雜病廣要

諸氣病

諸氣病(2-2)

諸氣病21
原文
凡五氣之郁,則諸病皆有,此因病而鬱也。至若情志之郁,則總由乎心,此因鬱而病也。
白話
凡是五氣所致的鬱滯,各種疾病都可能出現,這是因為疾病而導致的鬱。至於情志上的鬱,則總是由於心,這是因為鬱而導致的疾病。
原文
第自古言郁者,但知解鬱順氣,通作實邪論治,不無失矣。茲予辨其三證,庶可無誤。蓋一曰怒郁,二曰思郁,三曰憂鬱。
白話
然而自古以來談論鬱證的人,只知道解鬱順氣,一概當作實邪來論治,不無失當之處。如今我辨別出三種證型,大概可以避免誤診。即一是怒鬱,二是思鬱,三是憂鬱。
原文
如怒郁者,方其大怒氣逆之時,則實邪在肝,多見氣滿腹脹,所當平也。及其怒後而逆氣已去,惟中氣受傷矣。
白話
例如怒鬱的人,當他大怒氣逆的時候,實邪在肝,多表現為氣滿腹脹,應當予以平降。等到發怒之後逆氣已經消除,只是中氣受傷了。
原文
既無脹滿疼痛等證,而或為倦怠,或為少食,此以木邪剋土,損在脾矣。
白話
既然沒有脹滿疼痛等症狀,卻出現倦怠、食慾不振,這是因為木邪剋土,損傷在脾。
原文
是可不知培養而仍加消伐,則所伐者其誰乎。
白話
怎能不知道應當培補,卻仍舊使用消導攻伐的藥物,那麼所損傷的又是誰呢?
原文
此怒郁之有先後,亦有虛實,所當辨治者如此。
白話
這就是怒鬱有先後的不同,也有虛實的區別,應當如此辨別治療。
原文
又若思郁者,則惟曠女嫠婦,及燈窗困厄,積疑在怨者皆有之。思則氣結,結於心而傷於脾也。
白話
又如思鬱的人,只有閨中女子、寡婦,以及燈窗下困頓不得志、積累疑慮和怨恨的人才會有。思則氣結,結於心而損傷於脾。
原文
及其既甚,則上連肺胃,而為咳喘,為失血,為膈噎,為嘔吐;下連肝腎,則為帶濁,為崩淋,為不月,為勞損。
白話
等到病情嚴重時,向上牽連肺胃,表現為咳嗽氣喘、失血、噎膈、嘔吐;向下牽連肝腎,則表現為帶下白濁、崩漏淋濁、月經不來、虛勞損傷。
原文
若初病而氣結為滯者,宜順宜開;久病而損及中氣者,宜修宜補。然以情病者,非情不解。
白話
如果初病氣結為滯,應當理氣開鬱;久病損及中氣,應當調養補益。然而因為情志而致病者,非情志不能化解。
原文
其在女子,必得願遂而後可釋,或以怒勝思,亦可暫解。
白話
對於女子,必須得償心願才能釋懷,或者用怒氣克制思慮,也可暫時緩解。
原文
其在男子,使非有能屈能伸,達觀上智者,終不易解也。
白話
對於男子,假如不是能屈能伸、通達明智的人,終究不易解除。
原文
若病已既成,損傷必甚,而再行消伐,其不明也亦甚矣。又若憂鬱病者,則全屬大虛,本無邪實。
白話
若疾病已經形成,損傷必定嚴重,卻再行消導攻伐,那就太不明智了。又如憂鬱病,則完全屬於大虛,本來沒有實邪。
原文
此多以衣食之累,利害之牽,及悲憂驚恐而致郁者,總皆受郁之類。
白話
這大多因為衣食的負擔、利害的牽扯,以及悲傷、憂慮、驚嚇、恐懼而導致鬱證,都屬於受鬱的一類。
原文
蓋悲則氣消,憂則氣沉,必傷脾肺;驚則氣亂,恐則氣下,必傷肝腎。
白話
因為悲則氣消,憂則氣沉,必定損傷脾肺;驚則氣亂,恐則氣下,必定損傷肝腎。
原文
此其慼慼悠悠,精氣但有消索;神志不振,心脾日以耗傷。凡此之輩,皆陽消證也,尚何實邪。
白話
這些人情志憂愁,精氣只有消耗;神志不振,心脾日益耗傷。凡此種種,都是陽氣消減的證候,哪裡還有實邪呢?
原文
使不知培養真元而再加解散,其與鷺鷥腳上割股者何異,是不可不詳加審察,以濟人之危也。(《景岳》)
白話
假使不知道培養真元卻再加解散,這與在鷺鷥腳上割股肉(比喻無益有害)有什麼不同?不可以不詳細審察,來救治人的危難。(《景岳》)
原文
郁證多緣于思慮不伸,而氣先受病,故越鞠、四七始立也。
白話
鬱證大多由於思慮不能舒展,而氣先受病,所以越鞠丸、四七湯首先被創立。
原文
郁之既久,火邪耗血,豈蒼朮、香附輩能久服乎,是逍遙、歸脾繼而設也。
白話
鬱證日久,火邪耗傷血液,難道蒼朮、香附之類能長久服用嗎?因此逍遙散、歸脾湯繼而設立。
原文
然郁證多患於婦人,《內經》所謂二陽之病發心脾,及思想無窮,所願不得,皆能致病。
白話
然而鬱證多發生於婦人,《內經》所說二陽之病發於心脾,以及思想無窮、願望不能實現,都能導致疾病。
原文
為證不一,或發熱頭痛者有之,喘嗽氣乏者有之,經閉不調者有之,狂癲失志者有之,火炎失血者有之,骨蒸勞瘵者有之,䘌疽生蟲者有之。
白話
症狀多種多樣,有的發熱頭痛,有的喘息咳嗽氣短,有的經閉不調,有的發狂癲癇失志,有的火熱上炎失血,有的骨蒸勞瘵,有的生瘡疽生蟲。
原文
治法總不離乎逍遙、歸脾、左金、降氣、烏沉、七氣等方,但當參究新久虛實選用,加減出入可也。(《醫通》)(宜參《骨蒸》門和解方。)
白話
治法總離不開逍遙散、歸脾湯、左金丸、降氣湯、烏沉湯、七氣湯等方劑,只是應當根據病程新久、虛實來選用,加減出入即可。(《醫通》)(宜參看《骨蒸》門的和解方。)