原文
脈候 診其脈寸口弱者,陽氣虛,為多汗脈也。(《病源論》)
脈象:診察患者的脈象,如果寸口脈虛弱,是陽氣虛弱,這是多汗的脈象。(出自《諸病源候論》)
原文
脈來微而澀,濡而虛,虛而弱,皆主自汗。(《濟生》)汗脈浮虛,或澀或濡。(《崔氏脈訣》)
脈象微弱而澀,或濡軟而虛,或虛而無力,都主導自汗。(出自《濟生方》)汗症的脈象多浮而虛,或是澀脈,或是濡脈。(出自《崔氏脈訣》)
原文
大都自汗之脈,則必微而弱;盜汗之脈,則必細而澀。
大體上,自汗的脈象必定是微弱無力;盜汗的脈象必定是細而澀。
原文
微主陽氣衰,細主陰氣弱,王氏之論,豈欺我乎。(《痰火點雪》)(按:王氏當考。)
微脈主陽氣衰敗,細脈主陰氣虛弱,王氏的論述,難道會欺騙我嗎?(出自《痰火點雪》)(按:此處王氏應考證。)
原文
晝則自汗而夜盜汗者,固為陰陽兩虛。惟脈大虛緩不數者,則為陰未甚虛,胃氣尚存。
白天自汗而夜間盜汗的,固然是陰陽兩虛。只有脈象大而虛緩、不數的,則是陰虛還不嚴重,胃氣尚且存在。
原文
借使脈來細數無力者,則為陰敗陽頹,即倉扁復起,又何施耶。(同上)
假如脈象細數無力,則是陰氣衰敗、陽氣頹廢,即使倉公、扁鵲復活,又有什麼辦法呢?(同上)
原文
源由總說 夫自汗多因傷風傷暑,及喜怒驚恐,房室虛勞,皆能致之。無間昏醒,浸浸自出者,名曰自汗。或睡著汗出,名曰盜汗,或云寢汗。
病因總論:自汗大多因為傷風、傷暑,以及喜怒驚恐、房事過度、虛勞等,都能引起。不論清醒或睡著,汗液不斷自行滲出的,叫做自汗。有時睡著時出汗,叫做盜汗,也有人稱寢汗。
原文
若其飲食勞役,負重涉遠,登頓疾走,因動汗出,非自汗也。
至於因飲食勞累、負重遠行、爬坡快走,因為活動而出的汗,不屬於自汗。
原文
人之氣血,猶陰陽之水火,平則寧,偏則病。陰虛陽必湊,故發熱自汗,如水熱自湧。陽虛陰必乘,故發厥自汗,如水溢自流。
人的氣血,如同陰陽的水火,平衡則安寧,偏盛則生病。陰虛時陽氣必定來湊合,所以發熱自汗,如同水熱自然沸湧;陽虛時陰氣必定來侵犯,所以發冷自汗,如同水滿自然溢出。
原文
考其所因,風暑涉外,喜怒驚恐涉內,房室虛勞涉不內外,理亦甚明。
考察其病因,風暑屬於外感,喜怒驚恐屬於內傷,房事虛勞屬於不內外因,道理十分清楚。
原文
其間如歷節、腸癰、腳氣、產蓐等病,皆有自汗。治之當推其所因為病源,無使混濫。
其中如歷節、腸癰、腳氣、產後等疾病,也都會有自汗。治療時應當推究其病因作為病源,不要混淆濫治。
原文
如《經脈別論》所載,但原其汗所出處,初非自汗證也,不可不知。(《三因》)
如《素問·經脈別論》所記載的,只是探究汗液排出的部位,原本不屬於自汗證,不可不知道。(出自《三因極一病證方論》)
原文
自汗盜汗俱因陽虛屬心 諸陽主表,在於膚腠之間。若陽氣偏虛,則津液發泄,故為汗。汗多則損於心,心液為汗故也。
自汗和盜汗都因陽虛而與心有關:諸陽經主司體表,分布在皮膚腠理之間。如果陽氣偏虛,則津液向外發泄,所以形成汗。出汗過多則損傷心,因為心之液就是汗的緣故。
