原文
消渴輕也,消中甚焉,消腎又甚焉(按:原舉三證與黎氏同),若強中則其斃可立待也。
消渴是輕微的,消中就更嚴重,消腎又更嚴重(按:原舉出三種證候與黎氏相同),若是強中,那麼死亡可立即等待了。
原文
雖然真水不充,日從事於杯勺之水,其間小便或油膩,或赤黃,或泔白,或渴而且利,或渴而不利,或不渴而利,但所食之物,皆從小便出焉。
雖然真水不充足,每天只飲用少量水,其間小便有時油膩,有時赤黃,有時如泔水般白色,有時口渴而且小便多,有時口渴但小便不多,有時不口渴但小便多,但所吃的食物,都從小便排出。
原文
甚而水氣浸漬,溢於肌膚,則脹為腫滿;猛火自炎,留於分肉,則發為癰疽。此又病之深而證之變者也。(《直指》)
嚴重時水氣浸漬,溢於肌膚,則脹滿成為腫脹;猛烈之火自行燃燒,留滯在分肉之間,則發為癰疽。這又是病深而證候變化的情況。(《直指》)
原文
上消者,上焦受病,又謂之膈消病也,多飲水而少食,大便如常,或小便清利,知其燥在上焦也,治宜流濕潤燥。
上消,是上焦受病,又稱為膈消病,喝水多而進食少,大便如常,或者小便清利,知道是燥在上焦,治療宜用流濕潤燥。
原文
中消者,胃也,渴而飲食多,小便黃,經曰熱能消穀,知熱在中,法云宜下之,至不欲飲食則愈。
中消,是胃的病,口渴而飲食多,小便黃,經書說熱能消穀,知道熱在中焦,治法說宜用攻下,到不想飲食時就好了。
原文
腎消者,病在下焦,初發為膏淋,下如膏油之狀,至病成而面色黧黑,形瘦而耳焦,小便濁而有脂,治法宜養血以肅清,分其清濁而自愈也。(《保命集》)
腎消,病在下焦,初發時為膏淋,小便如膏油狀,到病成時面色黑,形體消瘦而耳朵乾枯,小便混濁而有油脂,治法宜養血以肅清,分清濁而自然痊癒。(《保命集》)
原文
復分為三消:高消者,舌上赤裂,大渴引飲,《逆調論》云心移熱於肺,傳為膈消者是也,以白虎加人參湯治之。
又分為三消:高消,舌上赤裂,大渴引飲,《逆調論》說心移熱於肺,傳變為膈消的就是這種,用白虎加人參湯治療。
原文
中消者,善食而瘦,自汗,大便硬,小便數,叔和云口乾飲水,多食善飢,虛癉成消中者是也,以調胃承氣、三黃丸治之。
中消,能吃而消瘦,自汗,大便硬,小便頻數,叔和說口乾飲水,多吃易飢,虛癉成消中的就是這種,用調胃承氣湯、三黃丸治療。
原文
下消者,煩躁引飲,耳輪焦乾,小便如膏,叔和云焦煩水易虧,此腎消也,以六味地黃丸治之。
下消,煩躁引飲,耳輪焦乾,小便如膏,叔和說焦煩水易虧,這是腎消,用六味地黃丸治療。
原文
《總錄》所謂未傳能食者,必發腦疽背瘡,不能食者,必得中滿鼓脹,皆謂不治之證。
《總錄》所說的末傳階段,能食的,必定發生腦疽背瘡,不能食的,必定得中滿鼓脹,都稱為不治之證。
原文
潔古老人分而治之,能食而渴者,白虎加人參湯,不能食而渴者,錢氏方白朮散,倍加葛根治之。上中既平,不復傳下消矣。前人用藥,厥有旨哉。(《東垣試效方》)
潔古老人分別治療,能食而口渴的,用白虎加人參湯;不能食而口渴的,用錢氏方白朮散,加倍加葛根治療。上中焦既已平復,就不再傳變為下消了。前人用藥,真是有深意啊。(《東垣試效方》)
原文
消渴有三等,肺消、脾消、腎消。肺消、腎消可治,惟有脾消不可治。
消渴有三等:肺消、脾消、腎消。肺消、腎消可治,只有脾消不可治。
原文
肺消,熱在上焦,可用涼藥,如黃連等皆可用,此疾多出於飲酒人,冬月盛寒,多以蔥椒鳩鴿煮酒,或加食熱面,遂得此疾,故可用涼藥解之。
肺消,熱在上焦,可用涼藥,如黃連等都可以用,此病多出於飲酒的人,冬天嚴寒,多用蔥、椒、鳩、鴿煮酒,或者加上吃熱麵,於是得此病,所以可用涼藥解之。
原文
如脾消則飲食入腹,如湯澆雪,則隨小便而出,落於混僻溝渠中,皆凝結如白脂,日可倍食數食,肌膚日益消瘦,用熱藥則熱愈甚,用涼藥則愈見虛羸,故無治法。
至於脾消,則飲食入腹,如熱湯澆雪,隨即隨小便而出,落在混僻溝渠中,都凝結如白脂,每天可以加倍吃數頓飯,肌膚卻日益消瘦,用熱藥則熱更甚,用涼藥則越見虛弱,所以沒有治法。
