原文
吐涎沫 每飲食入胃，便吐涎沫，如雞子白。蓋脾為涎，脾虛不能約束津液，故涎沫自出，非人參、白朮、訶子、益智仁不能攝也。（《醫通》）
白話
吐出涎沫。每次飲食進入胃中，就吐出涎沫，像蛋白一樣。因為脾主涎，脾虛不能約束津液，所以涎沫自然流出，非人參、白朮、訶子、益智仁不能收攝。（《醫通》）
膈噎
膈噎（3-1）
膈噎50 句
原文
死證 年高者，不治。（《丹溪》）（按：《正傳》曰：年五十餘，則不可治矣。《醫統》曰：以其氣血俱虛故也。余見未滿六旬，按法治之而守戒慎者，亦愈；惟不忌厚味並房勞憂思者，必危。）
白話
死證。年紀大的人，無法治癒。（《丹溪》）（按：《正傳》說：五十多歲，就不可治了。《醫統》說：因為氣血都虛的緣故。我見過未滿六十歲，依照法治療而謹守戒慎的人，也能痊癒；只有不忌諱厚味、房勞、憂思的人，必定危險。）
原文
糞如羊屎者，斷不可治，大腸無血故也。（同上）
白話
大便像羊屎一樣的，絕對不可治，因為大腸沒有血的緣故。（同上）
原文
氣血俱虛者，則口中多出沫，但見沫大出者，必殆。
白話
氣血都虛的人，口中就會多吐出沫，只要看到沫大量湧出，必定危險。
原文
（《鉤玄》）（按《統旨》曰：或口吐紅痰。《醫統》曰：吐痰如蟹沫者，不可治。《景岳》曰：脾氣敗也。）
白話
（《鉤玄》）（按《統旨》說：有時口吐紅痰。《醫統》說：吐痰像螃蟹沫的，不可治。《景岳》說：這是脾氣敗壞了。）
原文
腹中㽲嘈痛如刀割者，不治。（《醫統》）（《景岳》曰：營虛之極，血竭於中也。）
白話
腹中嘈雜疼痛像刀割一樣的，無法治癒。（《醫統》）（《景岳》說：營血虛極，血液枯竭於體內。）
原文
得此症者，能少納穀，則不出一年而死。全不納穀，則不出半年而死。（《源流論》）
白話
得了這種病的人，如果能稍微進食穀物，則不超過一年就會死亡；完全不能進食穀物，則不超過半年就會死亡。（《源流論》）
原文
治例 治療之法，調順陰陽，化痰下氣，陰陽平勻，氣順痰下，膈噎之疾，無由作矣。（《濟生》）
白話
治療法則：治法在於調和陰陽，化痰降氣，使陰陽平衡，氣順痰降，那麼膈噎的疾病就無從發生了。（《濟生》）
原文
夫治此疾也，咽嗌閉塞，胸膈痞悶，似屬氣滯；然有服耗氣藥過多，中氣不運而致者，當補氣而自運。
白話
治療此病時，咽喉閉塞，胸膈痞悶，看似氣滯；然而有因服用耗氣藥過多，導致中氣不運而發生的，應當補氣而使其自然運轉。
原文
大便燥結如羊矢，似屬血熱，然服通利藥過多，致血液耗竭而愈結者，當補血潤血而自行。
白話
大便乾燥堅結像羊屎，看似血熱，然而服用通利藥過多，導致血液耗竭而更加結滯的，應當補血潤血而使其自然通暢。
原文
有因火逆衝上，食不得入，其脈洪大有力而數者，或痰飲阻滯而脈結澀者，當清痰泄熱，其火自降。
白話
有因火氣上逆沖衝，食物不能入咽，脈象洪大有力而數的，或者痰飲阻滯而脈象結澀的，應當清化痰飲、宣泄熱邪，其火自然下降。
原文
有因脾胃陽火亦衰，其脈沉細而微者，當以辛香之藥溫其氣，仍以益陰養胃為之主，非如局方之惟務燥烈也。
白話
有因脾胃陽火也衰弱，脈象沉細而微的，應當用辛香之藥溫補其氣，同時以益陰養胃為主要治法，不像《局方》那樣只追求燥烈之藥。
原文
若夫不守戒忌厚味房勞之人，及年高無血者，皆不能療也。（《微義》）
