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雜病廣要

眩運

眩運（2-1）

眩運52 句
原文
痰眩 頭眩欲嘔，心下溫溫，胸中不利，但覺旋轉，此由痰飲。
白話
痰眩：頭部眩暈想要嘔吐，心下悶悶不舒，胸中不暢，只覺得天旋地轉，這是由於痰飲所引起的。
原文
飲聚上乘於腦，三陽之經不得下行，盤鬱於上，其脈兩手關上沉弦而急或細，謂之痰眩。
白話
痰飲積聚向上侵犯腦部，三陽經脈無法下行，鬱滯在上方，脈象表現為兩手關部沉弦而急促或細小，稱為痰眩。
原文
（《雞峰》）（按：原處有旋覆花丸，今不錄。）
白話
（出自《雞峰普濟方》）（按：原書此處有旋覆花丸，現今不收录。）
原文
王敬泉頭暈且痛，起則倒僕，胸膈脹悶，如繩束縛，嘔吐而食飲皆不得入，六脈俱澀，此痰飲挾水火之勢而作暈也。
白話
王敬泉頭暈且疼痛，起身時便仆倒，胸膈脹滿悶滯，如同被繩索捆綁，嘔吐且飲食無法進入口中，六脈都澀滯，這是痰飲挾帶水火之勢而導致的眩暈。
原文
先以濟生竹茹湯云云，再以吳茱萸一兩為末，以雞子清調塗兩足心，引火下行。
白話
先用濟生竹茹湯（等藥物），再用吳茱萸一兩研成粉末，用雞蛋清調和塗抹在兩腳心，引火下行。
原文
（《赤水》）（按：又治痰火眩暈嘔吐，用溫膽湯加天麻，當考。）
白話
（出自《赤水玄珠》）（按：又治療痰火眩暈嘔吐，用溫膽湯加天麻，應當考證。）
原文
氣運 但運而不眩，發則伏地昏昏，食頃乃蘇。
白話
氣運：只有眩暈而沒有眼花，發作時伏在地上昏昏沉沉，約一頓飯的時間才甦醒。
原文
此由榮衛錯行，氣血濁亂，陽氣逆行，上下相隔，氣復通則蘇，脈虛大而澀，謂之氣運。
白話
這是由於榮衛運行失常，氣血混亂，陽氣逆行，上下阻隔，氣機恢復通暢時就甦醒，脈象虛大而澀，稱為氣運。
原文
（《雞峰》）按：原處有流氣飲子、草烏頭湯。今並不錄。）
白話
（出自《雞峰普濟方》）（按：原書此處有流氣飲子、草烏頭湯。現今都不收录。）
原文
風眩 頭眩者，謂身如旋轉，不能仰，仰則欲倒，頭重不能舉，至有視物不正，或身如車舡上。
白話
風眩：頭眩的症狀，是指身體像旋轉一樣，不能仰頭，仰頭就想跌倒，頭沉重無法抬起，甚至看東西不正，或者感覺身體像在車船上搖晃。
原文
此由肝虛血弱而風邪乃生，蓋風氣通於肝，諸風掉眩皆屬於肝，其脈左右關上虛弦，謂之風眩。
白話
這是由於肝虛血弱而風邪產生，因為風氣與肝相通，各種風證引起的搖動眩暈都歸屬於肝，其脈象左右關部虛弦，稱為風眩。
原文
（《雞峰》）（按：原處有香芎散，即系《聖濟》頭痛芎藭湯去防風。又有桃紅散，不錄。）
白話
（出自《雞峰普濟方》）（按：原書此處有香芎散，就是《聖濟總錄》中的頭痛芎藭湯去掉防風。又有桃紅散，不收录。）
原文
有頭風暈眩，不可謂其無痛，而不以為風，切宜詳審，未可遽作虛治。
白話
有頭風導致的暈眩，不能認為沒有疼痛就不是風邪，務必仔細審察，不可貿然當作虛證治療。
原文
若投補劑愈甚，別又無疾所失血等患，又非諸般病後，卒然得此，是風暈分曉，宜小續命湯加全蠍三、四個。（《要訣》）
白話
如果使用補劑反而更加嚴重，又沒有其他疾病、失血等問題，也不是在各種病後出現，突然發生這種情況，很明顯是風暈，應當用小續命湯加全蠍三、四個。（出自《醫家要訣》）
