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雜病廣要

大便不通

大便不通（1-1）

大便不通47 句
原文
源出諸說 大便難者，由五臟不調，陰陽偏有虛實，謂三焦不和，則冷熱並結故也。
白話
出自各種說法。大便困難，是由於五臟不調和，陰陽有所偏盛偏虛，也就是三焦不和，導致冷熱之氣同時凝結的緣故。
原文
胃為水穀之海，水穀之精化為榮衛，其糟粕行之於大腸以出也。
白話
胃是水穀之海，水穀的精華化生為榮氣和衛氣，其糟粕則運行於大腸而排出。
原文
五臟三焦既不調和，冷熱壅澀，結在腸胃之間。
白話
五臟和三焦既然不調和，冷熱之氣壅塞滯澀，凝結在腸胃之間。
原文
其腸胃本實，而又為冷熱之氣所結聚不宣，故令大便難也。（《病源論》）
白話
腸胃本來充實，又受到冷熱之氣凝結聚積而不能宣通，所以導致大便困難。（《病源論》）
原文
又云：邪在腎，亦令大便難，所以然者，腎臟受邪，虛而不能制小便，則小便利，津液枯燥，腸胃乾澀，故大便難。又渴利之家大便亦難。所以爾者，為津液枯竭，致令腸胃乾燥。（同上）
白話
又說：邪氣在腎，也會導致大便困難。之所以如此，是因為腎臟受邪，虛弱而不能控制小便，於是小便頻多，津液枯燥，腸胃乾澀，所以大便困難。此外，消渴多尿的患者大便也困難。之所以這樣，是因為津液枯竭，導致腸胃乾燥。（同上）
原文
大便不通者，由三焦五臟不和，冷熱之氣不調，熱氣偏入腸胃，津液竭燥，故令糟粕痞結，壅塞不通也。（同上）
白話
大便不通，是由於三焦五臟不和，冷熱之氣不調，熱氣偏入腸胃，津液枯竭乾燥，所以導致糟粕痞塞凝結，阻塞不通。（同上）
原文
大便秘滯有三：一者，三焦五臟不和，熱氣小，偏入腸胃；二者，風客三焦，氣弱傳導不利；三者，腎虛水少，胴腸乾澀，皆令大腸秘滯。（《雞峰》）
白話
大便秘結有三種原因：第一，三焦五臟不和，熱氣稍微偏入腸胃；第二，風邪侵犯三焦，氣虛傳導不利；第三，腎虛水液不足，大腸乾澀，都會導致大腸秘結。（《雞峰》）
原文
《素問云》：大腸者，傳導之官，變化出焉。
白話
《素問》說：大腸是傳導的器官，負責變化糟粕並排出。
原文
平居之人，五臟之氣貴乎平順，陰陽二氣貴乎不偏，然後津液流通，腸胃益潤，則傳送如經矣。
白話
平常的人，五臟之氣貴在平順，陰陽二氣貴在不偏，這樣才能津液流通，腸胃更加滋潤，那麼傳導輸送就正常了。
原文
攝養乖理，三焦氣澀，運掉不得，於是乎壅結於腸胃之間，遂成五秘之患。（《濟生》）
白話
攝養失調，三焦之氣澀滯，運轉不能，於是壅塞結聚在腸胃之間，就形成了五種秘結的病症。（《濟生》）
原文
脈候 診其左手寸口人迎以前脈，手少陰經也（按，《脈經》少作厥），脈沉為陰。
白話
脈候。診察左手寸口人迎之前的脈，這是手少陰經（按，《脈經》中「少」作「厥」），脈沉屬於陰脈。
原文
陰實者，病苦閉，大便不利，腹滿四肢重，身熱若胃脹。右手關上脈陰實者，脾實也。若腸中伏伏如牢狀，大便難。
白話
陰實的患者，病苦為閉塞，大便不暢，腹部脹滿，四肢沉重，身體發熱或胃脹。右手關上脈陰實的，是脾實。如果腸中伏結如堅牢之狀，大便困難。
原文
（按：以上本出《脈經》。）脈緊而滑直，大便亦難。（《病源論》）
白話
（按：以上本出自《脈經》。）脈象緊而滑直，大便也困難。（《病源論》）
原文
秘結，脈多沉伏而結。陽結，脈沉實而數。陰結，脈伏而遲或結。老人虛人便結，脈雀啄者不治。（《醫統》）
白話
秘結的脈象多為沉伏而結。陽結，脈沉實而數。陰結，脈伏而遲或結。老人虛人大便結，脈象如雀啄食的，為不治之症。（《醫統》）
原文
大便燥結，須分氣血，陽數而實，陰遲而澀。（《四言舉要》）
白話
大便燥結，須分辨氣血，陽脈數而實，陰脈遲而澀。（《四言舉要》）