白話
至於那些不遵守戒忌、貪圖厚味、房勞過度的人，以及年老無血的人，都無法醫治。（《微義》）
原文
凡膈病初起，鬱結太過，血液未枯者，當以沉香、木香、豆蔻等開提之，不可徒用滋補；及久病胃傷，津液已涸者，當以白蜜、蘆根、當歸、白芍養之，不可徒事香燥，此先後之序也。（《匯補》）
白話
凡是膈病初起時，鬱結太過，血液尚未枯竭的，應當用沉香、木香、豆蔻等藥來開鬱提氣，不可單用滋補；而久病胃傷，津液已經乾涸的，應當用白蜜、蘆根、當歸、白芍來滋養，不可單用香燥之藥，這是先後順序。（《匯補》）
原文
此證之所以疑難者，方欲健脾理痰，恐燥劑有妨於津液；方欲養血生津，恐潤劑有礙於中州。
白話
此證之所以疑難，在於剛要健脾化痰，又擔心燥劑有損於津液；剛要養血生津，又擔心潤劑有礙於中焦脾胃。
原文
審其陰傷火旺者，當以養血為亟；脾傷陰盛者，當以溫補為先。
白話
審察病情，若是陰傷火旺的，應當以養血為急務；若是脾傷陰盛的，應當以溫補為先。
原文
更有憂恚盤礴，火鬱閉結，神不大衰，脈猶有力，當以倉公、河間之法下之。（《必讀》）
白話
還有因憂愁恚怒鬱結不解，火氣鬱閉，精神尚未大衰，脈象仍有力量的，應當用倉公、河間的方法攻下。（《必讀》）
原文
噎膈屬氣血兩虛，由於血液衰少而非痰氣壅逆所成，忌破氣、升、復忌下、消導、燥、苦寒、辛熱，宜降、清熱潤燥、甘溫甘平以益血，略佐辛香以順氣。（《本草經疏》）
白話
噎膈屬於氣血兩虛，是由於血液衰少而非痰氣壅塞逆亂所造成，忌用破氣、升提、又忌攻下、消導、燥藥、苦寒、辛熱，適宜用降氣、清熱潤燥、甘溫甘平的藥來補益血液，稍微佐以辛香藥來順氣。（《本草經疏》）
原文
至於食入反出，是中焦土寒，下焦火虛，以附子理中湯、香砂六君子湯加乾薑、八味地黃丸，間服多效。
白話
至於食物吃下又吐出來，是中焦脾胃虛寒，下焦腎陽虛弱，用附子理中湯、香砂六君子湯加乾薑、八味地黃丸，間隔服用多有療效。
原文
若食不得入，必以黃連黃芩人參乾薑湯為主，瀉心湯亦妙。
白話
如果食物不能吞下，必須以黃連黃芩人參乾薑湯為主，瀉心湯也很好。
原文
吳茱萸湯，不論噎膈反胃皆可用，唯以嘔而胸滿為的證，乾嘔、吐涎沫、頭痛亦為的證。
白話
吳茱萸湯，不論噎膈還是反胃都可以用，但以嘔吐且胸悶為確切證候，乾嘔、吐涎沫、頭痛也是確切證候。
原文
（《時方妙用》）（按：陳氏有續論，詳論膈噎宜芩連參薑湯、吳茱萸湯之理，須參。）
白話
（《時方妙用》）（按：陳氏有續論，詳細論述膈噎宜用芩連參薑湯、吳茱萸湯的道理，需參考。）
原文
治察中上中下之分 患此病者，百無一生，但有中上、中下之分，速死、遲死之異。中上者，上焦中焦不和也。中下者，下焦中焦不和也。中下不和，其死遲；中上不和，其死速。
白話
治療須審察中上、中下的區分。患此病的人，百無一生，但有中上、中下的區別，以及速死、遲死的差異。中上者，是上焦和中焦不和。中下者，是下焦和中焦不和。中下不和，死得慢；中上不和，死得快。
原文
然治得其宜，速者可遲；治失其宜，遲者亦速矣。
白話
然而治療得當，快死的可以延緩；治療不當，慢死的也會加快。
原文
初患此病，醫者每用辛香行氣之藥，謂能寬胸以開胃。
白話
