅者肝之候。又云：肝病者兩脅下痛。
白話
脅痛這種病，醫經上說：兩脅是肝臟的反映部位。又說：肝臟有病的人兩脅下疼痛。
原文
多因疲極嗔怒，悲哀煩惱，謀慮驚憂，致傷肝臟。
白話
大多因為極度疲勞、憤怒、悲哀、煩惱、思慮、驚恐憂愁，導致肝臟受傷。
原文
肝臟既傷，積氣攻注，次於左則左脅痛，攻於右則右脅痛，移逆兩脅則兩脅俱痛。
白話
肝臟受傷後，積聚的氣機攻注，停留在左邊則左脅痛，攻注到右邊則右脅痛，若逆亂轉移到兩脅則兩脅都痛。
原文
久而不愈，流注筋脈，或腰腳重墜，或兩股筋急，或四肢不舉，漸至脊膂攣急疼痛，氣遇風搏，則脅下結塊，氣遇寒搏，則脅肋骨痛，下連小腹，上引心端。（《濟生續》）
白話
長久不癒，就會流注到筋脈，有的腰腳沉重墜脹，有的兩腿筋脈拘急，有的四肢無法抬舉，逐漸發展到脊背攣急疼痛。氣遇到風邪搏擊，則脅下結塊；氣遇到寒邪搏擊，則脅肋骨疼痛，向下連及小腹，向上牽引心窩。（《濟生續》）
原文
左右血氣（宜參治例《要訣》文）左右脅者，陰陽之道路也，故肝生於左，肺藏於右。
白話
左右血氣（宜參看《要訣》治療條例）。左右脅是陰陽運行的道路，所以肝臟生於左邊，肺臟藏於右邊。
原文
以左屬肝而藏血，肝陽也，血陰也，乃為外陽而內陰也。
白話
左邊屬於肝而藏血，肝屬陽，血屬陰，所以是外陽而內陰。
原文
右屬肺而主氣，肺陰也，氣陽也，乃為外陰而內陽也。
白話
右邊屬於肺而主氣，肺屬陰，氣屬陽，所以是外陰而內陽。
原文
或謂肝血蓄於左脅，作塊而痛者，為肝積，名肥氣也。
白話
有人說肝血積聚在左脅，形成塊狀而疼痛的，是肝積，叫做肥氣。
原文
肝氣鬱於右脅，痞硬而痛，咳喘，為肺積，名息賁也。
白話
肝氣鬱結在右脅，痞塞堅硬而疼痛，伴有咳嗽氣喘，是肺積，叫做息賁。
原文
而脾所繫於右，其經濕勝，故痰飲濕能化之，隨經流入於右。左脅痛者，多因留血而作。右脅痛者，悉是痰氣。兩脅痛者，豈可一概而言哉。論病之由，當分外之六淫，內之五邪。
白話
而脾臟繫屬於右邊，其經脈濕氣偏勝，所以痰飲濕邪能夠化生，隨經脈流入右邊。左脅疼痛的，多因瘀血停留而發作。右脅疼痛的，全是痰氣所致。兩脅都痛的，怎能一概而論呢？討論病因，應當區分外感六淫、內傷五邪。
原文
若暴怒傷觸，悲哀氣結，飲食過度，冷熱失調，顛仆傷形者，或因痰積流注於右，與血相搏，皆能為痛。
白話
至於暴怒損傷、悲哀氣結、飲食過度、冷熱失調、跌仆傷形，或者因痰積流注於右邊，與血相互搏結，都能引起疼痛。
原文
張仲景論傷寒少陽耳聾脅痛甚者，此是肝膽之氣鬱而作痛。且脅痛之病，諸經論之詳矣。（《奇效》）
白話
張仲景論述傷寒少陽病耳聾脅痛嚴重的，這是肝膽之氣鬱結而作痛。而且脅痛這種病，各經醫書論述得很詳盡了。（《奇效》）
原文
凡外之六淫，內之七情，勞役飲食，皆足以致痰氣積血之病。
白話
凡是外感六淫、內傷七情、勞役飲食，都足以導致痰氣積血的病證。
原文
雖然痰氣固亦有流注於左者，然必與血相搏而痛，不似右脅之痛無關於血也。（《準繩》）
白話
雖然痰氣固然也有流注於左邊的，但必定是與血相互搏結而疼痛，不像右脅的疼痛與血無關。（《準繩》）
原文
脅痛有左右血氣之辨，其在諸家之說，有謂肝位於左而藏血，肺位於右而藏氣，故病在左者為血積，病在右者為氣鬱。脾氣亦繫於右，故濕痰流注者亦在右。
白話
脅痛有左右血氣的區別，各家學說中，有說肝位於左而藏血，肺位於右而藏氣，所以病在左邊的是血積，病在右邊的是氣鬱。脾氣也繫屬於右，所以濕痰流注的也在右邊。
