原文
戴云：有痰喘，有氣急喘，有胃虛喘，有火炎上喘。痰喘者，凡喘便有痰聲。氣急喘者，呼吸急促而無痰聲。有胃虛喘者，抬肩擷肚，喘而不休。
白話
戴氏說：有痰喘、有氣急喘、有胃虛喘、有火炎上喘。所謂痰喘，凡是氣喘便帶有痰聲。氣急喘，是呼吸急促而沒有痰聲。胃虛喘，是聳肩收腹，喘息不停。
喘
喘（2-1）
喘51 句
原文
火炎上喘者，乍進乍退，得食則減，食已則喘。
白話
火炎上喘，是時好時壞，吃東西後會減輕，吃完後又喘起來。
原文
大概胃中有實火，膈上有稠痰，得食入咽，墜下稠痰，喘即止。
白話
大致是胃中有實火，橫膈膜上有稠痰，食物嚥下後，把稠痰壓下去，喘息就停止。
原文
稍久食已入胃，反助其火，痰再升上，喘反大作。
白話
過一會兒食物進入胃中，反而助長了火勢，痰再次升上來，喘息反而更嚴重。
原文
俗不知此，作胃虛治以燥熱之藥者，以火濟火也。
白話
一般人不了解這個道理，當作胃虛來治療，使用燥熱的藥物，這是火上加油。
原文
昔葉都督患此，諸醫作胃虛治之不愈，後以導水丸利五、六次而安矣。（《金匱鉤玄》）
白話
從前葉都督患了這個病，許多醫生當作胃虛治療無效，後來用導水丸瀉了五、六次就痊癒了。（出自《金匱鉤玄》）
原文
哮證喘吼如水雞之聲，牽引背胸，氣不得息，坐臥不安，或肺脹胸滿，或惡寒肢冷。
白話
哮證的喘息吼叫像水雞的叫聲，牽引到背部和胸部，氣息無法順暢，坐臥不安，有的會肺脹胸悶，有的會怕冷四肢冰冷。
原文
病者夙有此根，又因感寒作勞氣惱，一時暴發，輕者三、五日而寧，重者半月或一月而愈。
白話
患者向來有這種病根，又因為感受風寒、勞累、生氣，突然發作，輕的三、五天就會平靜，重的半個月或一個月才會痊癒。
原文
治法專以祛痰為先，兼用解散，如九寶湯、三拗湯、蘇子降氣湯皆可選用。（《統旨》）
白話
治療方法以祛痰為先，同時使用解散的藥物，如九寶湯、三拗湯、蘇子降氣湯都可以選用。（出自《統旨》）
原文
虛實（虛似實、實似虛治驗）哮喘之證，有實有虛，蓋因痰火內郁，厥氣上逆所致。
白話
虛實（虛證看似實證、實證看似虛證的治療經驗）：哮喘的證候，有實證有虛證，大多是因為痰火內鬱，濁氣上逆所導致。
原文
但實者氣盛而息粗，多系外感；虛者氣微而息遲，多由內傷。
白話
但是實證的人氣盛而呼吸粗重，多半屬於外感；虛證的人氣微而呼吸遲緩，多半由於內傷。
原文
治療之法，虛者補之以甘溫，實者散之以辛涼，加之以治火治痰之劑，無有不效。學者臨證，宜深察焉。（《原理》）
白話
治療方法，虛證用甘溫的藥物補益，實證用辛涼的藥物發散，再加上治火治痰的藥方，沒有不見效的。學習的人臨證時，應該深入考察。（出自《原理》）
原文
氣喘之病，最為危候，治失其要，鮮不誤人，欲辨之者，亦惟二證而已。所謂二證者，一曰實喘，一曰虛證也。此二證相反，不可混也。然則何以辨之？
白話
氣喘的病，是最危險的證候，治療不得要領，很少不耽誤人的。想要分辨它，也只有兩種證候而已。所謂兩種證候，一種叫實喘，一種叫虛證。這兩種證候相反，不可混淆。那麼要如何分辨呢？
原文
蓋實喘者有邪，邪氣實也；虛喘者無邪，元氣虛也。
白話
因為實喘是有邪氣，邪氣實；虛喘是沒有邪氣，元氣虛。
原文
實喘者，氣長而有餘；虛喘者，氣短而不續。
白話
實喘的人，氣息長而有餘；虛喘的人，氣息短而不連續。
原文
