原文
凡言通則不痛、痛則不通之說甚是。夫痛隨利止之說，不特通大便曰利，而食滯於胃，消之則效，痰涎壅結者，導之越之則蘇，挾外感陰陽不交通者疏解之，血瘀結者導滑之，二便閉澀者通之潤之，是皆痛隨利止之義也。
凡是說「通則不痛，痛則不通」的說法很正確。至於「痛隨利止」的說法，不只是通大便稱為「利」，而食物停滯在胃中，消化它就見效；痰涎壅塞結滯的人，疏導它、使它上越就能甦醒；挾帶外感而陰陽不交通的人，疏解它；血瘀凝結的人，引導滑利它；大小便閉塞澀滯的人，通利它、滋潤它，這些都是「痛隨利止」的含義啊。
原文
氣得中和曰正氣而不疼，若偏即曰邪氣，閉而作痛矣。
氣得到中和就叫作正氣而不會疼痛，如果偏頗就叫作邪氣，閉塞不通就產生疼痛了。
原文
凡治積聚氣痛者，慎勿輒泥以諸痛忌用參、術之說為戒，是虛而脾疼者受害多矣。（《會元》）
凡是治療積聚氣痛的人，千萬不要總是拘泥於「各種疼痛都忌用人參、白朮」的說法而當作戒律，這樣會使虛證而脾疼的人受害很多啊。（《會元》）
原文
夫通則不痛，理也，但通之之法各有不同。調氣以和血，調血以和氣，通也。
「通則不痛」是道理，但通的方法各有不同。調和氣來使血和順，調和血來使氣和順，這是通。
向下逆亂的使它向上運行，中間結滯的使它向旁通達，這也是通。
原文
虛者助之使通，寒者溫之使通，無非通之之法也。若必以下泄為通，則妄矣。（《真傳》）
虛弱的幫助它使它通暢，寒冷的溫熱它使它通暢，無非都是通的方法。如果一定要用下泄來當作通，那就錯了。（《真傳》）
原文
《靈樞》云：病痛者，陰也。又云：無形而痛者，陰之類也，其陽完而陰傷之也，急治其陽，無攻其陰矣。陽者氣也，是痛病當先治氣。顧氣有虛有實，實者邪氣實，虛者正氣虛。
《靈樞》說：疼痛的病，屬於陰。又說：沒有形質而疼痛的，是陰這一類，這是陽氣完好而陰氣受傷的緣故，要趕快治療他的陽，不要攻伐他的陰。陽就是氣，所以疼痛病應當先治氣。不過氣有虛有實，實的是邪氣實，虛的是正氣虛。
原文
邪實者以手按之而痛，痛則宜通；正虛者以手按之則止，止則宜補。
邪氣實的，用手按壓就疼痛，疼痛就應該通利；正氣虛的，用手按壓疼痛就停止，停止就應該補益。
原文
丹溪猥云諸痛不宜補氣，夫實者固不宜補，豈有虛者而亦不宜補乎。故凡痛而脹閉者多實，不脹不閉者多虛。痛而喜寒者多實熱，喜熱者多虛寒。飽而甚者多實，飢則甚者多虛。脈實氣粗者多實，脈虛氣小者多虛。新病壯年者多實，久病年衰者多虛。
朱丹溪曾說各種疼痛不宜補氣，實證固然不宜補，難道有虛證也不宜補嗎？所以凡是疼痛而脹滿閉塞的多是實證，不脹滿不閉塞的多是虛證。疼痛而喜歡寒涼的多是實熱，喜歡溫熱的多是虛寒。吃飽後加重的多實，飢餓時加重的多虛。脈象實而氣息粗的多實，脈象虛而氣息微弱的多虛。新病、壯年的人多實，久病、年老體衰的人多虛。
原文
補而不效者多實，（按：此二句原無，據《必讀》補。）愈攻愈劇者多虛。痛在經者脈弦大，痛在臟者脈沉微。兼脈症以參之，而虛實自辨。
補法而不見效的多是實證（按：這兩句原本沒有，根據《必讀》補充），越攻伐越嚴重的多是虛證。疼痛在經脈的脈象弦大，疼痛在臟腑的脈象沉微。結合脈象症狀來參考，虛實自然可以分辨。
原文
是以治表虛痛者，陽不足也，非溫經不可，裡虛痛者，陰不足也，非養營不可。
因此治療表虛而疼痛的，是陽氣不足，非溫經不可；裡虛而疼痛的，是陰氣不足，非養營不可。
原文
上虛而痛者，心脾受傷也，非補中不可；下虛而痛者，脫泄亡陰也，非速救脾腎、溫補命門不可。凡屬諸痛之虛者，不可以不補也。
上虛而疼痛的，是心脾受傷，非補中不可；下虛而疼痛的，是脫泄亡陰，非趕快救脾腎、溫補命門不可。凡是屬於各種疼痛中的虛證，不可以不補啊。
原文
有曰通則不痛，又曰痛隨利減，人皆以為不易之法，不知此為治實痛者言也。
有人說「通則不痛」，又說「痛隨利減」，人們都認為是不變的法則，不知道這是針對治療實證疼痛所說的。
原文
故王海藏解痛利二字，不可以利為下，宜作通字訓（按：此出《續醫說》，以為海藏者誤矣。《類經》引王荊公亦誤），此說甚善。明哲如丹溪，徒曰諸痛不可補氣，則失矣。（《質疑錄》）
所以王海藏解釋「痛利」二字，不可以把「利」當作「下」，應該解作「通」字（按：此說出自《續醫說》，認為是王海藏是錯的。《類經》引用王荊公的說法也是錯的），這個說法很好。像朱丹溪那樣明智的人，卻只說各種疼痛不可補氣，那就錯了。（《質疑錄》）
原文
治有宜補 或曰：諸痛與瘦黑人，及陰虛火動，參、耆在所當禁，今用之顧效謂何？
治療有適宜補法的情況。有人說：各種疼痛、以及瘦黑的人、還有陰虛火旺的人，人參、黃耆理應禁用，現在用了卻有效，這是怎麼回事？
原文
曰：藥無常性，以血藥引之則從血，以氣藥引之則從氣，佐之以熱則熱，佐之以寒則寒，在人善用之耳。
回答說：藥物沒有固定不變的性質，用血分藥引導它就入血分，用氣分藥引導它就入氣分，用熱藥輔佐它就偏熱，用寒藥輔佐它就偏寒，在於人善於使用罷了。
原文
況人參不特補氣，亦能補血，故曰氣血弱，當從長沙而用人參是也。
況且人參不只補氣，也能補血，所以說氣血虛弱的時候，應當遵循張仲景的方法而使用人參是對的。
所謂各種疼痛禁用參、耆，是針對暴病、形體壯實的人說的罷了。
原文
若年高氣血衰弱，不用補法，氣何由行，痛何由止，經曰壯者氣行則愈是也。
如果年紀大、氣血衰弱，不用補法，氣如何運行，疼痛如何停止？經書說「壯者氣行則愈」就是這個道理。
原文
其人本體原弱，或大病後氣血兩虛，不可拘於諸痛不可用參、耆之語，急投溫補重劑，四君子、理中加順氣藥。（《司命》）
這個人本來體質虛弱，或者大病之後氣血兩虛，不可拘泥於各種疼痛不可用人參、黃耆的說法，趕快投用溫補重劑，四君子湯、理中湯加入順氣藥。（《司命》）
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