原文
若執此說，則左豈無氣，右豈無血，食積痰飲豈必無涉於左乎。古無是說，此實後世之謬談，不足憑也。然則在氣在血何以辨之？但察其有形無形可知之矣。
白話
如果固執這種說法，那麼左邊難道沒有氣，右邊難道沒有血，食積痰飲難道一定與左邊無關嗎？古代沒有這種說法，這實際上是後世的謬論，不足為憑。那麼在氣在血如何辨別呢？只要觀察其有形無形就可以知道了。
原文
蓋血積有形而不移，或堅硬而拒按，氣痛流行而無跡，或倏聚而倏散。
白話
因為血積有形而不移動，或者堅硬而拒按；氣痛則遊走無蹤跡，或者忽然聚攏又忽然散開。
原文
若食積痰飲皆屬有形之證，第詳察所因，自可辨識。
白話
至於食積痰飲都屬於有形之證，只要詳細審察其病因，自然可以辨別認識。
原文
且凡屬有形之證，亦無非由氣之滯，但得氣行，則何聚不散。
白話
而且凡是屬於有形之證，也無非是由於氣機滯澀，只要氣機運行，哪有積聚不消散的呢。
原文
是以凡治此者，無論是血是痰，必皆兼氣為主，而後隨宜佐使以治之，庶得肯綮之法，無不善矣。（《景岳》）
白話
因此凡是治療此病的，無論是血證還是痰證，都必須以調氣為主，然後根據情況輔助用藥來治療，這樣才能掌握關鍵方法，沒有不好的。（《景岳》）
原文
脅痛一證，部位雖肝膽所主，而經文有心、肝、太陽、少陽之異，且有飲食、色欲、勞傷、傳移諸候。
白話
脅痛這一病證，部位雖然由肝膽所主管，但經文中有心、肝、太陽、少陽的不同，而且有飲食、色欲、勞傷、傳移等各種證候。
原文
雖前賢憑理立論，以濕痰、死血、氣虛等因分別左右，不過明左肝右肺部位，然左右皆肝膽經絡，不必泥也。
白話
雖然前賢根據理論立論，用濕痰、死血、氣虛等原因來區分左右，不過是說明左肝右肺的部位，但左右都是肝膽經絡，不必拘泥。
原文
況痛有由脅而入膈者，有由胸腹而移脅者，有自脅而上為巔疾者，有自脅而下流足膝者。
白話
況且疼痛有從脅部進入膈膜的，有從胸腹轉移到脅部的，有從脅部向上成為頭頂疾病的，有從脅部向下流注到足膝的。
原文
症因各異，而總不越乎肝膽之經，但不可徒執肝膽為治，當憑各症之因而立法施治，庶有濟也。
白話
症狀病因各不相同，但總不超出肝膽經脈的範圍，只是不能單單固守肝膽來治療，應當根據各症狀的病因來確立治法施治，這樣才有幫助。
原文
惟脅內隱痛，咳則震動如裂，且因痛裂之難當，而欲咳不得咳者，此實肺邪之結，多見於右。若見於左者，仍在肝也。（《醫級》）
白話
只有脅內隱隱作痛，咳嗽時震動如同撕裂，而且因為疼痛撕裂難以忍受，想咳卻咳不出來的，這實際上是肺邪結聚，多見於右邊。如果出現在左邊的，仍然屬於肝。（《醫級》）
原文
源候諸說 脅痛，肝火盛，木質實，有死血，有痰流注，肝急。（《丹溪》）
白話
各種病因學說：脅痛，肝火旺盛，木氣實質，有死血，有痰飲流注，肝氣急迫。（《丹溪》）
原文
肝火盛、木氣實而脅痛者，或因怒氣太逆，肝氣鬱甚，謀慮不決，風中於肝，皆使木氣甚，火盛則肝急矣。經云：肝苦急，急食辛以散之。
白話
肝火旺盛、木氣實而脅痛的，或者因為怒氣太過逆亂，肝氣鬱結嚴重，謀慮不決，風邪中於肝，都會使木氣過盛，火盛則肝氣急迫。經上說：肝苦於急迫，趕快用辛味藥來疏散它。
原文
撫芎、蒼朮（按：《心法》更曰青皮、當歸之類）或小柴胡湯之屬。
白話
用撫芎、蒼朮（按：《心法》還說青皮、當歸之類）或者小柴胡湯之類的方劑。