剛得此病時，醫生常常用辛香行氣的藥，說能寬胸開胃。
原文
詎知不能食者真氣虛也，真氣既虛，豈可復行辛散以耗其氣乎。
白話
豈知不能進食是因為真氣虛弱，真氣已經虛弱，怎麼可以再用辛散藥來耗損其氣呢？
原文
既耗其氣，元本不甚虛者，猶可苟延；其元本虛者。數月之間，身命便不保矣。
白話
既已耗損其氣，元氣原本不太虛弱的，還可勉強拖延；但元氣原本虛弱的，幾個月之間，性命就保不住了。
原文
又初患此病，醫者有用養血滋陰之藥，謂開闌門而使之下，可以不吐。
白話
又剛得此病時，醫生有用養血滋陰的藥，說能打開魄門使之下行，可以不吐。
原文
若系中下二焦不相通貫，谷入中脘，下焦不相順接，腐化有愆，仍從中院而上逆，逆則吐，此滋潤下行之藥，投之亦效；愈而復發，復投此藥，便不效矣。
白話
如果是中下二焦不相通貫，穀物進入中脘，下焦不能順接，腐熟消化失常，仍從中脘上逆，上逆就嘔吐，這種滋潤下行的藥，用上也有效；但痊癒後復發，再用此藥，就無效了。
原文
初因下焦不得順接，可以滋潤下行，久則陰盛陽虛，下焦生陽之氣，不能環復於上，下而不上，則不效矣，不效必至身命不保矣。
白話
起初因為下焦不能順接，可以用滋潤下行的藥，時間久了就陰盛陽虛，下焦生陽之氣不能循環回到上部，只能下行不能上升，藥就無效了，無效就必然性命不保了。
原文
其中下二焦，火氣衰微，初起或便用參、耆、朮、薑、桂、附等藥服之，亦覺有效。
白話
其中下二焦火氣衰微，初起時或者就用參、耆、朮、薑、桂、附等藥服用，也覺得有效。
原文
藥雖效而病不除，其後必疑溫補之非，轉服他藥，終歸不治。
白話
藥雖然有效但病根未除，之後必定懷疑溫補不對，轉而服用其他藥，最終導致不治。
原文
天下豈有不食谷之人哉，經云得谷者昌，失谷者亡，善夫。
白話
天下哪有不吃穀物的人呢？經上說能進食穀物的就昌盛，不能進食穀物的就死亡，說得真好啊！
原文
（《醫學真傳》）（按：《蘭臺軌範》亦稱膈病乃胃口枯槁之症，百無一治。）
白話
（《醫學真傳》）（按：《蘭臺軌範》也說膈病是胃口枯槁的症狀，百無一治。）
原文
治要滋潤禁香熱 或曰：胃脘乾槁者，古方果可治乎？
白話
治療要點在於滋潤，禁止香燥熱藥。有人說：胃脘乾枯的，古方真的能治嗎？
原文
將他有要捷之法者，或可補前人之未發者乎？
白話
還是另有簡要快捷的方法，或許可以補充前人未闡明的呢？
原文
予曰：古方用人參以補肺，御米以解毒，竹瀝以消痰，乾薑以養血，粟米以實胃，蜜水以潤燥，姜以去穢，正是此意。
白話
我說：古方用人參補肺，罌粟殼解毒，竹瀝化痰，乾薑養血，粟米實胃，蜜水潤燥，生薑去穢，正是這個道理。
原文
張雞峰亦曰：噎當是神思間病，惟內觀自養，可以治之。此言深中病情，而施治之法，亦為近理。
白話
張雞峰也說：噎應當是精神思慮方面的疾病，只有內省自養，才能治療。這話深深切中病情，而施治的方法也接近道理。
原文
夫噎病生於血乾，夫血陰氣也，陰主靜，內外兩靜，則臟腑之火不起，而金水二氣有養，陰血自生，腸胃津潤，傳化合宜，何噎之有。
白話
噎病產生於血液乾枯，血是陰氣，陰主靜，內外都安靜，則臟腑的火就不會興起，而肺金腎水二氣得到滋養，陰血自然產生，腸胃津液潤澤，傳送消化適宜，哪裡會有噎病呢？
原文