長久不癒,會使人消瘦枯乾,這是因為心氣不足、津液喪失的緣故。
原文
(《病源論》)(按:此出《虛勞諸候》中。更有大病後虛汗候、風虛汗出候,今不錄。)
(出自《諸病源候論》)(按:此處出自《虛勞諸候》中。另外還有大病後虛汗候、風虛汗出候,現在不錄入。)
原文
《難經》云:心之液為汗。凡自汗出者,皆心之所主也。
《難經》說:心之液表現為汗。凡是自汗出的,都屬於心所主司。
原文
更有盜汗一證,睡著而汗自出,亦由心虛所致。(《濟生》)
另外還有一種盜汗證,睡著時汗自出,也是由心虛所引起的。(出自《濟生方》)
原文
自汗盜汗俱屬陰虛 成無己因《金匱要略》敘雜病云:平人脈虛弱微細,善盜汗。
自汗和盜汗都屬於陰虛:成無己因《金匱要略》敘述雜病說:平常人脈象虛弱微細,容易盜汗。
原文
又以《巢氏病源》以虛勞之人,盜汗有陽虛所致。因即謂雜病之盜汗,悉由於陽虛也。
又因為《巢氏病源》認為虛勞之人,盜汗有因陽虛引起的。於是就認為雜病中的盜汗,全都由於陽虛。
原文
且以《金匱要略》言之,脈虛弱者乃陽氣之虛,細弱者乃陰氣之虛,何獨舉陽而遺其陰,亦智士之一失也。
而且就《金匱要略》來說,脈虛弱是陽氣虛,脈細弱是陰氣虛,為什麼只提陽而遺漏陰,這也是智者的一個失誤。
原文
然虛勞之病,或得於大病後,陰氣未復,遺熱尚留。或得之勞役七情色欲之火,衰耗陰精。或得之飲食藥味,積成內熱。皆有以傷損陰血,衰憊陰氣。
然而虛勞之病,有的得於大病之後,陰氣尚未恢復,遺留的熱邪仍然存在;有的得於勞累、七情、色慾之火,消耗陰精;有的得於飲食藥物,積聚形成內熱。這些都會損傷陰血,使陰氣衰敗疲憊。
原文
陰氣既虛,不能配陽,於是陽氣內蒸,外為盜汗,灼而不已,陽能久存而不破散乎。(《準繩》)
陰氣既已虛弱,不能與陽氣相配,於是陽氣在內蒸騰,在外表現為盜汗,持續灼熱不止,陽氣難道能長久存在而不破散嗎?(出自《證治準繩》)
自汗屬於陽虛,是古今的定論,但真陰衰弱,也會引起自汗。
原文
蓋陰虛則火動乘於陰位,陰精被火煎熬而出,猶干竹而以火然之,亦有油也。
因為陰虛則火旺,火邪侵犯陰分,陰精被火煎熬而出,如同乾燥的竹子用火燃燒,也會有油滲出。
原文
不可概用參、朮、黃耆與桂枝斂之,但補其陰,則火自潛伏而汗自止矣,當兼以脈候辨之。(《錦囊》)
不可一概使用人參、白朮、黃耆、桂枝來收斂止汗,只要補養其陰,那麼火自然潛伏,汗自然停止,應當同時根據脈象來辨別。(出自《錦囊秘錄》)
原文
自汗盜汗有陽虛陰虛之別(二證俱有陰陽)自汗屬氣虛,屬濕與熱。盜汗屬血虛陰虛。(《丹溪纂要》)
自汗和盜汗有陽虛與陰虛的區別(兩種證候都兼有陰陽)。自汗屬於氣虛,也與濕、熱有關;盜汗屬於血虛、陰虛。(出自《丹溪纂要》)
原文
自汗與盜汗者,病似而實不同也。其自汗者,無時而濈濈然出,動則為甚,屬陽虛,胃氣之所司也。
自汗與盜汗,病症相似而實際上不同。自汗是隨時不斷地出汗,活動時更嚴重,屬於陽虛,由胃氣所主管。
