原文
所挾有等 內熱成痿,此論病之本也。若有感發,必因所挾而致,有濕熱者,有濕痰者,有氣虛者,有血虛者,有陰虛者,有死血者,有食積妨礙升降道路者(按:此七句本于丹溪),當明辨之。
所挾有的各類情況,內熱導致痿症,這是討論疾病的根本。如果有感受觸發,必定是因為所挾有的因素而導致,有濕熱的,有濕痰的,有氣虛的,有血虛的,有陰虛的,有瘀血的,有食積妨礙升降道路的(按:這七句源自於丹溪),應當明確辨別。
原文
濕熱痿者,雨濕浸淫,邪氣蒸脾,流於四肢,自覺足脛熱氣上騰,或四肢痠軟腫痛,或足指麻木頑癢,小便赤澀,脈來沉濡而數,此皆濕熱在下之故,所謂濕熱不攘,大筋緛短,小筋弛長,緛短為拘,弛長為痿也,宜升陽燥濕,禁用填補之劑。
濕熱痿,是雨濕浸淫,邪氣蒸騰於脾,流注到四肢,自覺足脛熱氣上騰,或者四肢酸軟腫痛,或者足指麻木頑癢,小便赤澀,脈象沉濡而數,這些都是濕熱在下的原因,所謂濕熱不除,大筋軟縮變短,小筋鬆弛變長,軟縮變短成為拘攣,鬆弛變長成為痿證,應當升陽燥濕,禁止使用填補的藥物。
原文
濕痰痿者,肥盛之人,元氣不能運動其痰,致濕痰內停,客於經脈,使腰膝麻痹,四肢痿弱,脈來沉滑,此膏粱酒濕之故,所謂土太過,令人四肢不舉是也(按:此本於《六要》),宜燥脾行痰。
濕痰痿,是肥胖之人,元氣不能運化其痰,導致濕痰內停,客於經脈,使腰膝麻痹,四肢痿弱,脈象沉滑,這是膏粱厚味、酒濕所致,所謂土太過,使人四肢不能抬舉(按:此本於《六要》),應當燥脾行痰。
原文
氣虛痿者,因飢餓勞倦,胃氣一虛,肺氣先絕,百骸溪谷皆失所養,故宗筋弛縱,骨節空虛。
氣虛痿,是因為飢餓勞倦,胃氣一虛,肺氣先絕,全身的骨骼關節、肌肉都失去滋養,所以宗筋弛縱,骨節空虛。
原文
凡人病後手足痿弱者,皆屬氣虛,所謂脾既病,不能為胃行其津液,四肢不得稟水穀氣而不用也,宜補中益氣。
凡是病後手足痿弱的,都屬於氣虛,所謂脾已經生病,不能為胃輸布其津液,四肢得不到水穀之氣而不能動用,應當補中益氣。
原文
血虛痿者,凡產後失血後,面色痿黃,手足無力,不能行動者也,宜滋養榮血。
血虛痿,凡是產後失血後,面色痿黃,手足無力,不能行動的,應當滋養榮血。
原文
然血生於脾,往往用養血藥而痿如故者,脾虛不能生血也,能補其脾,則血自旺而痿自愈矣。
然而血由脾生成,往往用養血藥而痿證依然如故的,是脾虛不能生血,如果能補其脾,則血自然旺盛而痿證自然痊愈了。
原文
陰虛痿者,酒色過度,下焦肝腎之火,燔灼筋骨,自覺兩足極熱,上衝腿膝(按:《簡明醫彀》曰:足常熱者,火起湧泉穴,防痿證),酸弱痿軟,行步艱難,不能久立,脈來澀弱,或左脈雖大,按之無力,宜峻補精血以扶肝腎。
陰虛痿,是酒色過度,下焦肝腎之火,燔灼筋骨,自覺兩足極熱,上衝腿膝(按:《簡明醫彀》說:腳經常發熱的,是火從湧泉穴起,要預防痿證),酸弱痿軟,行步艱難,不能久立,脈來澀弱,或者左脈雖大,按之無力,應當大補精血以扶持肝腎。
原文
血瘀痿者,產後惡露未盡,流於腰膝,或跌撲損傷,積血不消,四肢痛而不能運動,致脈澀而芤者,宜養血行瘀。
血瘀痿,是產後惡露未盡,流注到腰膝,或者跌撲損傷,積血不消散,四肢疼痛而不能運動,導致脈澀而芤的,應當養血行瘀。
原文
食積痿者,飲食太過,妨礙道路,升降失常,脾氣不得運於四肢,手足軟弱,或腹膨脹痛,或噁心噯氣,右手脈洪弦滑者,宜運脾消導,從食積治,俟食消積化,然後補脾。
食積痿,是飲食太過,妨礙道路,升降失常,脾氣不能運化到四肢,手足軟弱,或者腹脹疼痛,或者噁心噯氣,右手脈洪弦滑的,應當運脾消導,從食積治療,等到食消積化,然後補脾。
原文
(按:《綱目》引丹溪云:痿病,食積妨礙不得降者,亦有死血者,俱宜下之。)痢後腳軟脛疼,或膝腫者,此下多亡陰所致,宜補脾兼升舉之劑,若作風治,則反燥其陰而痿難愈。
(按:《綱目》引丹溪說:痿病,食積妨礙不能下降的,也有瘀血的,都應當用下法。)痢疾之後腳軟脛痛,或者膝腫的,這是瀉下太多亡陰所致,應當用補脾兼升舉的方劑,如果當作風濕治療,反而會燥傷其陰而痿證難以痊愈。
原文
間有痢後兜澀太早,積瘀不清,下注隧道經絡而成痿者,此又當行氣逐瘀,與前證迥異矣。(《匯補》)
間或有痢疾之後收澀太早,積瘀不清,下注於隧道經絡而成為痿證的,這又應當行氣逐瘀,與前面的證候迥然不同。(《匯補》)
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。