因觸類而長，曾制一方，治中年婦人，以四物湯，加和白陳皮、留尖桃仁、生甘草、酒紅花，濃煎，入驢尿飲，以防其或生蟲也，與數十帖而安。
白話
因此觸類旁通，曾制一個方劑，治療中年婦人，用四物湯，加和白陳皮、留尖桃仁、生甘草、酒紅花，濃煎後加入驢尿飲用，以防可能生蟲，服用數十劑而痊癒。
原文
又台州治一匠者，年近三十，勤於工作而有艾妻，且喜酒，其面白，其脈澀，重則大而無力。
白話
又在台州治療一個工匠，年齡將近三十，勤於工作且有年輕的妻子，又喜歡飲酒，面色白，脈澀，重按則大而無力。
原文
令其謝去工作，臥於牛家，取新溫牛乳飲之，每頓進一杯，一晝夜可飲五七次，盡卻食物，以漸而至八九次。半月大便潤，月餘而安。然或口乾，蓋酒毒未解，間飲甘蔗汁少許。（《局方發揮》）
白話
讓他辭去工作，住在養牛人家，取新鮮溫熱的牛乳飲用，每頓喝一杯，一晝夜可以喝五到七次，完全不吃其他食物，漸漸增加到八九次。半個月後大便潤澤，一個多月後痊癒。但偶爾口乾，大概是酒毒未解，偶爾喝少量甘蔗汁。（《局方發揮》）
原文
治膈症者，或以為胃虛而用溫補，或以為開鬱而用香燥等劑，必至死而後已。不知此乃關門枯槁，腎水不能上達。經曰腎乃胃之關，關門不利。升降息矣。關門即氣交之中，天之樞也。
白話
治療膈症的人，有的認為是胃虛而用溫補，有的認為是開鬱而用香燥等劑，必定直到死亡才停止。不知道這是關門枯槁，腎水不能上達。經說：腎是胃的關門，關門不利，升降就停止了。關門就是氣交之中，天地的樞紐。
原文
故腎旺則胃陰充足，胃陰充足則思食，當用六味飲加歸、芍養之。（《四明》）
白話
所以腎氣旺盛則胃陰充足，胃陰充足則想吃東西，應當用六味飲加當歸、白芍來滋養。（《四明》）
原文
世之病此者，惟痰與火、血枯氣鬱者為多，《局方》例用五膈寬中散、沉香開膈散之類，皆是辛熱耗血助火之劑。如果陽衰有寒，或鬱而內實者，辛而獲效。
白話
世上患此病的人，以痰與火、血枯氣鬱者為多，《局方》一概用五膈寬中散、沉香開膈散之類，都是辛熱耗血助火的方劑。如果陽衰有寒，或鬱結而內實的，偶爾能獲效。
原文
若施之於血枯火熱痰飲所致者，乃速死之道，慎之。
白話
如果用在血枯、火熱、痰飲所導致的病例，則是加速死亡的方法，要謹慎啊。
原文
（《統旨》）（按：膈噎禁香燥熱藥，其說本出子和，而丹溪亦更辨之，宜並考。）
白話
（《統旨》）（按：膈噎禁用香燥熱藥，這個說法本出自張子和，而朱丹溪也進一步辨析，應當一併參考。）
原文
或云：嗝咽因氣鬱，故用辛熱以散之，所以不得不用熱劑也。予曰：夫氣鬱者，氣虛而鬱者也，非實也。
白話
有人說：嗝咽是因為氣鬱，所以用辛熱藥來疏散，因此不得不用熱劑。我說：所謂氣鬱，是氣虛而鬱，不是實證。
原文
茲因氣虛而鬱熱，若用辛熱耗氣，則是虛者益虛，熱者益熱，其何以為救治之道哉。
白話
這是因為氣虛而產生鬱熱，如果用辛熱藥耗氣，就會使虛者更虛，熱者更熱，這怎麼能作為救治的方法呢？
原文
病之初作，每見悉用辛香燥熱劫之，愈而復作，愈劫愈深，至於危困。（《醫統》）
白話
疾病初發時，常看到全部用辛香燥熱藥劫奪，好了又復發，越劫越深，直到危險困頓。（《醫統》）
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