原文
盜汗者,寐中而通身如浴,覺來方知,屬陰虛,榮血之所主也。大抵自汗宜補陽調衛,盜汗宜補陰降火。
盜汗是睡著時全身如同水洗,醒來才知道,屬於陰虛,由營血所主管。大體上自汗宜補陽調和衛氣,盜汗宜補陰降火。
原文
大法,陽虛而冷汗自出者,理宜補肝,益火之源,以消陰翳也。
治療大法,陽虛而冷汗自出的,按理應當補肝,補益火之源,以消除陰霾。
原文
陰虛火炎者,法當補腎,壯水之主,以制陽光也。(《正傳》)
陰虛火旺的,治法應當補腎,壯水之主,以制約陽光。(出自《醫學正傳》)
原文
內傷之汗,非營虛則衛弱也。何則?以陰乘陽分,自然汗出者,曰自汗,法當調營以益衛。
內傷所致的汗,不是營虛就是衛弱。為什麼?因為陰氣侵襲陽分,自然出汗的,叫做自汗,治法應當調和營氣以補益衛氣。
原文
以陽乘陰分,睡里汗出者,曰盜汗,法當滋陰以抑陽。
因為陽氣侵襲陰分,睡眠中出汗的,叫做盜汗,治法應當滋陰以抑制陽氣。
原文
若病久而肌脫肉消者,晝則自汗蒸蒸,夜則盜汗襲襲,又屬陰陽兩虛也,法當氣血兩益之云云。
如果病久肌肉消瘦脫落的,白天自汗蒸騰,夜間盜汗陣陣,又屬於陰陽兩虛,治法應當氣血雙補等等。
原文
要之自汗盜汗,乃亡津奪液之肇端,但見是證,則當警惕以治,毋尋常一例視也。(《痰火點雪》)
總之,自汗盜汗是津液喪失的開端,只要見到這種證候,就應當警惕而治療,不要當作一般情況同等看待。(出自《痰火點雪》)
原文
諸古法云:自汗者屬陽虛。腠理不固,衛氣之所司也。
諸家古法說:自汗屬於陽虛。腠理不固密,是衛氣所主管的。
原文
人以衛氣固其表,衛氣不固,則表虛自汗,而津液為之發泄也,治宜實表補陽。
人依靠衛氣來鞏固體表,衛氣不固,則表虛自汗,津液因而外泄,治療宜於實表補陽。
原文
盜汗者屬陰虛,陰虛者陽必湊之,故陽蒸陰分則血熱,血熱則液泄而為盜汗也,治宜清火補陰。此其大法,固亦不可不知也。
盜汗屬於陰虛,陰虛的人陽氣必定來湊合,所以陽氣蒸騰陰分則血熱,血熱則津液外泄而成為盜汗,治療宜於清火補陰。這是大法,固然不可不知道。
然而依我看來,自汗也有陰虛的情況,盜汗也多有陽虛的情況。
原文
如遇煩勞大熱之類,最多自汗,故或以飲食之火起於胃,勞倦之火起於脾,酒色之火起於腎,皆能令人自汗,若此者謂非陽盛陰衰者而何。
例如遇到煩勞大熱之類,最多自汗,所以有的因為飲食之火起於胃,勞倦之火起於脾,酒色之火起於腎,都能使人自汗,像這樣的情況,說不是陽盛陰衰又是什麼呢?
原文
又若人之寤寐,總由衛氣之出入,衛氣者陽氣也,人於寐時則衛氣入於陰分,此其時非陽虛於表者而何。
又比如人的睡醒,總是由衛氣的出入決定,衛氣就是陽氣,人在睡覺時衛氣進入陰分,這個時候難道不是陽氣在體表虛弱嗎?
原文
所以自汗盜汗亦各有陰陽之證,不得謂自汗必屬陽虛,盜汗必屬陰虛也。然則陰陽有異,何以辨之?
所以自汗和盜汗也各有陰陽證候,不能說自汗必定屬於陽虛,盜汗必定屬於陰虛。那麼陰陽有不同,如何辨別呢?
