原文
凡腹痛因食者，或因滯物，或因冷物，皆能體積中脘，須用治食法加減治之，此正法也，然又有食停小腹者。
白話
凡是腹痛因為飲食引起的，或者因為停滯的食物，或者因為寒冷的食物，都能夠積聚在中脘，必須使用治療飲食積滯的方法加減來治療，這是正確的方法，然而又有飲食停滯在小腹的情況。
腹痛
腹痛（3-1）
腹痛52 句
原文
余嘗治一上舍，年及三旬，因午刻食水煮麵角，將至初更，食及小腹下，至右角間，遂停積不行，而堅突如拳，大如鵝卵，其痛之劇，莫可名狀。
白話
我曾經治療一位上舍生，年齡三十歲，因為中午吃了水煮麵角，到了晚上初更時分，食物到達小腹下方，到了右側角落之間，於是停滯積聚不能運行，而且堅硬突起像拳頭，大小如鵝蛋，那疼痛的劇烈，無法用言語形容。
原文
余為治之，察其明系面積，顯而無疑，然計其已入大腸，此正通則不痛之證也。乃與木香檳榔丸，連下二三次，其痛如故。
白話
我為他治療，觀察他明顯是麵食積滯，清楚而無疑問，然而考慮到食物已經進入大腸，這正是「通則不痛」的證候。於是給予木香檳榔丸，連續瀉下兩三次，他的疼痛仍然和之前一樣。
原文
因疑藥力之緩，猶未及病，乃更投神佑丸以瀉之，又不效。余謂此必藥性皆寒，故滯有不行也。
白話
於是懷疑藥力緩慢，還沒有作用到病處，就更換使用神佑丸來瀉下，又不見效。我認為這必定是藥性都屬寒涼，所以積滯不能排出。
原文
因再投備急丸，雖連得大瀉，而堅痛毫不為減。
白話
於是再投用備急丸，雖然連續得到大量瀉下，但堅硬的疼痛絲毫沒有減輕。
原文
斯時也余計窮矣，因潛測其由，不過因面，豈無所以制之。今既逐之不及，使非借氣以行之不可也。
白話
這時我計策用盡了，於是暗中推測其中的原因，不過是因為麵食，難道沒有辦法制服它嗎？現在既然驅逐它來不及，除非借助氣機來運行它不行。
原文
且計面毒非大蒜不殺，氣滯非木香不行，又其滯深道遠，非精銳之嚮導不能達。
白話
而且考慮到麵食的毒性非大蒜不能消除，氣機滯塞非木香不能運行，再加上積滯深藏、道路遙遠，非精銳的嚮導不能到達。
原文
乃用火酒磨木香，令其嚼生蒜一瓣，而以香酒送之。
白話
於是用火酒磨木香，讓他嚼一瓣生蒜，然後用木香酒送服。
原文
一服後覺痛稍減，三四服後，痛漸止而食漸進，方得痊愈。
白話
服用一次後感覺疼痛稍微減輕，三四次後，疼痛逐漸停止而且飲食逐漸恢復，才得以痊癒。
原文
然雖痛止食進，而小腹之塊仍在，後至半年許始得消盡。
白話
然而雖然疼痛停止、飲食增進，但小腹的硬塊仍然存在，後來到大約半年才完全消散。
原文
由是知欲消食滯，即大黃、巴豆猶有所不能及，而惟宜行氣為先也。
白話
由此知道想要消除飲食積滯，即使是大黃、巴豆也有不能達到的時候，而只適宜以行氣為先。
原文
且知飲食下行之道，乃必由小腹下右角間而後出於廣腸也。
白話
而且知道飲食向下運行的路徑，一定是經由小腹下方右側角落之間，然後出於大腸。
原文
此自古無人言及者，故並筆之，用以廣人之聞見。（《景岳》）
白話
這是自古以來沒有人提到過的，所以一並記錄下來，用以增廣人們的見聞。（《景岳》）
原文
寒痛變下利 寒中久痛不瘥，冷入於大腸，則變下痢。所以然者，腸鳴氣虛故也。腸虛則泄，故變下痢也。（《病源論》）