原文
死血、瘀血、惡血停留於肝，歸於脅下而痛，其病則自汗，按之益痛甚，宜破血行氣。
白話
死血、瘀血、惡血停留於肝，歸於脅下而疼痛，這種病會自汗，按壓時疼痛更劇烈，應當破血行氣。
原文
氣弱人脅下痛，脈細緊或弦，多以勞役怒氣得之，宜八物湯加木香、青皮，或加官桂。
白話
氣虛的人脅下疼痛，脈象細緊或弦，多因勞役、怒氣而得，宜用八物湯加木香、青皮，或者加官桂。
原文
（《醫統》引丹溪）（死血證更見行血諸方中。）
白話
（《醫統》引丹溪）（死血證更見於行血諸方中。）
原文
歲木太過，肝氣旺盛，兩脅充滿，莫能舒泄，壅脹為痛，勢急難支，此肝火之盛為之也。
白話
歲木太過，肝氣旺盛，兩脅充滿，不能舒泄，壅塞脹滿而為痛，勢急難以支撐，這是肝火旺盛所造成的。
原文
稀涎宿痰，留注兩脅，或僻一脅，綿綿隱痛，或作或止，一有嘔惡，則吊動掣痛，久則形腫色赤，堅硬不移，若以腫毒治之增劇，此痰氣之結為之也。
白話
稀涎宿痰，停留流注於兩脅，或者偏於一脅，綿綿不斷地隱隱作痛，時發時止，一旦有噁心嘔吐，就會牽引抽掣疼痛，日久則局部腫脹色紅，堅硬不移，如果當作腫毒治療會加重，這是痰氣結聚所造成的。
原文
心生血，肝納血，肝有熱則妄行，注於脅則脅痛，或紫黑，或結塊，上部抵當湯，中部桃仁承氣湯，皆稱捷效，此汙血之積為之也。
白話
心生血，肝藏血，肝有熱則血液妄行，流注於脅則脅痛，有的顏色紫黑，有的結成塊，上部用抵當湯，中部用桃仁承氣湯，都稱有捷效，這是污血積聚所造成的。
原文
又歲金肅烈，制木太過，致肝氣鬱而不伸，兩脅痛而不止，此須抑金扶木，瀉有餘而補不足，使兩氣和平，則痛自止，此肝被郁為之也。
白話
又歲金肅殺嚴厲，克制木氣太過，導致肝氣鬱結而不能伸展，兩脅疼痛不止，這需要抑制金氣、扶持木氣，瀉有餘而補不足，使兩氣平和，則疼痛自然停止，這是肝被鬱結所造成的。
原文
（按：止就歲氣為辨，遇泥難從，然分肝盛、肝鬱者，或有其理。）又有飲食填塞太陰，肝氣被壓，然肝者將軍之官，其性猛烈，不受壓制，上衝之則胃脘痛，橫行之則兩脅痛，惟消食順氣，少兼溫散，則食下而肝氣自舒，脅痛自止。有醫言脅下一條槓起作痛者，食積也。
白話
（按：這裡只就歲氣來辨別，拘泥則難以遵從，但區分肝盛、肝鬱的，或許有其道理。）又有飲食填塞太陰（脾），肝氣被壓迫，然而肝是將軍之官，其性猛烈，不受壓制，向上衝則胃脘痛，橫行則兩脅痛，只有消食順氣，稍加溫散，則食物下行而肝氣自然舒暢，脅痛自然停止。有醫生說脅下一條梗起作痛的，是食積。
原文
夫飲食入胃，安得出脅而為槓起，必食積偏墜一邊而近脅作痛，故醫云然，孰信哉？信於理而已矣。
白話
飲食進入胃中，怎麼會跑出脅部而成為梗起呢？必定是食積偏墜於一側而靠近脅部作痛，所以醫生這樣說，誰能相信呢？只能相信道理罷了。
原文
又有挫閃跌撲一症，或氣鬱，或血積，亦作脅痛，若以涼藥治之，則痛益甚，須用行血行氣之劑，而兼溫藥以散之輒效。
白話
又有挫閃跌撲這一病證，或者氣鬱，或者血積，也引起脅痛，如果用涼藥治療，則疼痛更甚，須用行血行氣的方劑，並兼用溫藥來散邪，往往有效。
原文
又有陽虛、陰虛二症、皆屬之不足，非可有以余者例治也。（《司命》）
白話
又有陽虛、陰虛兩種證候，都屬於不足之證，不可用有餘的治法來對待。（《司命》）
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