原文
曰:但察其有火無火,則或陰或陽自可見矣。蓋火盛而汗出者,以火爍陰,陰虛可知也。無火而汗出者,以表氣不固,陽虛可知也。
回答說:只要觀察病人有火還是無火,那麼屬陰屬陽自然可以明白。因為火旺而汗出的,是火灼陰液,陰虛可知;無火而汗出的,是表氣不固,陽虛可知。
原文
知斯二者,則汗出之要無餘義,而治之之法亦可得其綱領矣。(《景岳》)
知道這兩點,那麼汗證的要點就沒有遺漏了,而治療的方法也可以掌握其綱領了。(出自《景岳全書》)
原文
汗有因寒致 汗證有陰陽,陽汗者熱汗也,陰汗者冷汗也。人但知熱能致汗,而不知寒亦致汗。
汗有因寒引起的:汗證有陰陽之分,陽汗是熱汗,陰汗是冷汗。人們只知道熱能導致出汗,卻不知道寒也能導致出汗。
原文
所謂寒者,非曰外寒,正以陽氣內虛,則寒生於中而陰中無陽,陰中無陽,則陰無所主而汗隨氣泄。
所謂寒,不是說外寒,而是因為陽氣內虛,於是寒從中生,陰中沒有陽氣,陰無所主,汗就隨著氣而外泄。
原文
故凡大驚大恐大懼,皆能令人汗出,是皆陽氣頓消、真元失守之兆。
所以凡是極度驚恐、害怕,都能使人出汗,這些都是陽氣突然消失、真元失守的徵兆。
原文
至其甚者,則如病後產後或大吐大瀉失血之後,必多有汗出者,是豈非氣去而然乎。
至於更嚴重的,比如病後、產後,或大吐、大瀉、失血之後,必定多有出汗,這難道不是氣虛導致的嗎?
原文
故經曰:陰勝則身寒汗出,身常清,數慄而寒,寒則厥,厥則腹滿死。仲景曰:極寒反汗出,身必冷如冰。是皆陰汗之謂也。故凡治陰汗者,但當察氣虛之微甚。微虛者,略扶正氣,其汗自收。
所以《內經》說:陰氣偏勝則身體寒冷出汗,身體經常清冷,頻繁戰慄發寒,寒極則厥逆,厥逆則腹滿而死。仲景說:極寒反而出汗,身體必定冷如冰。這些都是所謂的陰汗。所以凡是治療陰汗的,只應察覺氣虛的輕重。輕微虛弱的,稍微扶助正氣,汗自然收斂。
原文
甚虛者,非速救元氣不可,即薑、桂、附子之屬,必所當用。余別有治案。在《傷寒》門戰汗條中。(《景岳》)
嚴重虛弱的,非趕快救治元氣不可,即使生薑、肉桂、附子之類的藥物,也必須使用。我另外有治療案例。在《傷寒》門戰汗條中。(出自《景岳全書》)
原文
病後多汗 病後多汗,若傷寒,若瘧疾,凡系外感寒邪汗出熱退,而有汗不即止者,此以表邪初解,必由腠理衛氣開泄,其汗宜然,即數日旬日,亦自無妨,候衛氣漸實,汗必自止,無足慮也。
病後多汗:如果像傷寒、瘧疾,凡是外感寒邪,汗出熱退之後,汗不即時停止的,這是因為表邪剛剛解除,必然由於腠理衛氣開泄,所以出汗是正常的,即使持續數天或十天,也沒有妨礙,等待衛氣逐漸充實,汗必定自然停止,不必顧慮。
原文
若其他雜證,本非外感之解而有自汗盜汗者,乃非所宜,不容不治。(《景岳》)
如果是其他雜病,本來不是外感解除而出現自汗盜汗的,那是不應該的,不能不治療。(出自《景岳全書》)
原文
有病後多汗,服正元散(見《和劑》,系溫補大方)諸重補劑不愈,惟八珍散宜之。(《要訣》)
有患者病後多汗,服用正元散(出自《太平惠民和劑局方》,是溫補的大方)等各種重補劑不癒,只有八珍散適合。(出自《證治要訣》)
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