原文
心腹痛部分 夫心胃痛及腹中諸痛，皆因勞役過甚，飲食失節，中氣不足，寒邪乘虛而入客之，故卒然而作大痛。
白話
心腹痛的部分。凡是心胃痛以及腹中各種疼痛，都是因為勞累過度，飲食不節，中氣不足，寒邪乘虛侵入並停留，所以突然發生劇痛。
胸痹心痛
胸痹心痛（2-1）
胸痹心痛49 句
原文
經言得炅則止，炅者熱也，以熱治寒，治之正也。
白話
經書上說得到熱就停止，炅就是熱，用熱藥治療寒證，是正確的治法。
原文
然腹痛有部分，臟位有高下，治之者亦宜分之。如厥心痛者，乃寒邪客於心包絡也。
白話
然而腹痛有部位之分，臟腑位置有高低之別，治療的人也應當區分。例如厥心痛，是寒邪停留在心包絡。
原文
前人以良薑、菖蒲大辛熱之味末之，酒醋調服，其痛立止，此折之耳。
白話
前人用高良薑、菖蒲這些大辛大熱的藥味研末，用酒醋調服，疼痛立刻停止，這是直接攻邪的方法。
原文
真心痛者，寒邪傷其君也，手足青至節，甚則旦發夕死。
白話
真心痛，是寒邪傷害了君主（心臟），手足發青到關節，嚴重的早上發病晚上就會死。
原文
胃脘痛者（原脫胃字，今宜補），太陰也，理中、建中、草豆蔻丸之類主之。
白話
胃脘痛（原文脫漏胃字，現在應當補充），屬於太陰經，用理中湯、建中湯、草豆蔻丸之類主治。
原文
腹臍痛，少陰也，四逆湯、姜附禦寒湯之類主之。
白話
腹部肚臍痛，屬於少陰經，用四逆湯、薑附禦寒湯之類主治。
原文
少腹痛者，厥陰也，正陽散、回陽丹、當歸四逆之類主之。
白話
小腹痛，屬於厥陰經，用正陽散、回陽丹、當歸四逆湯之類主治。
原文
雜證而痛者，苦楝湯、酒煮當歸丸、丁香楝實丸之類主之。
白話
雜證而疼痛的，用苦楝湯、酒煮當歸丸、丁香楝實丸之類主治。
原文
是隨高下治也，更循各臟部分穴腧而灸刺之。（《試效》）
白話
這是根據部位高低來治療，再沿著各臟腑所屬的穴位進行灸刺。（《試效》）
原文
凡病心腹痛者，有上中下三焦之別。上焦者，痛在膈上，此即胃脘痛也，《內經》曰胃脘當心而痛者即此，時人以此為心痛，不知心不可痛也。中焦痛者，在中脘，脾胃間病也。下焦痛者，在臍下，肝腎大小腸膀胱病也。
白話
凡是患心腹痛的，有上中下三焦的區別。上焦的，痛在膈上，這就是胃脘痛，《內經》說胃脘當心而痛的就是指這個，現在的人把它當作心痛，不知道心臟是不可以痛的。中焦痛的，痛在中脘，是脾胃之間的病。下焦痛的，痛在臍下，是肝腎大小腸膀胱的病。
原文
凡此三者，皆有虛實寒熱之不同，宜詳察而治之。（《景岳》）
白話
凡此三種，都有虛實寒熱的不同，應當詳細診察後治療。（《景岳》）
原文
凡痛在心，連兩脅至兩乳下，牽引背飯匙骨下而痛者，實熱也。
白話
凡是痛在心臟部位，連及兩脅到兩乳下，牽引到背部的飯匙骨（肩胛骨）下面而痛的，屬於實熱。
原文
凡痛在小腹，連臍左右上下㽲痛，手足厥冷者，虛寒也。（《醫鑑》）
白話
凡是痛在小腹，連及肚臍左右上下絞痛，手足厥冷的，屬於虛寒。（《醫鑑》）
原文
寒熱大實（久新） 諸心痛者，皆少陰厥氣上衝也。
白話
寒熱大實（久病新病）。各種心痛，都是少陰經的厥氣上衝所致。
原文
有熱厥心痛者，身熱足寒，痛甚則煩躁而吐，額自汗出，知為熱也。
白話
有熱厥心痛的，身體發熱、腳冷，疼痛劇烈則煩躁而嘔吐，額頭自汗出，知道這是熱證。
原文
其脈洪大，當灸太谿及崑崙，謂表裡俱瀉之，是謂熱病汗不出，引熱下行，表汗通身而出者，愈也。
白話
其脈洪大，應當灸太谿和崑崙穴，這是表裡都瀉的方法，叫做熱病汗不出，引導熱邪下行，體表汗出遍身而出的，就會痊癒。
原文
灸畢服金鈴子散（用金鈴子、玄胡），痛止服枳朮丸，去其餘邪也。
白話
灸完後服用金鈴子散（用金鈴子、玄胡索），疼痛停止後服用枳朮丸，去除餘邪。
原文
有大實心中痛者，因食受時氣，卒然發痛，大便或秘，久而滯悶，心胸高起，按之愈痛，不能飲食，急以煮黃丸利之（用雄黃、巴豆），利後以藁本湯（用藁本、蒼朮）去其餘邪。