原文
虛運（互見證治雜例） 《究原方》第二云：治氣虛頭暈，耳內常鳴，手足麻木，身重拘急，《局方》三五七散，磨沉香水少許，生薑三片，同煎服。
白話
虛運（參見證治雜例）：《究原方》第二卷說：治療氣虛頭暈，耳內經常鳴響，手足麻木，身體沉重拘急，用《局方》三五七散，加入少許磨好的沉香水和生薑三片，一同煎煮服用。
原文
又云：有人患頭暈，耳鳴作蟬聲，令煎《局方》四柱散服下黑錫丹百粒，兩服頓除。（《萬安》）（耳鳴證亦見證治雜例。）
白話
又說：有人患頭暈，耳鳴如蟬叫，讓他煎《局方》四柱散，服用時送下黑錫丹一百粒，服兩次就立刻痊癒。（出自《萬安方》）（耳鳴證也可見於證治雜例。）
原文
痰飲、頭風、七氣、失血、中酒等病皆能眩暈，今獨舉不兼他病見眩暈者，是皆虛損也。
白話
痰飲、頭風、七情氣滯、失血、飲酒過度等病都能引起眩暈，現在單獨列舉不兼有其他疾病而出現眩暈的，這些都是虛損所致。
原文
然有不時眩暈者，有早起眩暈，須臾自定，日以為常者（按：《六要》以早起眩暈，為胃中老痰使然。又《繩墨》有說，過鑿不錄），正元飲下黑錫丹（按：《醫通》曰：不若青礞石丸鎮墜，後用理中丸調理）。
白話
然而有不定時眩暈的，有早晨起床眩暈，片刻自行平定，每天如此成為習慣的（按：《醫家六要》認為早晨眩暈是胃中老痰所致。另外《醫家繩墨》有相關論述，過於穿鑿不收录），用正元飲送服黑錫丹（按：《醫通》說：不如用青礞石丸鎮降，之後用理中丸調理）。
原文
有因虛致暈，雖暈醒時，面常欲近火，欲得暖手按之。
白話
有因虛而導致眩暈的，雖然眩暈醒來時，臉常想靠近火源，希望得到溫暖的手按壓。
原文
蓋頭面乃諸陽之會，陽氣不足故耳（《六要》曰：大劑參、耆。《醫通》曰：附子理中湯）。
白話
因為頭面是諸陽經交會之處，這是陽氣不足的緣故（《醫家六要》說：用大劑量人參、黃耆。《醫通》說：用附子理中湯）。
原文
有眩暈之甚，抬頭則屋轉，眼常黑花，觀見常如有物飛動，或見物為兩，宜小三七五散，或芎附湯，生料正元飲，加鹿茸一錢，下靈砂丹。或用正元飲加炒川椒十五粒，下茸朱丸。
白話
有眩暈非常嚴重的，抬頭就覺得房屋旋轉，眼前常常發黑冒金星，看東西好像有物體飛動，或者看成兩個物體，適宜用小三七五散，或芎附湯，生料正元飲，加鹿茸一錢，送服靈砂丹。或者用正元飲加炒川椒十五粒，送服茸朱丸。
原文
若不效，則獨用鹿茸一味，每服半兩，用無灰酒三盞，煎至一盞，去滓入麝香少許服。
白話
如果沒有效果，就單獨用鹿茸一味藥，每次服用半兩，用無灰酒三盞，煎至一盞，去渣加入少許麝香服用。
原文
緣鹿茸生於頭，頭暈而治以鹿茸，蓋以類相從也。曾有頭痛不愈，服茸朱丹而效。（《要訣》茸朱丹見《虛勞》中。）
白話
因為鹿茸生長在頭上，頭暈用鹿茸治療，大概是同類相從的道理。曾有頭痛不癒，服用茸朱丹而見效。（《醫家要訣》茸朱丹見於《虛勞》篇中。）
原文
心驚膽寒 一婦驚悸，觸事有所大驚，且眩暈不安。予曰：此名曰心驚膽寒，病在心膽經。診脈大動如豆粒，厥厥動搖如無頭尾也。此宜鎮定。
白話
心驚膽寒：一位婦女驚悸，遇到事情就受到驚嚇，並且眩暈不安。我說：這叫做心驚膽寒，病在心膽經。診脈發現脈象大而動如豆粒，厥厥動搖好像沒有頭尾一樣。這應當鎮定安神。