白話
寒性腹痛轉變為下利。寒邪侵犯，長久疼痛不癒，寒氣進入大腸，就轉變為下痢。之所以如此，是因為腸鳴氣虛的緣故。腸虛就會泄瀉，所以轉變為下痢。（《病源論》）
原文
死證 臍下忽大痛，人中黑色者，多死。（《丹溪》）腹痛發喘，兼脈滑死。（《捷法》）
白話
死證：肚臍下方突然劇烈疼痛，人中呈現黑色的，多數會死亡。（《丹溪》）腹痛並發喘息，兼見脈象滑的，預後不良。（《捷法》）
原文
別病 腸痛亦多端。若疼甚者，乃腸癰。（《資生》）
白話
其他疾病：腸痛也有多種情況。如果疼痛劇烈的，是腸癰。（《資生》）
原文
腹痛所因，以上論之詳矣。但有因別病而致痛者，不可不明。
白話
腹痛的原因，以上論述得很詳細了。但是有因為其他疾病而導致疼痛的，不可不明白。
原文
且如疝致腹痛，必是睪丸腫疼，牽引而痛，或邊有一條，沖腹而痛。
白話
例如疝氣導致的腹痛，必定是睪丸腫痛，牽引而痛，或者旁邊有一條筋脈，衝擊腹部而疼痛。
原文
霍亂腹痛，必嘔吐而作，甚有不嘔吐四肢厥冷痛極者，又名攪腸沙，急用鹽湯探吐，或委中穴並十指出血。
白話
霍亂腹痛，必定伴隨嘔吐而發作，嚴重時有不嘔吐、四肢厥冷、疼痛極劇的，又名攪腸沙，應緊急用鹽湯探吐，或者在委中穴以及十指放血。
原文
酒積腹痛，必因傷酒痛，則泄去其積，疼自止也。
白話
酒積腹痛，必定是因為飲酒過度而疼痛，那麼瀉去積滯，疼痛自然停止。
原文
內生腸癰，身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹常痛，或繞臍生瘡，急宜下之。
白話
內部發生腸癰，皮膚粗糙如鱗甲，腹部皮膚緊繃，按壓時柔軟，好像腫脹的樣子，腹部經常疼痛，或者肚臍周圍長瘡，應當緊急用瀉下法。
原文
凡此數證所致腹痛，要審辨隨其所因而治，不可苟且而誤人也。（《統旨》）
白話
凡是這幾種證候導致的腹痛，要仔細分辨，根據各自的原因來治療，不可馬虎而貽誤病人。（《統旨》）
原文
治法諸說 宿患心腹痛者，有積塊氣塊，癥癖日久，發歇不常者，不可取轉，宜漸次消磨，可與感應丸、溫白丸、挨積丸、蓬煎丸、小理中丸，少吃數丸，常服漸漸消磨。
白話
治法各論：平素患有心腹痛的人，有積塊、氣塊，癥瘕積聚時間長久，發作與停止不規律的，不可使用峻猛的攻下法，應當逐漸消散，可以給予感應丸、溫白丸、挨積丸、蓬煎丸、小理中丸，每次少吃幾丸，經常服用慢慢消除。
原文
更與和脾散、嘉禾散、參苓白朮散、四君子湯、思食丸、建脾湯、建中散、平胃散之類，助其脾胃，久而能去其根。
白話
再配合和脾散、嘉禾散、參苓白朮散、四君子湯、思食丸、建脾湯、建中散、平胃散之類的方劑，幫助他的脾胃，時間長了就能去除病根。
原文
（《和劑·指南》）（按：所舉諸方，俱出《局方》中，宜就而考。）
白話
（《和劑·指南》）（按：所列舉的各方，都出自《局方》，應當查閱參考。）
原文
寒證體虛者，五積散，生薑三片煨，蔥白二根，木瓜二片，鹽炒茱萸七粒同煎。
白話
寒性證候而體質虛弱的，用五積散，加生薑三片煨過，蔥白兩根，木瓜兩片，鹽炒吳茱萸七粒一同煎煮。
原文
