原文
寒滯之痛，有因內寒者，如食寒飲冷之類是也，必兼寒兼食，隨其宜而治之。
白話
寒滯引起的疼痛，有的是因為內寒，例如吃寒涼食物、喝冷飲之類的情況，必定同時有寒和食積，根據具體情況來治療。
腹痛
腹痛（2-1）
腹痛49 句
原文
有因外寒者，或觸冒不時之寒邪，或犯客令之寒氣，或受暴雨沙氣之陰毒，以致心腹攪痛，或吐或瀉，或上不能吐，下不能瀉，而為乾霍亂危劇等證。總由寒氣犯臟，或在上焦，或在中下二焦。
白話
有的是因為外寒，例如觸冒不按時令的寒邪，或侵犯了不當的寒氣，或受到暴雨沙石的陰毒，導致心腹劇烈疼痛，有的嘔吐、有的腹瀉，有的上不能吐、下不能瀉，造成乾霍亂等危急重症。總之是由於寒氣侵犯臟腑，或在上焦，或在中焦、下焦。
原文
凡痛急在上者，用吐最妙；在中在下者，俱宜解寒行滯。（同上）
白話
凡是疼痛急迫在上焦的，用催吐法最好；在中焦、下焦的，都應該散寒行氣消滯。（同上）
原文
虛實（有形無形血虛氣虛） 腹痛，以手可重按者屬虛，宜參、朮、薑、桂之類；手不可按者是實，用硝、黃下之。
白話
虛實（有形無形血虛氣虛）：腹痛，用手可以重按的屬於虛證，適合用人參、白朮、生薑、肉桂之類；手不可以按的是實證，用芒硝、大黃來瀉下。
原文
（《丹溪》）（按：此本於《婦人良方》說，見疏利方法中。）
白話
（《丹溪》）（按：此說本於《婦人良方》，見疏利方法中。）
原文
痛有虛實。凡三焦痛證，惟食滯、寒滯、氣滯者最多，其有因蟲、因火、因痰、因食者，皆能作痛。
白話
疼痛有虛實之分。凡是三焦的疼痛病證，以食滯、寒滯、氣滯最多，其他如因蟲、因火、因痰、因食的，都能引起疼痛。
原文
大都暴痛者多有前三證，漸痛者多由後四證。
白話
大體來說，突然發作的疼痛多半有前三種原因，逐漸發生的疼痛多半由後四種原因引起。
原文
但蟲痛、痰痛多在中焦，火痛則三焦俱有之，血痛則多在下焦。然惟婦人則常有血證，而男子則少也。
白話
只是蟲痛、痰痛多在中焦，火痛則三焦都可能出現，血痛則多在下焦。然而只有婦女常會有血證，而男子則較少。
原文
諸如此類，但察其多滯多逆者，方是實證；如無滯逆，則不得以實論也。
白話
諸如此類，只要觀察到多滯多逆的情況，才是實證；如果沒有滯逆，就不能當作實證來論治。
原文
辨之之法，但當察其可按者為虛，拒按者為實，久痛者多虛，暴痛者多實；得食稍可者為虛，脹滿畏食者為實。
白話
辨別的方法，應當觀察：可以按壓的是虛證，拒絕按壓的是實證；疼痛時間長的多是虛證，突然發作的多是實證；吃東西後稍微緩解的是虛證，脹滿怕吃東西的是實證。
原文
痛徐而緩，莫得其處者多虛；痛劇而堅，一定不移者為實。
白話
疼痛緩慢而和緩，找不到確切位置的多是虛證；疼痛劇烈而堅硬，固定不移的是實證。
原文
痛在腸臟中，有物有滯者多實；痛在腔脅經絡，不幹中臟，而牽連腰背，無脹無滯者多虛。脈與證參，虛實自辨。微實者，宜調不宜攻。大實者，或上或下，非攻不可。純虛者，或氣或血，非大補不可。
白話
疼痛在腸胃臟腑中，有積滯物的多是實證；疼痛在胸脅經絡，不涉及內部臟腑，而牽連到腰背，沒有脹滿沒有滯礙的多是虛證。脈象與症狀互相參考，虛實自然可以辨別。輕微實證的，適宜調理不宜攻伐。嚴重實證的，或在上或在下，非攻下不可。純粹虛證的，或氣虛或血虛，非大補不可。
原文
（《景岳》）（按：《質疑錄》亦有說。見痛須通利條。）
白話
（《景岳》）（按：《質疑錄》也有論述，見痛須通利條。）