原文
乃用黃連安神丸，用溫膽湯加茯神、當歸、菖蒲、遠志、龍眼肉，水煎溫服，旬月愈。（《石山》）
白話
於是使用黃連安神丸，用溫膽湯加茯神、當歸、菖蒲、遠志、龍眼肉，水煎溫服，十天左右痊癒。（出自《石山醫案》）
原文
大小之異 頭眩有大小之異，總頭眩也，於此察之，可得虛實之情矣。何以言之？
白話
大小之異：頭眩有大小之別，總歸是頭眩，從這裡觀察，可以得知虛實的情況。為什麼這麼說呢？
原文
如今人之氣稟薄弱者，無論少壯，或於勞倦，或於酒色之後，每忽有耳鳴如磬，或頭眩眼黑，倏頃而止者，乃人所常有之事。
白話
比如現在體質薄弱的人，無論是少壯還是年老，或者在勞倦之後，或者在酒色之後，常常突然有耳鳴如鐘磬聲，或者頭眩眼花，片刻就停止，這是人常有的事。
原文
至於中年之外，多見眩僕、卒倒等證，亦人所常有之事。但忽運而忽止者，人皆謂之頭運眼花。卒倒而不醒者，人必謂之中風、中痰。
白話
至於中年以後，多見眩暈仆倒、突然倒地等證，也是人常有的事。但突然眩暈又突然停止的，人們都稱為頭暈眼花。突然倒地不醒的，人們必定認為是中風、中痰。
原文
不知忽止者，以氣血未敗，故旋見而旋止，即小中風也。
白話
不知道突然停止的，是因為氣血尚未衰敗，所以很快出現又很快停止，這就是小中風。
原文
卒倒而甚者，以根本既虧，故遽病而難復，即大頭眩也。
白話
突然倒地嚴重的，是因為根本已經虧損，所以突然發病而難以恢復，這就是大頭眩。
原文
且必見於中年之後，而較之少壯，益又可知。
白話
而且必定出現在中年以後，與少壯時期相比較，就更清楚了。
原文
於此察之，則其是風非風，是痰非痰，而虛實從可悟矣。
白話
從這裡觀察，那麼它是風還是非風，是痰還是非痰，以及虛實情況就可以領悟了。
原文
何今人不識病機，但見眩僕不語等證，無不謂之風痰，而非消即散，吾恐幾微之氣，有不堪再加鏟削矣，深可悲也。（《景岳》）
白話
為什麼現在的人不認識病機，只要見到眩暈仆倒、不說話等證，無不說是風痰，不用消法就用散法，我恐怕那微弱的正氣，經不起再被剝削了，實在令人悲哀啊。（出自《景岳全書》）
原文
證治雜例 有頭風證，耳內常鳴，頭上有如鳥雀啾啾之聲，切不可全謂耳鳴為虛，此頭腦挾風所為也。（《要訣》）
白話
證治雜例：有頭風證，耳內經常鳴響，頭上有像鳥雀嘰嘰喳喳的聲音，千萬不能完全認為耳鳴是虛證，這是頭腦挾有風邪所引起的。（出自《醫家要訣》）
原文
世有所謂氣不歸元，而用丹藥鎮墜、沉香降氣之法。
白話
世上有所謂的氣不歸元，而使用丹藥鎮墜、沉香降氣的方法。
原文
香燥散氣（按：《微義》此下有丹藥助火四字），其不歸之氣，豈能因此而復耶。凡用鎮墜，所謂急則治其標也。若謂使氣歸元，必無是理。既曰歸元，豈肯復作。
白話
香燥之品耗散氣（按：《醫學微義》此處有“丹藥助火”四字），那些不歸元的氣，難道能因此恢復嗎？凡是使用鎮墜方法，所謂急則治其標。如果說能使氣歸元，必定沒有這個道理。既然說是歸元，怎麼會再發作呢。
原文
凡鎮墜少止又復眩者，此氣未歸元而未治其本也。要氣歸元，必求其本。（《醫統》）（按：此說本於《微義》）
白話