熱證，四順清涼飲，治腹痛，大便秘，小便赤，喜飲冷，以手按之轉甚，不可近，病者或兩手熱，痛處亦熱，或用大柴胡湯。（《得效》）
白話
熱性證候，用四順清涼飲，治療腹痛、大便祕結、小便黃赤、喜歡喝冷飲，用手按壓時疼痛加劇，不能觸碰，病人有時兩手發熱，疼痛部位也發熱，或者使用大柴胡湯。（《得效》）
原文
凡心腹痛者，必用溫散，此是鬱結不行，陽氣不運，故痛。
白話
凡是心腹痛的病人，必須使用溫散的方法，這是因為鬱結不通，陽氣不能運行，所以疼痛。
原文
在上者多屬食，食能作痛，宜溫散之，如乾薑、炒蒼朮、川芎、白芷、香附、薑汁之類，不可用峻利藥攻下之。
白話
疼痛在上部的多屬於飲食積滯，飲食能夠引起疼痛，應當溫散它，例如乾薑、炒蒼朮、川芎、白芷、香附、薑汁之類，不可用峻猛的攻下藥來瀉下。
原文
蓋食得寒則凝，熱則化，更兼行氣快氣藥助之，無不可者（按：景岳有說，見小腹痛下，宜參）。
白話
因為飲食遇到寒氣就凝結，遇到熱氣就化解，再配合行氣、快氣的藥物輔助，沒有不可以的（按：張景岳有論述，見小腹痛條下，應當參考）。
原文
如腹中常覺有熱，而暴痛暴止者，此為積熱，宜調胃承氣湯之類下之。（《丹溪》）
白話
如果腹中經常感覺有熱，而且疼痛突然發作又突然停止的，這是積熱，應當用調胃承氣湯之類的方劑瀉下。（《丹溪》）
原文
凡心腹諸痛，宜辨其內之脹與不脹，便之閉與不閉，脈之有力與無力，口中熱、口中和，痛之久暫，以辨寒熱邪正虛實。
白話
凡是心腹各種疼痛，應當辨別腹部內部脹與不脹，大便的閉結與不閉結，脈象的有力與無力，口中感覺熱還是口中平和，疼痛的時間長短，以此來辨別寒熱邪正虛實。
原文
如痛而脹且閉者，厚朴三物湯攻裡；兼發熱者，厚朴七物湯兼表裡治之。
白話
如果疼痛而且腹脹並且大便閉結的，用厚朴三物湯攻裡；兼有發熱的，用厚朴七物湯表裡兼治。
原文
腹痛連脅痛，脈弦緊，惡寒甚，大便秘者，大黃附子湯主之。
白話
腹痛牽連脅肋疼痛，脈象弦緊，惡寒嚴重，大便祕結的，用大黃附子湯主治。
原文
若但脹而便不秘者，是實中之虛，宜厚朴半夏人參生薑甘草湯。
白話
如果只有腹脹而大便不祕結的，這是實中有虛，應當用厚朴半夏人參生薑甘草湯。
原文
腹痛甚而不可觸近，嘔吐者，大建中湯主之。雷鳴切痛，嘔吐者，附子粳米湯主之。腹痛下利而厥者，通脈四逆湯主之。腹痛吐瀉者，理中湯主之。
白話
腹痛劇烈而不可觸碰，伴有嘔吐的，用大建中湯主治。腸鳴劇痛，伴有嘔吐的，用附子粳米湯主治。腹痛下利而四肢厥冷的，用通脈四逆湯主治。腹痛吐瀉的，用理中湯主治。
原文
若繞臍疼痛名寒疝，腹中㽲痛者，當歸生薑羊肉湯主之。皆起死回生之法。（《妙用》）
白話
如果肚臍周圍疼痛，名為寒疝，腹中牽引作痛的，用當歸生薑羊肉湯主治。這些都是起死回生的方法。（《妙用》）
原文
大人小兒，或素因口腹不節，致傷脾胃，以後或寒或食，凡有所觸，即為腹痛，屢發不已，或為脹滿食減等證者，惟芍藥枳朮丸為最妙（系枳朮丸加芍藥、陳皮），宜加減用之。（《景岳》）
白話
成人和小孩，或者平素因為飲食不節制，導致脾胃受傷，以後無論是寒邪還是飲食，只要有所觸動，就發生腹痛，反覆發作不止，或者出現脹滿、食慾減退等證候的，只有芍藥枳朮丸最為有效（這是枳朮丸加上芍藥、陳皮），應當加減使用。（《景岳》）