實喘者，胸喘氣粗，聲高息湧，膨膨然若不能容，惟呼出為快也；虛喘者，慌張氣怯，聲低息短，皇皇然若氣欲斷，提之若不能升，吞之若不相及，勞動則甚而惟急促似喘，但得引長一息為快也。此其一為真喘，一為似喘。真喘者其責在肺，似喘者其責在腎。何也？蓋肺為氣之主，腎為氣之根。
白話
實喘的人，胸部喘息氣粗，聲音高亢氣息湧出，脹滿得好像容納不下，只有呼出才覺得舒服；虛喘的人，慌張氣怯，聲音低微氣息短促，惶恐的樣子好像氣息要斷了，提氣提不上來，吞氣吞不下去，勞動就會加重，只有急促似喘，只要能拉長一口氣息就舒服。這兩種一種是真喘，一種是似喘。真喘的病位在肺，似喘的病位在腎。為什麼呢？因為肺是氣的主宰，腎是氣的根本。
原文
肺主皮毛而居上焦，故邪氣犯之，則上焦氣壅而為喘，氣之壅滯者，宜清宜破也。
白話
肺主皮毛而居於上焦，所以邪氣侵犯它，上焦氣機壅滯就形成喘，氣機壅滯的，應該清利或破氣。
原文
腎主精髓而在下焦，若真陰虧損，精不化氣，則下不上交而為促，促者斷之基也，氣既短促而再加消散，如壓卵矣。
白話
腎主藏精髓而居於下焦，如果真陰虧損，精不能化氣，那麼下部不能與上部交通就形成氣促，氣促是斷絕的基礎，氣息已經短促再加上消散的藥物，就像壓碎雞蛋一樣危險。
原文
（《景岳》）（按：此下說脈候，既出上。）
白話
（出自《景岳全書》）（按：此處以下談論脈象，已在前文出現。）
原文
凡虛喘之證，無非由氣虛耳。氣虛之喘，十居七八，但察其外無風邪、內無實熱而喘者，即皆虛喘之證。
白話
凡是虛喘的證候，無非是由於氣虛罷了。氣虛引起的喘，十個裡有七八個，只要觀察其人外無風邪、內無實熱而出現喘息，都是虛喘的證候。
原文
若脾肺氣虛者，不過在中上二焦，化源未虧，其病猶淺。
白話
如果是脾肺氣虛，不過是在中上二焦，化生之源沒有虧損，病情還比較淺。
原文
若肝腎氣虛，則病出下焦，而本末俱病，其病則深，此當速救其根以接助真氣，庶可回生也。
白話
如果是肝腎氣虛，則病出於下焦，而且本末都病，病情就深重，這時應當趕快救治其根本，以接續幫助真氣，或許可以挽回生命。
原文
其有病久而加以喘者，或久服消痰散氣等劑而反加喘者，或上為喘咳而下為泄瀉者，或婦人產後亡血過多，則營血暴竭，孤陽無依而為喘者，此名孤陽絕陰，剝極之候，已為難治，更毋蹈剝膚之戒也。（同上）
白話
如有久病又加上喘的，或是久服消痰散氣等藥反而加重喘的，或是上為喘咳而下為泄瀉的，或是婦女產後失血過多，營血突然枯竭，孤陽無所依附而出現喘的，這叫做孤陽絕陰，剝削到極點的徵候，已經難以治療，更不要犯剝膚的戒律。（同上）
原文
實喘之證，以邪實在肺也。肺之實邪，非風寒則火邪耳。
白話
實喘的證候，是因為邪氣實於肺。肺的實邪，不是風寒就是火邪。
原文
蓋風寒之邪，必受自皮毛，所以入肺而為喘。火之熾盛，金必受傷，故亦以病肺而為喘。治風寒之實喘，宜以溫散。治火熱之實喘，宜以寒涼。
白話
因為風寒之邪，必定從皮毛侵入，所以進入肺臟而成為喘。火邪熾盛，肺金必定受傷，所以也因為肺病而成為喘。治療風寒的實喘，應該用溫散。治療火熱的實喘，應該用寒涼。
原文
又有痰喘之說，前人皆曰治痰，不知痰豈能喘，而必有所以生痰者，此當求其本而治之。（同上）
白話
又有痰喘的說法，前人都說治痰，不知道痰怎麼會喘，而必定有產生痰的原因，這應當追究其根本而治療。（同上）
原文