原文
證治總說 大便秘澀，蓋非一證，皆榮衛不調，陰陽之氣相持也。若風氣壅滯，腸胃乾澀，是謂風秘。胃蘊客熱，口糜體黃，是謂熱秘。下焦虛冷，窘迫後重，是謂冷秘。
白話
證治總說。大便秘澀，不止一種證候，都是榮衛不調，陰陽之氣相互持聚所致。如果風氣壅塞滯澀，腸胃乾澀，稱為風秘。胃中蘊積客熱，口糜爛、身體發黃，稱為熱秘。下焦虛冷，排便窘迫、裡急後重，稱為冷秘。
原文
或因病後重亡津液，或因老弱血氣不足，是謂虛秘。
白話
或者因為病後嚴重耗損津液，或者因為年老體弱血氣不足，稱為虛秘。
原文
或腎虛小水過多，大腸枯竭而多秘者，亡津液也。或胃實燥結，時作寒熱者，中有宿食也。
白話
或者腎虛小便過多，大腸枯竭而多見秘結的，是津液耗損。或者胃實燥結，時而發作寒熱的，是內有宿食。
原文
治法雖宜和順陰陽，然疏風散滯、去熱除冷、導引補虛之法，不可偏廢，當審其證以治之。（《聖濟》）
白話
治法雖然應當調和陰陽，但是疏風散滯、去熱除冷、導引補虛等方法，不可偏廢，應當審查其證候來治療。（《聖濟》）
原文
夫五秘者，風秘、氣秘、濕秘、寒秘，熱秘是也。
白話
五秘，就是風秘、氣秘、濕秘、寒秘、熱秘。
原文
更有發汗利小便，及婦人新產亡血，走耗津液，往往皆令人秘結。
白話
還有發汗、利小便，以及婦女新產後失血，導致津液耗損，往往都會使人秘結。
原文
燥則潤之，澀則滑之，秘則通之，寒則溫利之，此一定之法也。（《濟生》）
白話
乾燥的就滋潤它，澀滯的就滑利它，秘結的就疏通它，寒性的就溫通它，這是固定的治法。（《濟生》）
原文
凡臟腑之秘，不可一例治療，有虛秘，有實秘。
白話
凡是臟腑的秘結，不可以一概而論治療，有虛秘，有實秘。
原文
胃實而秘者，能飲食，小便赤，當以麻仁丸、七宣丸之類主之（七宣丸用訶皮、柴胡、枳實、木香、桃仁、大黃、甘草）。
白話
胃實而秘結的，能進飲食，小便色赤，應當用麻仁丸、七宣丸之類主治（七宣丸用訶子皮、柴胡、枳實、木香、桃仁、大黃、甘草）。
原文
胃虛而秘者，不能飲食，小便清利，厚朴湯主之（用厚朴、白朮、半夏、枳實、陳皮、甘草）。實秘者物也，虛秘者氣也。（《保命》）
白話
胃虛而秘結的，不能進飲食，小便清利，用厚朴湯主治（用厚朴、白朮、半夏、枳實、陳皮、甘草）。實秘是物（實邪）所致，虛秘是氣（虛弱）所致。（《保命》）
原文
結燥之病不一，有熱燥，有風燥，有陽結，有陰結，又有年老氣虛津液不足而結燥者。
白話
結燥的病證不一，有熱燥，有風燥，有陽結，有陰結，又有年老氣虛津液不足而結燥的。
原文
治法云：腎惡燥，急食辛以潤之，結者散之，如少陰不得大便，以辛潤之，太陰不得大便，以苦泄之，陽結者散之，陰結者溫之。
白話
治法說：腎厭惡乾燥，應當迅速用辛味藥來滋潤它，結聚的用散法。例如少陰經不得大便，用辛味藥潤之；太陰經不得大便，用苦味藥泄之；陽結者散之，陰結者溫之。
原文
仲景云：小便利而大便硬，不可攻下，以脾約丸潤之。
白話
仲景說：小便通利而大便硬結，不可攻下，用脾約丸潤之。
原文
食傷太陰，腹滿而食不化，腹響，然不能大便者，以苦藥泄之。
白話
飲食損傷太陰，腹脹滿而食物不消化，腹部有響聲，然而不能大便的，用苦味藥泄之。
原文
如血燥而不能大便者，以桃仁、酒製大黃通之。
白話
如血分乾燥而不能大便的，用桃仁、酒製大黃通之。
原文
風結燥而大便不行者，以麻子仁加大黃利之。
白話
風邪導致結燥而大便不行的，用麻子仁加大黃利之。
原文
如氣澀而大便不通者，以郁李仁、枳實、皂角仁潤之。
白話
如氣滯澀而大便不通的，用郁李仁、枳實、皂角仁潤之。
原文
大抵治病必究其源，不可一概用巴豆、牽牛之類下之，損其津液，燥結愈甚，復下復結，極則以至導引於下而不通，遂成不救，噫！可不慎哉。（《蘭室》）