原文
痛證當辨有形無形。無形者痛在氣分，凡氣病而為脹為痛者，必或脹或止而痛無常處，氣聚則痛而見形，氣散則平而無跡，此無形之痛也，但宜順氣，氣順則痛自愈矣。
白話
疼痛證應當辨別有形和無形。無形的疼痛在氣分，凡是氣病引起脹滿疼痛的，必定是時脹時止，疼痛沒有固定位置，氣機凝聚時疼痛顯現，氣機分散時就平復沒有痕跡，這是無形的疼痛，只適宜順氣，氣順了疼痛自然會好。
原文
有形者痛在血分，或為食積，凡血症食積而為脹痛者，必痛有常處而脹無休息，不往不來，不離其處者，是有形之痛也，然或食或血，察得所因，乃可攻而去之。此二者之當辨也。（同上）
白話
有形的疼痛在血分，或是食積，凡是血證、食積引起脹痛的，必定疼痛有固定位置，脹滿沒有間歇，不來不去，不離開那個部位，這就是有形的疼痛。然而或是食積或是瘀血，觀察到病因，才可以用攻法去除。這兩種情況應當辨別。（同上）
原文
按之痛者為實，不痛為虛。夫按則氣散，即實亦有因之而痛減者，虛則氣壅而為痛，覆按之氣愈壅，即虛亦有因之而益痛者，正未可執此而定虛實也。
白話
按壓時疼痛的是實證，不痛的是虛證。然而按壓會使氣機疏散，即使是實證也有因此疼痛減輕的；虛證則氣機壅滯而疼痛，再按壓氣機更壅滯，因此虛證也有按壓後更痛的。所以不能固執於此來判定虛實。
原文
若以熱手久按，痛止為寒，不止為熱，此則瘥可必耳。（《醫津一筏》）
白話
如果用熱手長時間按壓，疼痛停止的是寒證，不停的是熱證，這樣判斷大致是可靠的。（《醫津一筏》）
原文
若平素慎於飲食，而視其肢體瘦弱，又不飽悶，但偎偎作痛，如細筋牽引者，血虛也，若肚腹常覺空虛，似餓非餓，翕翕作痛，呼吸如無氣力者，氣虛也。（《玉案》）
白話
如果平時飲食謹慎，但看到肢體瘦弱，又沒有飽脹感，只是隱隱作痛，像細筋牽引一樣的，是血虛；如果肚腹常覺得空虛，似餓非餓，微微作痛，呼吸時感覺沒有力氣的，是氣虛。（《玉案》）
原文
部位 辨驗腹痛法：在中痛，食積，痛甚欲大便，利後痛減。在左痛，死血，痛有常處而不走移。在右痛，是痰，或得辛辣熱物暫止。在下痛，蓄血，小便清利，手不可近痛處。在下痛，蓄尿，小便不利，手不可近痛處。心至小腹硬滿痛，實邪。脅至小腹引痛，痰、死血。（《捷法》）
白話
部位 辨別檢驗腹痛的方法：痛在正中，是食積，疼痛厲害時想大便，排便後疼痛減輕。痛在左邊，是死血，疼痛有固定位置而不移動。痛在右邊，是痰，有時吃到辛辣熱物會暫時停止。痛在下部，是蓄血，小便清利，手不能靠近痛處。痛在下部，是蓄尿，小便不利，手不能靠近痛處。從心口到小腹硬滿疼痛，是實邪。從脅肋到小腹牽引疼痛，是痰和死血。（《捷法》）
原文
凡至胃脘下痛者，多屬食積。繞臍痛者，屬火。臍左右少腹痛者，多屬死血。少腹痛者，屬寒。當以部位辨之。（《司命》）
白話
凡是胃脘下方疼痛的，多半屬於食積。肚臍周圍疼痛的，屬於火。肚臍左右及少腹疼痛的，多半屬於死血。少腹疼痛的，屬於寒。應當根據部位來辨別。（《司命》）
原文
有中脘作痛，手不可近者。夫手不可近，乃內外不和，外則寒氣凝於皮毛，內則垢濁停於中脘，當審其體之虛實以施治。
白話
有中脘部疼痛，手不能靠近的。手不能靠近，是內外不協調，在外是寒氣凝結於皮毛，在內是垢濁停滯於中脘，應當審察病人體質的虛實來施治。
原文
有中脘之下，當陽明胃土之間，時痛時止者，乃中土虛而胃氣不和。若行氣消泄之劑服之過多，便宜溫補。
白話