白話
有大實心中痛的，因為飲食感受時令邪氣，突然發病疼痛，大便或許便秘，時間久了感到滯悶，心胸部位高起，按壓更加疼痛，不能飲食，應急用煮黃丸瀉下（用雄黃、巴豆），瀉下後用藁本湯（用藁本、蒼朮）去除餘邪。
原文
有寒厥心痛者，手足逆而通身冷汗出，便利溺清，或大便利而不渴，氣微力弱，急以朮附湯溫之。
白話
有寒厥心痛的，手足逆冷而全身冷汗出，大小便清利，或大便泄利而不渴，氣息微弱，力氣不足，急用朮附湯溫補。
原文
寒厥暴痛，非久病也，朝發暮死，當急救之。是知久痛無寒而暴痛非熱。（《保命集》）
白話
寒厥暴痛，不是久病，早上發作晚上就會死，應當緊急救治。由此可知久痛沒有寒證而暴痛不是熱證。（《保命集》）
原文
心痛須辨久新。久者由冷熱食物，日積月深，自郁成積，自積成痰，痰火煎熬，血亦妄行，痰血相雜（按：以上系湊合丹溪《正傳》，丹溪說見下，《正傳》文見前），此為難治。新者一時寒熱鬱滯正氣作痛，此為易治。（《士林餘業》）
白話
心痛必須辨別久病新病。久病的是由於冷熱食物，日積月累，自鬱成積，自積成痰，痰火煎熬，血也妄行，痰血相雜（按：以上是綜合丹溪《正傳》，丹溪說法見下，《正傳》文見前），這是難治的。新病的是暫時寒熱鬱滯正氣作痛，這是容易治療的。（《士林餘業》）
原文
九種心痛 九種心痛：一蟲心痛，二注心痛，三風心痛，四悸心痛，五食心痛，六飲心痛，七冷心痛，八熱心痛，九去來心痛。（《千金》）
白話
九種心痛：一蟲心痛，二注心痛，三風心痛，四悸心痛，五食心痛，六飲心痛，七冷心痛，八熱心痛，九去來心痛。（《千金》）
原文
死血作痛 凡治此證，必要先問平日起居何如。
白話
瘀血作痛。凡是治療此證，必須先詢問平日起居如何。
原文
假如心痛有因平日喜食熱物，以致死血留於胃口作痛，用桃仁承氣湯下之，切記。
白話
假如心痛有因為平日喜歡吃熱物，導致瘀血留於胃口作痛，用桃仁承氣湯瀉下，切記。
原文
輕者用韭汁、桔梗，能開提其氣，血藥中兼用之。（《丹溪》）
白話
輕的用韭菜汁、桔梗，能夠開提其氣，在活血藥中兼用。（《丹溪》）
原文
心痛，飲湯水作噦者，有死血在中，桃仁承氣湯主之。
白話
心痛，喝水作呃逆的，有瘀血在其中，用桃仁承氣湯主治。
原文
（同上）（按：《正傳》有此湯治驗曰：男子三十五，胃脘作痛久矣，人形黃瘦，食少而胸中常若食飽。）
白話
（同上）（按：《正傳》有此湯治驗說：男子三十五歲，胃脘痛很久了，人形黃瘦，食少而胸中常感覺像吃飽了一樣。）
原文
真心痛 有真心痛者，大寒觸犯心君，又曰汙血衝心。醫者宜區別諸證而治之，無有不理也。（《正傳》）
白話
真心痛。有真心痛的人，是大寒觸犯心君，又叫做汙血衝心。醫者應當區別各種證候而治療，沒有治不好的。（《正傳》）
原文
或真心痛者，手足青不至節，或冷未至厥，此病未深，猶有可救，必借附子理中湯加桂心、良薑，挽回生氣可也。
白話
或者真心痛，手足發青未到關節，或者冷未到厥逆，此病未深，還有可救，必須借助附子理中湯加桂心、高良薑，挽回生氣就可以。
原文
（《繩墨》）（按：經文手足青，青即清字。清，寒也。諸家以為青色者，陋矣。）
白話
（《繩墨》）（按：經文手足青，青就是清字。清，寒的意思。各家以為青色，見識淺陋。）
原文
平素原無心痛之疾，卒然大痛無聲，面青氣冷，咬牙噤齒，手足如冰冷者，乃真心痛也。（《玉案》）
白話
平素原本沒有心痛的病，突然劇痛無聲，面青氣冷，咬牙噤齒，手足像冰冷一樣的，就是真心痛。（《玉案》）
原文
若暴疼，手足青黑，神昏者，不治。（《心統》）
白話
如果暴痛，手足青黑，神志昏迷的，不治。（《心統》）
原文
胸脅痛浮腫 腎虛不能納氣歸元，氣逆而上奔，故胸膈滿痛。
白話
胸脅痛浮腫。腎虛不能納氣歸元，氣逆而上奔，所以胸膈滿痛。
原文
以手摩挲，痛走背上，又從背摩挲，則其氣循脅泄於後分而痛不作矣，此氣之為病固也。