實喘之證有四：一曰風寒，夫肺之合皮也，其榮毛也。風寒之邪，受自皮毛，故得以入肺而為喘。
白話
實喘的證候有四種：第一是風寒，肺與皮相合，其榮華在毛。風寒之邪，從皮毛感受，所以能夠進入肺臟而成為喘。
原文
其治則宜辛散，如定喘湯、參蘇飲之類是也。一曰火熱，夫肺屬金，其畏火。火熱熾盛，金氣必傷，故亦以病肺而為喘。
白話
治療則適宜用辛散，如定喘湯、參蘇飲之類。第二是火熱，肺屬金，它畏火。火熱熾盛，金氣必定受傷，所以也因肺病而成為喘。
原文
其治宜用寒涼，如瀉白散、桑白皮湯之類是也。一曰氣逆，夫肺居上焦而司氣化。
白話
治療適宜用寒涼，如瀉白散、桑白皮湯之類。第三是氣逆，肺居於上焦而主管氣化。
原文
若暴怒所加，上焦閉郁，則呼吸奔迫而為喘。
白話
如果突然大怒，上焦閉塞鬱滯，則呼吸急促而成為喘。
原文
其治則宜開散或潤降之，如四磨、四七、蘇子降氣之類是也。一曰水飲，夫肺氣清虛，不容一物。若痰飲水氣上乘於肺，則氣道壅塞而為喘。
白話
治療則適宜用開散或潤降的方法，如四磨湯、四七湯、蘇子降氣湯之類。第四是水飲，肺氣清虛，不容許任何東西。如果痰飲水氣向上侵犯肺臟，則氣道壅塞而成為喘。
原文
其治則宜消導，如神秘、導痰、二陳、半夏、茯苓之類是也。而虛喘之證有二：一者由乎脾肺。夫肺為氣之主，而脾則肺之母也。
白話
治療則適宜用消導，如神秘湯、導痰湯、二陳湯、半夏、茯苓之類。而虛喘的證候有兩種：一種是由於脾肺。肺是氣的主宰，而脾是肺的母臟。
原文
脾肺有虧則氣化不足，不足則短促而喘，此病在上中二焦，而根蒂未傷，其病，猶淺，且補益其氣，則喘自止，有熱者生脈散，無熱者獨參之類是也。一者由乎肝腎。夫腎為氣之根，而肝則腎之子也。
白話
脾肺有虧損則氣化不足，不足則氣短急促而喘，此病在上中二焦，而根本未傷，病情還淺，只要補益其氣，喘自然停止，有熱的用生脈散，無熱的用獨參湯之類。另一種是由於肝腎。腎是氣的根本，而肝是腎的子臟。
原文
肝腎有虧則氣道不納，不納則浮散而喘，此病出乎下焦，而本末俱病，其病則深。
白話
肝腎有虧損則氣道不能納氣，不納則氣浮散而喘，此病出於下焦，而且本末都病，病情就深。
原文
非速救其根，則氣不復，輕者八味腎氣，重者黑錫、正元之類是也。（《病機匯論》）
白話
不趕快救治其根本，則氣不能恢復，輕的用八味腎氣丸，重的用黑錫丹、正元丹之類。（出自《病機匯論》）
原文
邵新甫曰：喘證之因，在肺為實，在腎為虛，先生揭此二語為提綱。
白話
邵新甫說：喘證的病因，在肺是實證，在腎是虛證，先生揭示這兩句話作為提綱。
原文
其分別有四：大凡實之寒者，必挾凝痰宿飲，上干阻氣，如小青龍、桂枝加樸杏之屬也。實而熱者，不外乎蘊伏之邪，蒸痰化火。有麻杏甘膏、《千金》葦莖之治也。虛者有精傷、氣脫之分。（《臨證指南》）
白話
其分別有四種：大凡實證而寒的，必定挾帶凝結的痰飲，向上干擾阻滯氣機，如小青龍湯、桂枝加厚朴杏仁湯之類。實證而熱的，不外乎潛伏的邪氣，蒸化痰液化為火。有麻杏甘膏湯、《千金》葦莖湯的治法。虛證有精傷、氣脫的分別。（出自《臨證指南醫案》）
原文
丹溪謂新病屬實，久病屬虛。按新病亦有虛者，如其人本虛而忽感風寒，是新病亦有虛也。
白話
朱丹溪說新病屬實，久病屬虛。按新病也有虛證，比如其人本來虛弱而突然感受風寒，這是新病也有虛證。
原文
久病亦有實者，如其人痰塞肺竅，久而不開，喘何由除，是久病亦有實也。（《醫碥》）