凡是鎮墜後稍微停止又再次眩暈的，這是氣未歸元且未治其根本。要使氣歸元，必須尋求其根本。（出自《醫統正脈》）（按：此說源自《醫學微義》）
原文
中年之人，大病初起，元氣未復，起則眩倒，脈必緩弱，或右手寸關大而無力，宜補中益氣，倍參、耆，加天麻。
白話
中年的人，大病初癒，元氣尚未恢復，起身就眩暈跌倒，脈象必定緩弱，或者右手寸關脈大而無力，適宜補中益氣，加倍人參、黃耆，加天麻。
原文
夏月頭眩，偶冒暑勞形，脈虛細，煩悶口渴，屬傷暑，先以六一散，後用大劑生脈散加黃柏。
白話
夏季頭眩，偶然感受暑熱、勞累身形，脈虛細，煩悶口渴，屬於傷暑，先用六一散，之後用大劑量生脈散加黃柏。
原文
冬月冒寒，鼓激痰涎，亦作眩暈，宜從寒治。
白話
冬季感受寒邪，鼓動痰涎，也會引起眩暈，應當從寒證治療。
原文
天麻、荊穗、薄荷，乃消上焦風熱妙品，非治本藥也。
白話
天麻、荊芥穗、薄荷，是消除上焦風熱的妙藥，但不是治本的藥物。
原文
因痰治痰，因火治火，或補氣，或補血，或滋陰，要在變而通之。（《六要》）
白話
因痰治痰，因火治火，或者補氣，或者補血，或者滋陰，關鍵在於變通運用。（出自《醫家六要》）
原文
有因氣虛下陷而眩暈者，補中益氣湯。有色傷氣逆不歸元而眩暈者，滋陰降火湯。
白話
有因為氣虛下陷而眩暈的，用補中益氣湯。有因為色慾損傷、氣逆不歸元而眩暈的，用滋陰降火湯。
原文
有老年風痰虛火，果系陽虛者，理中湯加沉、木香。有七情氣鬱，痰涎上壅而眩暈者，七氣湯。（《士林餘業》）
白話
有老年風痰虛火，確實屬於陽虛的，用理中湯加沉香、木香。有七情氣鬱，痰涎上壅而眩暈的，用七氣湯。（出自《士林餘業》）
原文
瘀血停蓄，上衝作逆，亦作眩暈，桃紅四物。（《醫讀》）
白話
瘀血停蓄，上衝導致氣逆，也會引起眩暈，用桃紅四物湯。（出自《醫家讀書記》）
原文
胸中有死血，作痛而眩，飲韭汁酒良。（《醫通》）
白話
胸中有瘀血，疼痛而眩暈，飲用韭汁酒效果好。（出自《醫通》）
原文
婦人 婦人患頭風者，十居其半，每發必掉眩，如在車上，蓋因血虛，肝有風邪襲之耳。
白話
婦人：婦女患頭風的，十個中有半數，每次發作必定眩暈搖晃，如同在車上，這是因為血虛，肝有風邪侵襲的緣故。
原文
《素問》云：徇蒙招搖，目眩耳聾，上虛下實，過在足少陽、厥陰，甚則歸肝。蓋謂此也。
白話
《素問》說：視物昏蒙、搖動不定，目眩耳聾，上虛下實，病在足少陽、厥陰經，嚴重時歸於肝。大概就是指此而言。
原文
予嘗處此方以投人，比他藥捷而效速，芎羌湯。
白話
我曾經開這個方子給人用，比其他藥快捷而見效迅速，就是芎羌湯。
原文
（《本事》）（按：其方系《頭痛》門《聖濟》芎藭湯，去獨活，加當歸、羌活、熟地、半夏曲。）
白話
（出自《本事方》）（按：這個方子是《頭痛》門中《聖濟總錄》的芎藭湯，去掉獨活，加當歸、羌活、熟地、半夏曲。）
原文
夫婦人頭風眩暈，登車乘船亦眩暈眼澀，手麻發退，健忘喜怒，皆胸中有宿痰之使然也。
白話
婦人頭風眩暈，乘坐車船也眩暈、眼睛乾澀，手麻、頭髮脫落，健忘、喜怒無常，都是胸中有宿痰所導致的。
原文
可用瓜蒂散吐之，吐訖，可用長流水煎五苓散，大人參半夏丸。（《治病百法》）
白話
可以用瓜蒂散催吐，吐完後，可以用長流水煎煮五苓散，以及大人參半夏丸。（出自《治病百法》）