原文
疝氣之病,有寒證,亦有熱證。然必因先受寒濕,或犯生冷,以致邪聚陰分,此其肇端之始,則未有不因寒濕而致然者。
疝氣這種病,有寒證,也有熱證。然而必定是因為先受了寒濕,或者觸犯了生冷之物,導致邪氣聚集在陰分,這是它發病的開端,沒有不是因為寒濕而導致的。
原文
及其病郁既久,則鬱而成熱者有之;或以陽臟之人,火因邪聚,而濕熱相資者亦有之。故在《內經》言疝,則寒熱皆有所論。
等到疾病鬱積已久,就會有鬱結化熱的情況;或者因為是陽臟體質的人,火氣因邪氣聚集,而濕熱互相資助的情況也有。所以在《內經》中談論疝氣,寒證和熱證都有論述。
原文
如曰病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒。曰陰亦盛而脈脹不通,故曰㿗癃疝也。曰肝痹得之寒濕,與疝同法。曰太陽太陰陽明之勝復,皆有疝氣。是皆言疝之寒也。
例如說病在少腹,腹痛不能大小便,病名叫做疝,是因寒而得。說陰氣也盛而脈脹不通,所以叫做㿗癃疝。說肝痹是因寒濕而得,與疝氣治法相同。說太陽、太陰、陽明的勝復,都有疝氣。這些都是說疝氣的寒證。
原文
又如曰脾風傳腎,名曰疝瘕,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱。
又如說脾風傳到腎,名叫疝瘕,少腹鬱熱而疼痛,流出白色分泌物,又名為蠱。
原文
曰足厥陰之筋病,陰器不用,傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收。是皆言疝之熱也。此《內經》之言寒言熱,未嘗偏廢者如此。觀丹溪曰:自素問而下,皆以為寒。
說足厥陰經的筋病,陰器不能使用,傷於寒則陰莖縮入,傷於熱則陰莖挺長不收。這些都是說疝氣的熱證。這就是《內經》論述寒熱,未曾偏廢的情況。看丹溪說:從《素問》以下,都認為是寒。
原文
蓋寒主收引,經絡得寒,則引而不行,所以作痛者。
因為寒主收引,經絡受到寒,就會收引而不運行,所以產生疼痛。
然而也有踩冰涉水,終身不患此病的人,是因為體內沒有熱的緣故。
原文
大抵此證,始於濕熱在經,鬱而至久,又得寒氣外束,不得疏散,所以作痛。若只作寒論,恐未為備。
大致上這個病證,開始於濕熱在經絡,鬱積到很久,又受到寒氣從外束縛,不能疏散,所以產生疼痛。如果只當作寒證來論述,恐怕不夠完備。
原文
(按:此出《格致餘論》)此丹溪之論如此,故其治多從火,而倍用山梔、黃柏之屬,余則不能無言也。
(按:此出《格致餘論》)這是丹溪的論述如此,所以他的治療多從火論治,而加倍使用山梔、黃柏之類,我則不能沒有話說。
原文
觀《內經》之言疝者如前,原非只作寒論,第言寒者較多於熱,亦是疝家之正理,不可易也。
看《內經》論述疝氣如前所述,原本不是只當作寒證論述,只是說寒的比熱的多,這也是疝氣病的正理,不可改變。
原文
矧疝以寒邪入經,所以為痛,及其久也,方為鬱熱。
況且疝氣因寒邪侵入經絡,所以產生疼痛,等到時間久了,才化為鬱熱。
假使開始不受寒,怎麼會導致疝氣,這是寒為本而熱為標。
原文
若謂始於濕熱在經,又得邪氣外束,所以作痛,則反以熱為本而寒為標矣,豈其然乎。
如果說開始於濕熱在經絡,又受到邪氣從外束縛,所以產生疼痛,那就反而以熱為本而寒為標了,難道是這樣嗎?