原文
腎消者,渴而多飲水,小便白濁,肌膚雖日消瘦,然小便不如脾消之凝結堅硬,飲食亦不倍多,此是腎虛弱,心氣泮散所致,故可以補心腎,去煩熱,則其疾可愈。(《活法秘方》)
腎消,口渴而多飲水,小便白濁,肌膚雖然日益消瘦,但小便不如脾消那樣凝結堅硬,飲食也不加倍,這是腎虛弱,心氣渙散所致,所以可以補心腎,去煩熱,則其病可愈。(《活法秘方》)
原文
中焦消渴,飲食入胃,傳送太急,不生津液,食已則飢,胃中有熱,宜用黃芩、石膏。(《丹溪纂要》)
中焦消渴,飲食入胃,傳送太快,不生津液,吃完就餓,胃中有熱,宜用黃芩、石膏。(《丹溪纂要》)
原文
三消,小便去多。上消消心,心火炎上,大渴而小便多。
三消,小便排出多。上消消心,心火上炎,大渴而小便多。
中消消脾,脾氣熱燥,飲食比平常加倍,都消化為小便。
原文
然小便既多,津液必竭,久而未有不渴者,謂之全不渴,未有的論。(《要訣》)
然而小便既然多,津液必定枯竭,時間久了沒有不口渴的,說完全不渴,沒有確切的論斷。(《要訣》)
原文
中消者,經謂之消中,消中者,渴而飲食俱多,或不渴而獨飲是也。
中消,經書稱之為消中,消中,就是口渴而飲食都多,或者不口渴而只是多飲。
原文
下消者,經謂之腎消(按:經無此名,當作肺消),腎消者,飲一溲二,其溲如膏油,即膈消、消中之傳變,王注謂肺臟消燥,氣無所持是也。
下消,經書稱之為腎消(按:經書無此名,應當作肺消),腎消,飲一溲二,其尿液如膏油,就是膈消、消中的傳變,王注說肺臟消燥,氣無所持。
原文
蓋肺藏氣,肺無病則氣能管攝津液,而津液之精微者,收養筋骨血脈,余者為溲,肺病則津液無氣管攝,而精微者亦隨溲下,故飲一溲二而溲如膏油也。
因為肺藏氣,肺無病則氣能管攝津液,而津液中的精微物質,收養筋骨血脈,其餘的成為尿液;肺病則津液無氣管攝,精微也隨尿液而下,所以飲一溲二而尿液如膏油。
原文
筋骨血脈無津液以養之,故其病成,漸形瘦焦乾也。
筋骨血脈無津液來滋養,所以其病形成,逐漸形體消瘦焦乾。
原文
然肺病本於腎虛,腎虛則心寡於畏,妄行凌肺而移寒與之,然後肺病消。
然而肺病根源於腎虛,腎虛則心無所畏懼,妄行凌犯肺而移寒給它,然後肺病消。
原文
故仲景治渴而小便反多,用腎氣丸補腎救肺,後人因名之腎消及下消也。(《綱目》)
所以仲景治療口渴而小便反而多,用腎氣丸補腎救肺,後人因此稱之為腎消及下消。(《綱目》)
原文
消渴腳力盛衰時月 凡此疾與腳氣,雖同為腎虛所致,其腳氣始發於二三月,盛於五六月,衰於七八月,凡消渴始發於七八月,盛於十一月十二月,衰於二月三月,其故何也?夫腳氣者,壅疾也,消渴者,宣疾也。
消渴與腳氣盛衰的月份:凡是此病與腳氣,雖然同為腎虛所致,但腳氣開始發於二三月,盛於五六月,衰於七八月;而消渴開始發於七八月,盛於十一月十二月,衰於二月三月,這是什麼原因呢?腳氣是壅塞之病,消渴是宣散之病。
原文
春夏陽氣上,故壅疾發,即宣疾愈也;秋冬陽氣下,故宣疾發,即壅疾愈也。審此二者,疾可理也。(《外臺》引《近效》祠部李郎中論)
春夏陽氣上升,所以壅塞之病發作,則宣散之病癒合;秋冬陽氣下降,所以宣散之病發作,則壅塞之病癒合。審察這兩種情況,疾病就可以調理了。(《外臺》引《近效》祠部李郎中論)
原文
重證 三消久而小便不臭,反作甜氣,在溺桶中滾湧,其病為重。
重證:三消時間長了,小便不臭,反而有甜味,在尿桶中翻滾湧動,這種病是重的。
原文
更有浮在溺面如豬脂,濺在桶邊如桕燭淚,此精不禁,真元竭矣。(《要訣》)
更有浮在尿面如豬油,濺在桶邊如桕燭淚,這是精氣不能固攝,真元枯竭了。(《要訣》)
原文
病變癰疽 其病變多發癰疽,此坐熱氣留於經絡不引(按:此二字《外臺》作經絡不利),血氣壅澀,故成癰膿。
病變癰疽:其病變多發癰疽,這是因為熱氣留滯於經絡不暢(按:此二字《外臺》作經絡不利),血氣壅塞澀滯,所以形成癰膿。
消渴之人,無論痊癒與否,常常須考慮有大癰。為什麼?