白話
用手按摩，疼痛走到背上，又從背上按摩，則其氣循著脅部泄於後部而疼痛不發作，這是氣導致的病固然如此。
原文
奈何腎虛又不能行水，故水隨氣奔，上乘於肺，頭面兩手浮腫，氣短而喘，由是血化為水，與之俱滯。
白話
無奈腎虛又不能行水，所以水隨氣奔，上犯於肺，頭面兩手浮腫，氣短而喘，於是血化為水，與之俱滯。
原文
況其人舊來有風，曰風、曰水、曰血、曰氣，四者合而為病，其痛非常，如沉香、木香、烏藥、檳榔之類不能施其巧，治法將何如？
白話
何況此人舊來有風，即風、水、血、氣，四者合而為病，其痛非常，像沉香、木香、烏藥、檳榔之類不能施展其巧，治法將如何？
原文
曰：先以二十四味流氣飲，加獨活、枳殼、五靈脂、炒牽牛，入薑、蜜、烏梅同煎，嚥下養正丹二十粒、雄黃丸十粒，升降水火，引導大便。
白話
說：先用二十四味流氣飲，加獨活、枳殼、五靈脂、炒牽牛，加入生薑、蜂蜜、烏梅同煎，送服養正丹二十粒、雄黃丸十粒，升降水火，引導大便。
原文
次用桑皮、紫蘇、木通、阿膠、當歸、桃仁、青皮、桔梗、炒芫花、生大黃作劑，依前煎以薑、蜜、烏梅，取盡大便黑物，即收全功。（《直指》）
白話
再用桑白皮、紫蘇、木通、阿膠、當歸、桃仁、青皮、桔梗、炒芫花、生大黃作為一劑，按照前面方法用薑、蜜、烏梅煎，待大便排盡黑物，即收全功。（《直指》）
原文
類證 膈間腫痛，不能進食，但喜飲水，或咽腫，人迎盛而氣口緊者，當作胃癰治之。（《醫通》）
白話
類證。膈間腫痛，不能進食，只喜歡喝水，或咽喉腫，人迎脈盛而氣口脈緊的，應當作為胃癰治療。（《醫通》）
原文
治法總說 古方用理中湯，取緩其中氣則可也。
白話
治法總說。古方用理中湯，取其緩和其中氣就可以了。
原文
然背者胸之府，或築，或悸，或渴，或腹痛，或寒，或腹滿，其候不一，治當隨宜加損也。（《聖濟·胸痹》）
白話
但是背是胸之府，或動悸，或心中悸，或口渴，或腹痛，或惡寒，或腹滿，其症狀不一，治療應當隨證加減。（《聖濟·胸痹》）
原文
《千金》治寒客心痛而用大黃、黃芩，治心痛徹背而用烏頭、附子之類，治療相反如此，要在用之隨宜而已。（同上）
白話
《千金方》治療寒邪客於心痛卻用大黃、黃芩，治療心痛徹背卻用烏頭、附子之類，治療相反如此，關鍵在於用藥隨宜而已。（同上）
原文
胸堂氣隔，有肺經伏熱而氣隔者，有痰水在上而氣隔者，大概以茯苓、半夏、枳殼、桔梗為治法。其肺熱者，如聖湯加桑白皮佐之。心下水氣者，小半夏茯苓湯效。胸煩、《活人書》用山梔子。（《直指》）
白話
胸部氣隔，有肺經伏熱而氣隔的，有痰水在上而氣隔的，大概以茯苓、半夏、枳殼、桔梗為治法。其肺熱的，用如聖湯加桑白皮佐助。心下水氣的，小半夏茯苓湯有效。胸煩，《活人書》用山梔子。（《直指》）
原文
真心果痛，不知能愈否乎？然則執劑之法何如？
白話
真心果然痛，不知道能否痊癒呢？那麼用藥的法則如何？
原文
曰：熱者涼之，寒者溫之，感受風邪者散之，順氣調血，逐水豁痰，此其要略耳。（同上）
白話
說：熱者涼之，寒者溫之，感受風邪的散之，順氣調血，逐水豁痰，這是其要點罷了。（同上）
原文
痛甚者脈必伏，用溫藥附子之類，不可用參、術。脈堅實，不大便者，下之。心痛用山梔並劫藥止之。
白話
疼痛劇烈的脈必定伏，用溫藥附子之類，不可用人參、白朮。脈堅實，不大便的，用瀉下法。心痛用山梔和劫藥止之。
原文
若又復發，前藥必不效，可用玄明粉，一服立止。胃脘有濕而痛者，宜小胃丹下之。
白話
如果又復發，前藥必定無效，可用玄明粉，一服立刻止住。胃脘有濕而痛的，適宜用小胃丹瀉下。
原文
（《丹溪》）（小胃丹用芫花、大戟、甘遂、黃柏、大黃。）
白話
（《丹溪》）（小胃丹用芫花、大戟、甘遂、黃柏、大黃。）
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