原文
至若踢冰涉水,終身不病者,此雖有貴賤之分,久暫之異,然必以陽氣內實而寒不能犯者有之。若謂無熱在內,故寒自不入,又豈其然乎。此致病之因,有不得不辨也。
至於像踩冰涉水,終身不病的人,這雖然有貴賤之分,時間長短的差異,但必定是因為陽氣內實而寒不能侵犯的情況存在。如果說因為體內沒有熱,所以寒自然不能侵入,又難道是這樣嗎?這是致病的原因,有不得不分辨的地方。
原文
是以《內經》之論,凡至切至當者,胡可弗遵;後世之談,其多鑿多偏者,安庸盡信。(《景岳》)
因此《內經》的論述,凡是極為貼切恰當的,怎麼可以不遵從;後世的言論,那些多有穿鑿偏頗的,哪裡值得完全相信。(《景岳》)
原文
所因不一 凡治疝之法,當察所由。此雖以受寒受濕,因而成疝;然或以色欲,或以勞損,或以鬱怒,或以飲食酒濕之後,不知戒慎,致受寒邪,則以陰求陰,流結於衝任血氣之海而下歸陰分,遂成諸疝。
致病原因不一。凡是治療疝氣的方法,應當察明病因。這雖然是因為受寒受濕,因而形成疝氣;然而或者因為色欲,或者因為勞損,或者因為鬱怒,或者因為飲食酒濕之後,不知戒慎,導致感受寒邪,則以陰求陰,流結於衝任血氣之海而向下歸於陰分,於是形成各種疝氣。
原文
故其為病,則有遇寒而發者;有郁久成熱,遇熱而發者;有鬱則氣逆,遇鬱怒而發者;有濕因寒滯,遇濕而發者;有疲極則傷筋,遇勞苦而發者;有虛邪在少陰厥陰,遇色欲而發者;有飲食之濕在陽明太陰,遇酒酪而發者。
所以它發病,有遇到寒而發作的;有鬱積日久化熱,遇到熱而發作的;有鬱結則氣逆,遇到鬱怒而發作的;有濕因寒而滯留,遇到濕而發作的;有疲勞過度則傷筋,遇到勞苦而發作的;有虛邪在少陰、厥陰,遇到色欲而發作的;有飲食之濕在陽明、太陰,遇到酒酪而發作的。
原文
至其久也,則正氣陷而不舉,邪氣留而不去,而為㿗為疝,難於愈矣。
等到時間久了,則正氣下陷而不升舉,邪氣留滯而不去除,而形成㿗和疝,難以治癒了。
原文
故治此者,必當因其所因,辨而治之,則無不隨手可愈。
所以治療此病的人,必須要根據它的病因,分辨而治療,則沒有不隨手可癒的。
原文
若茫然混然,徒執一偏之見而至老不寤者,即與之談,終無益也。(《景岳》)
如果茫然混亂,只固執一偏之見而到老不醒悟的人,即使與他談論,終究沒有益處。(《景岳》)
原文
脈候 寸口之中雲云,內結者,病疝瘕也。脈細小緊急,病速進,在中,寒為疝瘕積聚,腹中刺痛。(《脈經》)
脈候:寸口之中云云,內部結滯的,是病疝瘕。脈細小緊急,病情迅速進展,在裡,寒邪導致疝瘕積聚,腹中刺痛。(《脈經》)
原文
尺寸脈俱牢(一作芤),直上直下,此為衝脈,胸中有寒疝也。
尺寸脈都牢(一作芤),直上直下,這是衝脈,胸中有寒疝。
原文
脈來中央堅實,徑至關者,衝脈也,動苦少腹痛,上搶心,有瘕疝,絕孕,遺矢溺,脅支滿煩也。(同上)
脈來中央堅實,徑直到達關部的,是衝脈,發病時苦於少腹痛,向上衝心,有瘕疝,不孕,遺失大小便,脅肋支滿煩悶。(同上)
原文
診婦人疝瘕積聚,脈弦急者生,虛弱小者死。(同上)
診斷婦人疝瘕積聚,脈弦急的可以生,虛弱小的會死。(同上)
原文
脈沉細而滑者,曰疝瘕。緊急而滑者,曰疝瘕。(《病源論》)
脈沉細而滑的,叫做疝瘕。緊急而滑的,叫做疝瘕。(《病源論》)
原文
疝氣者。氣聚而大。外仍斂束。故脈則見弦急。而症則多脹痛也。弦斂急直。氣不鼓暢。主諸疝脹。疝則未有不痛脹者。若弦急而牢。見積聚之有根。亦徵元本之壯實。脈證兩宜。故曰生。若但急而弱。急則邪盛。弱則正衰。更非積聚在裡者之所宜。故曰死。
疝氣者,氣聚而大,外表仍然收斂束縛。所以脈象則見弦急,而症狀則多脹痛。弦斂急直,氣不鼓動暢達,主各種疝氣脹滿。疝氣沒有不疼痛脹滿的。如果弦急而牢,顯示積聚有根,也徵兆元本壯實,脈證兩相適宜,所以說可生。如果只是急而弱,急則邪氣盛,弱則正氣衰,更不是積聚在裡者所適宜的,所以說會死。
原文
(《續焰》)(按:丹溪有挾虛者。其脈沉緊豁大之說。見於後。)
(《續焰》)(按:丹溪有挾虛者,其脈沉緊豁大之說,見於後。)
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。