雜病廣要

咳嗽

咳嗽(2-2)

咳嗽18
原文
咳之為病,有新久虛實之殊。新咳者肺有實邪,風則散之,寒則發之,熱則清之,火則瀉之,濕則除之,痰則滌之。
白話
咳嗽這種病,有新病、久病、虛證、實證的不同。新咳嗽的人肺有實邪,風邪就用疏散法,寒邪就用發散法,熱邪就用清熱法,火邪就用瀉火法,濕邪就用除濕法,痰濁就用滌痰法。
原文
有久病忽咳,病雖久而咳則暴,亦為新咳,必新傷風食也。風則疏之,食則消之即愈矣。
白話
有久病突然咳嗽,病雖然久但咳嗽發作急促,也算是新咳,必定是新近感受風邪或飲食不當。風邪就用疏風法,飲食停滯就用消食法,就會痊癒了。
原文
久咳者屬虛屬郁,有由氣虛者,有由血虛者,有由血虛火盛喘咳聲嘶者,有氣血兩虛者,有虛勞嗽痰熱渴汗者,有虛勞咳血痰喘者。
白話
久咳的人屬於虛證或鬱證,有因氣虛的,有因血虛的,有因血虛火旺而喘咳聲音嘶啞的,有氣血兩虛的,有虛勞咳嗽、痰多、發熱、口渴、出汗的,有虛勞咳血、痰多喘促的。
原文
有虛勞嗽一二聲無痰,夜則發熱,過則冷,睡多夢者。有火鬱於肺,咳則有聲無痰者。有濕痰內郁,痰出則咳少止,少頃又咳者。而又有咳久傷脾,滿面生瘡者。
白話
有虛勞咳嗽一兩聲沒有痰,夜間發熱,過後發冷,睡覺多夢的。有火鬱在肺,咳嗽有聲音沒有痰的。有濕痰內鬱,痰咳出來咳嗽稍微停止,一會兒又咳嗽的。還有咳嗽日久傷脾,滿臉生瘡的。
原文
有久咳失音者,有久咳失氣者,有久咳面目浮腫者,有久咳成勞者。
白話
有久咳失聲的,有久咳失氣的,有久咳面目浮腫的,有久咳變成虛勞的。
原文
有久咳經年百藥不效,余無他證,與勞嗽異者。
白話
有久咳多年,各種藥物都沒有效果,沒有其他症狀,與虛勞咳嗽不同的。
原文
有痰鬱火邪在中成乾咳嗽者,此證極難治,先用開劑(宜逍遙散重加桔梗),後用補陰之品。(《尊生書》)
白話
有痰鬱火邪在中焦而成為乾咳嗽的,這種證極難治療,先用開鬱的方劑(適宜用逍遙散重加桔梗),之後再用補陰的藥物。(《尊生書》)
原文
新嗽易愈,久嗽難愈。所以難愈者,由病邪傳變而入深也。(《蒼生司命》)
白話
新咳嗽容易痊癒,久咳嗽難以痊癒。之所以難愈,是因為病邪傳變而侵入深層。(《蒼生司命》)
原文
外感內傷證治(不內外因諸證)外感有嗽,內傷亦有嗽,此一實一虛,治當有辨也。
白話
外感與內傷的證治(不內外因等諸證)。外感有咳嗽,內傷也有咳嗽,這是一實一虛,治療應當有所分辨。
原文
蓋外感之嗽,必因偶受風寒,故或為寒熱,或為氣急,或為鼻塞聲重,頭痛吐痰。
白話
大體上外感的咳嗽,必定是因為偶然感受風寒,所以或有寒熱,或氣急,或鼻塞聲音重濁,頭痛吐痰。
原文
邪輕者,脈亦和緩;邪甚者,脈或弦洪微數。
白話
邪氣輕的,脈象也平和和緩;邪氣重的,脈象或弦或洪或微數。
原文
但其素無積勞虛損等證,而陡病咳嗽者,即外感證也。
白話
但如果平時沒有積勞虛損等證,而突然發生咳嗽的,就是外感證。
原文
若內傷之嗽,則其病來有漸,或因酒色,或因勞傷,必先有微嗽而日漸以甚。
白話
至於內傷的咳嗽,則其病情來得緩慢,或因酒色,或因勞傷,必定先有輕微咳嗽而日漸加重。
原文
其證則或為夜熱潮熱,或為形容瘦減,或兩顴常赤,或氣短喉干。其脈輕者亦必微數,重者必細數弦緊。蓋外感之嗽其來暴,內傷之嗽其來徐。外感之嗽因於寒邪,內傷之嗽因於陰虛。
白話
其證狀或為夜熱潮熱,或為形體消瘦,或兩顴經常發紅,或氣短喉乾。其脈象輕的也必然微數,重的必然細數弦緊。大體上外感的咳嗽來得急暴,內傷的咳嗽來得緩慢。外感的咳嗽因於寒邪,內傷的咳嗽因於陰虛。
原文
外感之嗽可溫可散,其治易;內傷之嗽宜補宜和,其治難。此固其辨也。
白話
外感的咳嗽可用溫法、散法,治療容易;內傷的咳嗽適宜補法、和法,治療困難。這就是它們的區別。
原文
然或其脈證素弱,而忽病外感者有之;或其形體素強,而病致內傷者亦有之。
白話
然而或者脈象證候本來虛弱,卻忽然患外感病的也有;或者形體本來強壯,卻生病導致內傷的也有。
原文
此中疑似,但於病因脈色中細加權察,自有聲應可證。
白話
這些疑似的情況,只要在病因、脈象、面色中仔細權衡觀察,自然有應證可以證明。
原文
若或認之不真而互謬其治,則吉凶攸系不淺也,最宜慎之。(《景岳》)
白話
如果辨認不真切而互相錯誤治療,那麼吉凶關係不小,最應當謹慎。(《景岳》)