白話
久病也有實證，比如其人的痰堵塞肺竅，長久不能打開，喘息如何去除，這是久病也有實證。（出自《醫碥》）
原文
若虛喘脈微，色青黑，四肢厥，小便多，以《活人書》五味子湯或四磨湯。（《丹溪》）
白話
如果虛喘脈微，面色青黑，四肢厥冷，小便多，用《活人書》的五味子湯或四磨湯。（出自《丹溪心法》）
原文
東陽一羽士，年五十餘，素有喘病，九月間得發熱惡寒證，喘甚，脈洪盛而似實。
白話
東陽有一位道士，五十多歲，平素有喘病，九月間得了發熱惡寒的證候，喘息很嚴重，脈象洪盛而像實脈。
原文
一醫作傷寒治而用小柴胡湯加枳殼、陳皮等藥，六日後欲行大承氣。
白話
一位醫生當作傷寒治療，用小柴胡湯加枳殼、陳皮等藥，六天後想要用大承氣湯。
原文
一醫曰不可，當作傷食治，宜用枳實導滯丸。爭不決，召予視之。二醫皆曰：脈實氣盛，當瀉。予為診後曉之曰：此火盛之脈，非真實也。
白話
另一位醫生說不行，應該當作傷食治療，宜用枳實導滯丸。爭論不能決定，請我去看。兩位醫生都說：脈實氣盛，應該瀉。我診斷後告訴他們說：這是火盛的脈象，不是真正的實脈。
原文
觀其短氣不足以息，當作虛治而用補中益氣湯，加麥門冬、五味子，入附子三分煎服。二帖脈收斂而病輕減，六帖病痊安。（《正傳》）
白話
觀察他短氣不足以呼吸，應當作虛證治療，用補中益氣湯，加麥門冬、五味子，加入附子三分煎服。兩帖後脈象收斂而病情減輕，六帖後病就痊癒了。（出自《醫學正傳》）
原文
盤溪周訓導舜卿，年五十時，患痰火之證，外貌雖癯，稟氣則厚，性不喜飲。
白話
盤溪的周訓導舜卿，五十歲時，患了痰火的證候，外貌雖然瘦削，但稟賦氣質卻很厚實，生性不喜歡飲酒。
原文
請朱醫視脈，孟浪指為虛火，用補中益氣湯加參、術各五錢。
白話
請朱醫生診脈，他輕率地指為虛火，用補中益氣湯加人參、白朮各五錢。
原文
病者服藥逾時，反致氣喘上升，喘息幾不能活。
白話
病人服藥過了一段時間，反而導致氣喘向上衝，喘息幾乎不能活。
原文
復延錢中立視之，曰：此實火也，宜瀉不宜補。痰氣得補，火邪愈熾，豈不危殆。先用二陳湯探吐，出痰碗許，其後安寢。
白話
又請錢中立來看，他說：這是實火，應該瀉不應該補。痰氣得到補益，火邪更加熾盛，難道不危險嗎？先用二陳湯探吐，吐出痰約一碗，之後安然入睡。
原文
平明仍用二陳去半夏，加樸消、大黃，下結糞無數，其熱始退。更用調理藥，旬日始安。籲！不識病機，妄施補瀉，鮮不敗事者矣。（《續醫說》）
白話
天亮後仍然用二陳湯去半夏，加芒硝、大黃，瀉下結糞無數，他的熱才退去。再用調理藥，十天才安好。唉！不認識病機，胡亂使用補瀉，很少不敗事的。（出自《續醫說》）
原文
遇冷則發證 有內熱而外逢寒則發，脈沉數者，謂之寒包熱。
白話
遇到寒冷就發作的證候：有內熱而外面遇到寒冷就發作，脈沉數的，叫做寒包熱。
原文
治法以仲景越婢加半夏湯發表諸方之類，及預於八九月間未寒之時，用大承氣湯先下其熱，至冬寒時，無熱可作，喘自不發者是也。（《醫統》）
白話
治療方法用張仲景的越婢加半夏湯發表等方劑，以及預先在八九月間天氣還未寒冷的時候，用大承氣湯先瀉下其熱，到了冬天寒冷時，沒有熱可以發作，喘自然不會發作。（出自《醫學統旨》）
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