雜病廣要

大便血

大便血(1-2)

大便血21
原文
下血,其法不可純用寒涼藥,必於寒涼藥中加辛味為佐。
白話
治療下血,其方法不可單純使用寒涼藥物,必須在寒涼藥物中加入辛味藥物作為輔助。
原文
久不愈者,後用溫劑,必兼升舉,藥中加酒浸炒涼藥,如酒煮黃連丸之類,寒因熱用故也。
白話
久病不癒的患者,後期使用溫熱劑,必須兼用升提舉陷之法,藥中加入酒浸炒過的涼藥,例如酒煮黃連丸之類,這是因為寒性藥物因熱性而用的緣故。
原文
有熱,四物加炒山梔子、升麻、秦艽、阿膠珠,去大腸濕熱。屬虛者,當溫散,四物加炮乾薑、升麻。凡用血藥,不可單行單止也。
白話
若有熱證,用四物湯加炒山梔子、升麻、秦艽、阿膠珠,以去除大腸濕熱。若屬於虛證,應當溫散,用四物湯加炮乾薑、升麻。凡是使用血分藥物,不可單獨行血或單獨止血。
原文
(《丹溪》)(按:《金匱翼》以此說為該諸血證者。)
白話
(出自《丹溪心法》)(按:《金匱翼》認為此說法適用於各種血證。)
原文
大便下血,曰腸風,切勿止澀,究其本末證狀,先清其表,後攻其里,其血自止。如脈洪大,宜後方四物合解毒湯調治。(《綱目》引玄)
白話
大便下血,稱為腸風,切勿使用收澀止瀉的方法,應追究其病證的本末輕重,先清除表證,再攻治裡證,其血自然停止。若脈象洪大,宜用後方四物湯合解毒湯調治。(《綱目》引玄)
原文
瀉血當別其色,色鮮為熱,色瘀為寒。熱血,連蒲散(方闕)。寒血,理物湯。
白話
瀉血應當辨別其顏色,顏色鮮紅屬熱,顏色瘀暗屬寒。熱性出血,用連蒲散(方劑缺)。寒性出血,用理物湯。
原文
血色鮮紅者,多因內蘊熱毒,毒氣入腸胃,或因飲酒過多,及啖糟藏炙爆,引血入大腸,故瀉鮮血,宜連蒲散,吞黃連阿膠丸及香連丸,或一味黃連煎飲。大瀉不止者,四物湯加黃連、槐花。
白話
血色鮮紅的患者,多因體內蘊積熱毒,毒氣侵入腸胃,或因飲酒過多,以及食用糟醃、燒烤、油炸之物,引血進入大腸,所以瀉出鮮血,宜用連蒲散,吞服黃連阿膠丸及香連丸,或單用黃連煎湯飲用。腹瀉不止者,用四物湯加黃連、槐花。
原文
瀉血色瘀者為寒,血逐氣走,冷氣入客腸胃,故下瘀血,理中湯。
白話
瀉血色瘀暗者屬寒,血隨氣行,寒邪侵入腸胃,所以瀉出瘀血,用理中湯。
原文
不效,宜黑神散(據《類方》,即《和劑》婦人用方),米飲調下,中用附子者佳。或用膠艾湯加米煎,吞震靈丹。
白話
若無效,宜用黑神散(根據《類方》,即《和劑局方》婦人用方),用米湯調服,其中用附子的方劑效果較好。或用膠艾湯加米同煎,吞服震靈丹。
原文
顛撲內損,惡血入腸胃,下出濁如瘀血者,宜黑神散,加老黃茄為末,酒調下。
白話
跌撲內傷,惡血進入腸胃,瀉出濁物如瘀血者,宜用黑神散,加入老黃茄研末,用酒調服。
原文
有風入腸胃,純下清血,或風濕入腸胃,下如豆汁,或下瘀血,並宜胃風湯、膠艾湯。
白話
有風邪侵入腸胃,純下清血,或風濕侵入腸胃,瀉出如豆汁樣,或瀉出瘀血,均宜用胃風湯、膠艾湯。
原文
瀉血或淡或濁,或鮮或瘀,亦宜胃風湯,吞駐車丸。
白話
瀉血或淡或濁,或鮮紅或瘀暗,也宜用胃風湯,吞服駐車丸。
原文
或獨瀉血,或與糞俱出,當辨其色與所感施治。
白話
或單獨瀉血,或與糞便一起排出,應當辨別其顏色與感受的病邪進行治療。
原文
有腹痛者,乃是血不循經,故爾作痛,卻無裡急後重及纏墜等患,不可因痛而認為血痢。
白話
有腹痛的患者,是由於血不循經絡運行,所以引起疼痛,但沒有裡急後重及纏墜等症狀,不可因疼痛而認為是血痢。
原文
婦人因月事不通,血不循故道,從後分出者,當調其經。
白話
婦女因月經不通,血不循正常通道,從後陰分出的,應當調理其月經。
原文
瀉血過多,手足厥冷而眩暈者,當審其寒熱施治,不可因眩暈而便用附子熱藥。寒血猶可,熱血為害不少。(《要訣》)
白話
瀉血過多,手足冰冷而眩暈的患者,應當審察其寒熱性質進行治療,不可因眩暈而立即使用附子等熱藥。寒性出血尚可,熱性出血則危害不小。(《要訣》)
原文
大抵此證所致之由不同,當究其所因治之。如元氣有餘,形黑氣盛,先糞而後紫血者,更兼脈實有力,此屬有餘,法當涼血止血藥,應自效。
白話
大抵此證所致的原因不同,應當追究其病因來治療。如元氣有餘,形體黑壯、氣盛,先排便而後出紫血者,更兼脈象實而有力,此屬有餘,治法當用涼血止血藥,應當自然見效。
原文
至若形體瘦弱,面色痿黃,先鮮血而後糞者,更兼脈虛無力,此屬不足,豈可反用涼藥止之,致傷脾胃,此證若不溫中健脾,升舉中氣,其血不得歸原,故藥難效,遠其根本也。(《外科正宗》)
白話
至於形體瘦弱,面色痿黃,先出鮮血而後排便者,更兼脈象虛弱無力,此屬不足,豈能反而用涼藥止血,導致損傷脾胃,此證若不溫中健脾、升提中氣,其血不能歸於原位,所以藥物難以見效,這是因為捨棄了根本。(《外科正宗》)
原文
凡下血證,脈數有力,唇焦口燥,喜冷畏熱,是為有火,宜用清魂散(荊芥、當歸水煎)加黃芩、丹皮、生地之屬。
白話
凡下血證,脈數而有力,唇乾口燥,喜冷怕熱,是為有火,宜用清魂散(荊芥、當歸水煎)加黃芩、丹皮、生地等藥。
原文
若脈細無力,唇淡口和,喜熱畏寒,或四肢厥冷,是為有寒,宜用溫藥止之,理中加歸、芍主之。
白話
若脈細無力,唇色淡白、口中和潤,喜熱怕冷,或四肢冰冷,是為有寒,宜用溫熱藥止血,以理中湯加當歸、白芍為主方。
原文
若便久不止,氣血大虛,宜用歸脾、十全輩統血歸經。血本屬陰,生於陽氣,治者宜滋其化源。(《心悟》)
白話
若大便出血久不止,氣血大虛,宜用歸脾湯、十全大補湯之類,統攝血液回歸經脈。血本屬陰,生於陽氣,治療者宜滋養其生化之源。(《心悟》)