白話
大抵治病必須追究其根源，不可一概用巴豆、牽牛之類藥物攻下，損傷其津液，燥結會更加嚴重，再次攻下又再次結，嚴重到用導引法也不能通，於是成為不治之症。噫！豈可不慎重嗎。（《蘭室》）
原文
若氣秘不通者，與三和散。若老人風秘，及產後去血過多，腸胃燥澀，便秘不通，宜以四物湯，加去白青皮煎服。（《管見良方》）
白話
如果氣秘不通的，給予三和散。如果老人風秘，以及產後失血過多，腸胃燥澀，便秘不通，適宜用四物湯，加去白青皮煎服。（《管見良方》）
原文
凡通利大便，若用大黃、巴豆等藥而大便不通者，陰陽關隔，水火不升降故也。有熱者，來復丹夾三黃丸，薄荷泡湯下。無熱者。養正丹夾神保丸，橘皮煎湯下。（《直指》）
白話
凡是通利大便，如果用大黃、巴豆等藥而大便仍不通的，是陰陽關隔，水火不升降的緣故。有熱的，用來復丹夾三黃丸，薄荷泡湯送服。無熱的，用養正丹夾神保丸，橘皮煎湯送服。（《直指》）
原文
有風秘、冷秘、氣秘、熱秘。又有老人津液乾燥，是名虛證。
白話
有風秘、冷秘、氣秘、熱秘。又有老人津液乾燥，這叫做虛證。
原文
婦人分產亡血，及發汗、利小便、病後血氣未復，皆能作秘，俱宜麻仁丸。
白話
婦人分娩失血，以及發汗、利小便、病後血氣未復，都能導致便秘，都適宜用麻仁丸。
原文
風秘之病，由風搏肺臟，傳於大便，故傳化難。
白話
風秘的病證，由於風邪搏擊肺臟，傳導到大便，所以傳化困難。
原文
冷秘，由冷氣橫於腸胃，凝陰固結，津液不通，胃道秘塞，其人腸內氣攻，喜熱惡冷，宜藿香正氣散（按：《統旨》作理中湯），加官桂、枳殼各半錢，吞半硫丸。
白話
冷秘，由冷氣橫行於腸胃，陰寒凝結固結，津液不通，腸道秘塞，患者腸內氣攻，喜熱惡冷，適宜用藿香正氣散（按：《統旨》作理中湯），加官桂、枳殼各半錢，吞服半硫丸。
原文
熱藥多秘，惟硫黃暖而通；冷藥多泄，惟黃連肥腸而止泄。
白話
熱藥多會導致便秘，只有硫黃溫暖而能通便；冷藥多會導致泄瀉，只有黃連能肥厚腸道而止瀉。
原文
氣秘，則氣不升降，穀氣不行，其人多噫，宜蘇子降氣湯加枳殼，吞養正丹，或半硫丸、來復丹。
白話
氣秘，則氣不能升降，穀氣不行，患者多噯氣，適宜用蘇子降氣湯加枳殼，吞服養正丹，或半硫丸、來復丹。
原文
未效，佐以木香檳榔丸（用木香、枳殼、青皮、杏仁、檳榔、郁李仁、皂角、半夏曲）。欲其速通，則枳殼生用。
白話
如果沒有效果，輔以木香檳榔丸（用木香、枳殼、青皮、杏仁、檳榔、郁李仁、皂角、半夏曲）。想要使其迅速通暢，則枳殼生用。
原文
熱秘，面赤身熱，腸胃脹悶，時欲得冷，或口舌生瘡，此由大腸熱結，宜四順清涼飲，吞潤腸丸，或木香檳榔丸。
白話
熱秘，面色赤、身體熱，腸胃脹悶，時常想要冷飲，或口舌生瘡，這是由於大腸熱結，適宜用四順清涼飲，吞服潤腸丸，或木香檳榔丸。
原文
有氣作疼，大便秘結，用通劑而便愈不通，又有氣秘、強欲通之，雖通復閉，或迫之使通，因而下血者，此惟當順氣，氣順便自通。
白話
有氣滯作痛，大便秘結，用通利藥而大便反而更不通，又有氣秘，強行想要通便，雖然通了又閉塞，或逼迫使之通，因而下血的，這只應當順氣，氣順了大便自然通暢。
原文
順氣之法，又當求溫暖之劑，曾有下巴豆等藥不通，進丹附卻通，不可不知。
白話
順氣的方法，又應當採用溫暖的方劑，曾有服用巴豆等藥不通，服用丹砂、附子卻通了，不可不知。
原文
宿食留滯，結而不通，腹脹氣急，胸中痞滿，宜感應丸加巴豆。
白話
宿食停滯，結聚不通，腹部脹滿氣急，胸中痞悶，適宜用感應丸加巴豆。
原文
凡諸秘服藥不通，或兼他證不受藥者，用蜜皂角兌。冷秘，生薑兌亦佳。（《要訣》）
白話
凡是各種秘結服藥不通，或兼有其他證候不能服藥的，用蜜和皂角製成的栓劑。冷秘，生薑栓劑也好。（《要訣》）