有中脘之下，正當陽明胃土之間，時痛時止的，是脾胃虛弱而胃氣不和。如果服用了過多行氣消導瀉下的藥，就應當用溫補法。
原文
但以手重按之則痛稍平，此中土內虛，虛而且寒之明驗也。
白話
只要用手重按疼痛就會稍微平復，這是脾胃內虛，虛而且寒的明確證據。
原文
其乳下兩旁胸骨盡處痛者，乃上下陰陽不和，少陽樞轉不利也，傷寒病中每多此痛，當助其樞轉，和其氣血，上下通調則愈矣。其大腹痛者，乃太陰脾土之部。痛在內而緩，坤土虛寒也。痛兼內外而急，脾絡不通也。
白話
乳頭下方兩旁胸骨盡頭處疼痛的，是上下陰陽不和，少陽經的樞轉不利，傷寒病中常有這種疼痛，應當幫助樞轉，調和氣血，上下通調就會痊癒。大腹部疼痛的，是太陰脾土所屬的部位。疼痛在內而緩慢，是坤土虛寒；疼痛同時在內外而且急促，是脾絡不通。
原文
蓋脾之大絡名曰大包，從經隧而外出於絡脈。今脾絡滯而不行，則內外皆痛。其有臍旁左右痛者，乃衝脈病也。
白話
脾的大絡名叫大包，從經脈隧道而出，到達絡脈。現在脾絡滯澀不通，於是內外都疼痛。有肚臍旁邊左右疼痛的，是衝脈的病。
原文
衝脈當臍左右，若為寒氣所凝，其衝脈之血不能上行外達，則當臍左右而痛。
白話
衝脈經過肚臍左右兩側，如果被寒氣凝滯，衝脈中的血不能上行向外到達體表，就會在肚臍左右疼痛。
原文
當用血分之藥，使胞中之血通肌達表，若用氣藥無裨也。（《真傳》）
白話
應當用血分藥，使胞中的血流通肌肉到達體表，如果使用氣分藥是沒有幫助的。（《真傳》）
原文
病有邪在經（肚皮痛） 凡胸腹之痛，有無關於內，而在筋骨皮肉之間者，此邪之在經，不可混作里證，必須詳問的確。
白話
病有邪在經脈的（肚皮痛）：凡是胸腹疼痛，有的與內臟無關，而在筋骨皮肉之間的，這是邪氣在經脈，不可混淆當作裡證，必須詳細問清楚確實情況。
原文
但當分其或火、或寒、或氣，或勞傷、或血滯、或血虛，或有淫瘡邪毒，留蓄在經、辨其所因，庶不致謬，而治之亦易也。（《景岳》）
白話
只應當分辨是火、是寒、是氣，或是勞損、或是血滯、或是血虛，或是有淫瘡邪毒，留滯蓄積在經脈，辨明其原因，才不至於錯誤，治療也容易。（《景岳》）
原文
腎虛不能行水，加之酒面無度，醉後輒睡，酒與水交聚於腹中，而面毒復纏滯其氣，是以水滲於肚皮而作痛矣。
白話
腎虛不能運化水濕，加上飲酒吃麵沒有節制，醉後就睡，酒與水濕交結積聚在腹中，而麵食的毒素又纏滯氣機，所以水濕滲入肚皮而作痛了。
原文
治法錢氏宣風散（用檳榔、陳皮、甘草、牽牛）用蜜水煎，嚥下神寶丸（見《脅痛》）。
白話
治法：錢氏宣風散（用檳榔、陳皮、甘草、牽牛）用蜜水煮，送服神寶丸（見《脅痛》）。
原文
俟其大便通利，然後以青木香丸（用木香、畢澄茄、補骨脂、檳榔、牽牛）一分，安腎丸（用川烏等十二味）倍之，用二陳湯入少鹽，並生薑同煎，空心嚥下，脾腎氣復，自然向安。（《直指》）
白話
等大便通暢之後，然後用青木香丸（用木香、畢澄茄、補骨脂、檳榔、牽牛）一份，安腎丸（用川烏等十二味）加倍，用二陳湯加少許鹽，並加生薑一同煎煮，空腹送服，脾腎之氣恢復，自然好轉。（《直指》）
原文
感寒停食 凡大人小兒胸腹驟然大痛，其痛連延不止。
白話
感寒停食：凡是大人小孩胸腹突然劇烈疼痛，疼痛連續不斷。
原文
甚則有如刀剜者，皆因停食，其停食皆因感寒。
白話
嚴重的像刀割一樣，都是因為停食，而停食都是因為感受寒邪。
原文
或脾胃先感風寒而後飲食，即能停滯作痛，或先飲食而隨感風寒，亦能停滯作痛。
白話