原文
消渴之人,必於大骨節間發癰疽而卒,所以戒之在大癰也,當預備癰藥以防之。(《千金》)
消渴之人,必定在大骨節間發癰疽而死亡,所以要警戒在大癰,應當預備癰藥來預防。(《千金》)
原文
癰疽科謂有先渴而後瘡者,先瘡而後渴者,或有二證俱發,其危尤甚焉。
癰疽科說有先渴而後生瘡的,有先生瘡而後渴的,或者有兩種證候同時發生,其危險尤其嚴重。
原文
愚且嘗親見有不幸而遭此者,故每療渴為之防瘡,療瘡為之防渴,不過用八味丸、忍冬丸之類。
我曾經親眼見過有不幸遭遇此種情況的,所以每次治療口渴時為之預防瘡瘍,治療瘡瘍時為之預防口渴,不過用八味丸、忍冬丸之類。
原文
夫消渴者,多變聾盲瘡癬痤痱之類,皆腸胃燥熱怫鬱,水液不能浸潤於周身故也。
消渴之病,多變為聾、盲、瘡、癬、痤、痱之類,都是腸胃燥熱怫鬱,水液不能浸潤周身的原因。
原文
或熱甚而膀胱怫鬱,不能滲泄,水液妄行而面上腫也。(《三消論》)
或者熱甚而膀胱怫鬱,不能滲泄,水液妄行而面部腫脹。(《三消論》)
原文
消渴飲水過度,內潰脾土,土不制水,故胃脹則為腹滿之疾也。
消渴飲水過度,內潰脾土,土不能制水,所以胃脹就成為腹滿之病。
原文
《內經》謂水為陰,腹者至陰之所居,是以水飲之證,先見於腹滿。(《聖濟》)
《內經》說水為陰,腹是至陰所居之處,所以水飲之證,先見於腹滿。(《聖濟》)
原文
脾土也,土氣弱則不能制水,消渴飲水過度,脾土受濕而不能有所制,則泛溢妄行於皮膚肌肉之間,聚為浮腫脹滿而成水也。(同上)
脾是土,土氣弱則不能制水,消渴飲水過度,脾土受濕而不能有所制約,則泛溢妄行於皮膚肌肉之間,聚為浮腫脹滿而成水腫。(同上)
原文
消渴後成水氣,方書雖有紫蘇湯、瞿麥湯、葶藶丸,皆克泄之劑,不若五皮飲送濟生腎氣丸,及東垣中滿分消諸方為妥。(《準繩》)
消渴後成水氣,方書雖然有紫蘇湯、瞿麥湯、葶藶丸,都是克伐泄利之劑,不如五皮飲送濟生腎氣丸,以及東垣中滿分消諸方為妥。(《準繩》)
原文
治例 凡治消之法,最當先辨虛實。若察其脈證,果為實火,致耗津液者,但去其火,則津液自生而消渴自止。
治例:凡治療消渴之法,最應當先辨虛實。若察其脈證,確實是實火,導致耗傷津液的,只要去除其火,則津液自生而消渴自止。
原文
若由真火不足,則悉屬陰虛,無論上中下,急宜治腎,必使陰氣漸充,精血漸復,則病必自愈。
若是由真火不足引起,則都屬於陰虛,無論上中下,趕快治腎,必須使陰氣漸充,精血漸復,則病必定自愈。
原文
若但知清火,則陰無以生,而日見消敗,益以困矣。(《景岳》)
若只知道清火,則陰無以生,而日益消敗,更加困頓了。(《景岳》)
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