原文
腹痛，因於寒，忌苦寒、下利，宜溫中、辛散。
白話
腹痛由於寒邪引起的，忌用苦寒藥、瀉下藥，適宜溫中、辛散。
原文
因於熱火，在小腹則絞痛，忌辛熱、香燥、補斂，宜甘苦寒。
白話
由於熱火引起的，在小腹部則表現為絞痛，忌用辛熱、香燥、補斂的藥物，適宜甘苦寒的藥物。
原文
諸痛屬實，忌補氣，大熱，宜破散、疏利、苦寒。
白話
各種疼痛屬於實證的，忌用補氣藥、大熱藥，適宜破散、疏利、苦寒的藥物。
原文
諸痛屬虛，忌破氣、破血、下利、發散，宜補氣血、甘溫。酸斂。（《本草經疏》）
白話
各種疼痛屬於虛證的，忌用破氣、破血、瀉下、發散的藥物，適宜補氣血、甘溫、酸斂的藥物。（《本草經疏》）
原文
治不可輕和養 俗謂脾家疼痛，出於胃虛，大率用養脾之劑，而不知受病各有自來。
白話
治療不可輕易使用和養之法。世俗認為脾臟部位的疼痛，是由於胃虛，大多使用養脾的方劑，卻不知道感受疾病的病因各有由來。
原文
苟不能推究其原，則和養等劑，掩護邪氣，非徒無益，而又害之。
白話
如果不能推究其根源，那麼和養之類的方劑，反而掩護了邪氣，不僅沒有益處，反而會加重病情。
原文
況夫風冷入脾，尤念慮之所不到，至有荏苒歲月而不可揣度者。
白話
何況風冷之邪侵入脾臟，更是思慮所不能預料到的，以至於有拖延歲月而無法推測的情況。
原文
有一田夫，醉飽之餘，露星取快，一枕天明，自此脾疼攻刺，百藥罔功，淹淹數載。後遇至人授以《和劑》抽刀散。溫酒調下，數服頓愈。
白話
有一位農夫，酒足飯飽之後，露天乘涼，一覺睡到天亮，從此脾臟部位疼痛如刀刺，各種藥物都沒有效果，纏綿數年。後來遇到高人傳授《和劑局方》中的抽刀散，用溫酒調服，幾次服用後立刻痊癒。
原文
則知風露之根入胃，良薑、菖蒲，為能散其邪，巴、貓借氣，為能伐其根，觀此可以通一畢萬矣。
白話
由此可知風寒露水的病根進入胃中，高良薑、菖蒲能夠散除其邪氣，巴豆、貓兒眼睛草借其氣味，能夠攻伐其病根，看到這個例子可以舉一反三了。
原文
然而痛不復作，養脾之劑獨不可繼是調理之乎。
白話
然而疼痛不再發作之後，養脾的方劑難道就不能接著用來調理嗎？
原文
療病如濯衣，必去其垢汙，而後可以加裝飾，醫言意也，請借是以為喻。（《直指》）
白話
治療疾病如同洗衣，必須先去除污垢，然後才能加以裝飾，醫家的道理在於領會其意，請藉此作為比喻。（《直指》）
原文
諸痛不可用參、耆、白朮，蓋補其氣，氣旺而痛愈甚。（《丹溪》）
白話
各種疼痛不可使用人參、黃耆、白朮，因為補益其氣，氣機旺盛而疼痛更加嚴重。（《丹溪》）
原文
痛須通利 舒王解痛字云：宜通而塞則為痛。此極有理。
白話
疼痛必須通利。舒王（王安石）解釋「痛」字說：應當通暢而阻塞就成為疼痛。這非常有道理。
原文
凡痛須通利臟腑，乃能隨其冷熱而須用巴豆、大黃、牽牛，此最要法。（《醫說》引《醫余》）
白話
凡是疼痛必須通利臟腑，才能根據其寒熱情況而需要使用巴豆、大黃、牽牛，這是最重要的方法。（《醫說》引《醫余》）
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