有的是脾胃先感受風寒而後飲食，就會停滯作痛；有的是先飲食而隨後感受風寒，也能停滯作痛。
原文
因感寒停食者，不必皆多食過度而後停滯，即日用常餐亦停滯也。
白話
因為感受寒邪而停食的，不一定都是吃太多過度才會停滯，即使日常普通飯菜也會停滯。
原文
是以病者莫測其致病之因，而醫者亦莫知其受病之源。
白話
因此病人無法預測致病的原因，而醫生也不知道發病的根源。
原文
或以內熱治而用涼藥，錯誤甚矣；或以消食治而用消導藥，亦非對症之劑也。蓋感寒停食與傷食不同。傷食者，飲食傷脾胃，內傷也。
白話
有的人當作內熱來治而用涼藥，錯誤很大；有的人當作消食來治而用消導藥，也不是對症的藥。因為感寒停食與傷食不同。傷食，是飲食損傷脾胃，屬於內傷。
原文
停食者，脾胃受風寒，而飲食凝滯不運化，外感也。
白話
停食，是脾胃感受風寒，而飲食凝滯不能運化，屬於外感。
原文
治傷食當以消導為主，而兼補脾胃，治停食當以發散寒邪為主，而兼消導，此立效之術也。
白話
治療傷食應當以消導為主，兼補脾胃；治療停食應當以發散寒邪為主，兼用消導，這是立即見效的方法。
原文
停食因於寒而不散其寒，雖極力消導，其食不消，其痛不止。
白話
停食是因為寒邪，如果不散寒，即使極力消導，食物也不會消化，疼痛也不會停止。
原文
（按：原載用炒鹽湯吐治驗，不錄。）或問曰：內熱蘊積，亦能令人腹痛，與感寒停食而腹痛者，何所分別？
白話
（按：原文載有使用炒鹽湯催吐的治驗，此處不錄。）有人問：內熱蘊積，也能使人腹痛，與感寒停食的腹痛，如何區別？
原文
予曰：積熱腹痛者，其痛有時而作，亦有時而止；有時而急，亦有時而緩。
白話
我回答：積熱腹痛的人，疼痛有時發作，有時停止；有時急促，有時和緩。
原文
停食痛者，其痛最急，連綿不止，有延至數日者，惟痛久或有時而略緩耳。
白話
停食痛的人，疼痛最為急促，連續不止，有拖延好幾天的，只是疼痛久了或許有稍微緩解的時候罷了。
原文
但其初失治，延至數日而後用藥者，寒鬱為熱，難以復用發散藥，當用木香檳榔丸（用木、檳、歸、芍、青皮、枳殼、牽牛、莪朮、大黃、香附，黃連）與牽牛大黃丸微利之，則痛止而安。（《醫述》）
白話
但如果最初失治，拖延到數日之後才用藥的，寒邪鬱結化為熱，難以再用發散藥，應當用木香檳榔丸（用木香、檳榔、當歸、芍藥、青皮、枳殼、牽牛、莪朮、大黃、香附、黃連）與牽牛大黃丸略微通利，就會疼痛停止而安穩。（《醫述》）
原文
瘀血 如攧撲損傷而腹痛者，乃是瘀血，宜桃仁承氣湯加當歸、蘇木、紅花，入酒、童便煎服下之。
白話
瘀血：例如跌打損傷而腹痛的，是瘀血，適合用桃仁承氣湯加當歸、蘇木、紅花，加入酒和童便煎煮後服用，以攻下瘀血。
原文
如因事損傷，或酒後涉水，血凝腹痛者，大承氣加桂。
白話
如果因為事故損傷，或酒後涉水，血凝而腹痛的，用大承氣湯加肉桂。
原文
（《丹溪》）（按：又有一案，出行血方法中，宜互參。）
白話
（《丹溪》）（按：還有一個醫案，出現在行血方法中，宜互相參考。）
原文
一人中脘作疼，食已口吐血紫霜色，二關脈澀，乃血病也，跌僕而致。治以生新去陳之劑，吐出片血碗許而安。（同上）
白話
有一個人中脘疼痛，吃完飯後口中吐出紫暗色血塊，兩關脈澀，這是血病，由跌僕導致。用生新去陳的方藥治療，吐出約一碗片狀血塊而痊癒。（同上）
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