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雜病廣要

水氣

水氣（2-1）

水氣48 句
原文
有兒十五歲，病身體腫，脈浮數，大便自利，米穀不化，此成風水病，以越婢加朮湯主之。五苓散亦可兼服，然止治風水，不及此。（《雞峰》）
白話
有一個十五歲的孩子，患了身體浮腫的病，脈象浮而數，大便自然泄瀉，米穀不能消化，這是形成了風水病，用越婢加朮湯主治。五苓散也可以兼服，但是只能治療風水，不如這個方劑。（《雞峰》）
原文
凡外感毒風，邪留膚腠，則亦能忽然浮腫，如東垣所謂八益之邪，自外而入者是也。
白話
凡是外感毒風，邪氣滯留於皮膚腠理，也能夠忽然浮腫，就像李東垣所說的八益之邪，從外人侵入的就是這種情況。
原文
然其來必速，其證則必有脈緊及頭疼骨痛等證，方是外感之候，先宜解散其邪。（《景岳》）
白話
然而它的發作必定迅速，它的症狀必定有脈緊以及頭疼骨痛等證，這才是外感的證候，首先應該解散其邪氣。（《景岳》）
原文
皮水 肺主於皮毛，腎主於水，腎虛則水妄行，流溢於皮膚，故令身體面目悉腫，按之沒指而無汗也。
白話
皮水：肺主管皮毛，腎主管水液，腎虛則水液妄行，流溢到皮膚，所以導致身體面目全部腫脹，按壓時手指陷入而沒有汗出。
原文
腹如故而不滿，亦不渴，四肢重而不惡風是也。脈浮者，名曰皮水也。（《病源論》）
白話
腹部像原來一樣而不脹滿，也不口渴，四肢沉重而不怕風，就是這種情況。脈浮的，名叫皮水。（《病源論》）
原文
夫水之病，皆由腎虛所為，腎虛則水流散經絡，始溢皮毛。今此毛水者，乃肺家停積之水，流溢於外。
白話
水病，都是由腎虛引起的，腎虛則水液流散於經絡，開始溢出皮毛。現在這個毛水病，是肺臟停積的水液，流溢到體外。
原文
肺主皮毛，故余經未傷，皮毛先傷，因名毛水也。（同上）
白話
肺主管皮毛，所以其他經絡沒有受傷，皮毛先受傷，因此稱為毛水。（同上）
原文
大腹水腫 夫水腫病者，皆由榮衛痞澀，腎脾虛弱所為。
白話
大腹水腫：水腫病，都是由榮衛痞塞澀滯，腎脾虛弱所引起的。
原文
而大腹水腫者，或因大病之後，或積虛勞損，或新熱食竟，入於水。
白話
而大腹水腫的，有些是因為大病之後，或是積虛勞損，或是剛吃過熱食之後，泡入水中。
原文
自漬及浴，令水氣不散，流溢腸外，三焦閉塞，小便不通，水氣結聚於內，乃腹大面腫。
白話
自己浸泡以及沐浴，使得水氣不能消散，流溢到腸外，三焦閉塞，小便不通，水氣結聚在體內，於是腹部脹大、面部浮腫。
原文
故四肢小，陰下濕，手足逆冷，腰痛上氣，咳嗽煩疼，故云大腹水腫。
白話
所以四肢細小，陰部潮濕，手足逆冷，腰痛氣逆，咳嗽煩痛，所以稱為大腹水腫。
原文
（《病源論》）（按此即正水證，仍列於斯。）
白話
（《病源論》）（按：這就是正水證，仍然列在這裡。）
原文
石水 腎主水，腎虛則水氣妄行，不依經絡，停聚結在臍間，小腹腫大𩊅如石，故云石水。其候引脅下脹痛而不喘是也。脈沉者名曰石水，尺脈微大亦為石水。
白話
石水：腎主管水，腎虛則水氣妄行，不按照經絡，停聚結在臍間，小腹腫大堅硬如石，所以稱為石水。其症狀是牽引脅下脹痛而不喘。脈沉的叫作石水，尺脈微大也是石水。
原文
腫起臍下至小腹，垂垂然上至胃脘，則死不治。（《病源論》）
白話
腫脹從臍下起到小腹，垂垂然向上到胃脘，則死亡無法醫治。（《病源論》）
原文
若腹脹如鼓，按之堅硬，腹中時痛，始起於目下微腫，時喘，小便不利，四肢瘦削，其脈自沉，大便利則逆，謂之石水。繞臍堅硬，腹不痛者，謂之鼓氣。（《雞峰》）
白話
如果腹脹如鼓，按壓堅硬，腹中時常疼痛，開始起於目下微腫，時常氣喘，小便不利，四肢瘦削，其脈自然沉，大便通利則病情逆轉，叫做石水。繞臍堅硬，腹部不痛的，叫做鼓氣。（《雞峰》）
原文
代州錢防禦，命孫兆診之，脈得沉緊數，六至以上，外證目下腫，鼻準亦腫，唇色紫，自心以下，腹大腫脹，外陰器腫脹如升，按之如石堅，舉動即喘，咳逆痰涎，口苦幹渴。
白話
代州錢防禦，請孫兆為他診治，脈搏得到沉緊數，六至以上，外證是目下腫，鼻準也腫，唇色紫，從心臟以下，腹部大而腫脹，外陰器腫脹如升，按壓如石頭般堅硬，一活動就氣喘，咳嗽氣逆有痰涎，口苦乾渴。
原文
云得病已及兩月，醫者皆云下虛風氣，近曾臍下著灸，三里亦灸之。兆告曰：病名石水，主治不對，故不愈。仲景曰：腰下及腹腫者，皆利其小便。
白話
說得病已經兩個月，醫生都說是下虛風氣，最近曾在臍下施灸，足三里也灸了。孫兆告訴說：病名是石水，主治不對，所以不癒。張仲景說：腰以下及腹部腫脹的，都應該通利其小便。
原文
又曰：腹滿口舌乾燥，此腹中有水也，方以防己葶藶椒目大黃丸主之。遂與服三丸，日三，少覺胸腹快。
白話
又說：腹滿口舌乾燥，這是腹中有水，用防己葶藶椒目大黃丸主治。於是給他服用三丸，每日三次，稍微覺得胸腹舒暢。
原文
遂與《聖惠方》治十水葶藶散，初服三錢，以蔥漿水酒下，食頃，以蔥漿稀粥投之。
白話
於是又給予《聖惠方》中的治十水葶藶散，初服三錢，用蔥漿水酒送下，過一頓飯時間，用蔥漿稀粥輔助。
原文
隔日一服，每服葶藶散之日，至日中暮，更服防己椒目葶藶大黃丸三服，次日但進丸子三服。
白話
隔日一服，每次服用葶藶散的那天，到中午傍晚，再服用防己椒目葶藶大黃丸三服，第二天只進丸子三服。
原文
凡十日，覺大便快利，腫脹喘咳已減三之一，二十日，病去三之二，自此消息加減，三十日而全愈。（《雞峰》）
白話
總共十天，感覺大便通利，腫脹喘咳已經減少了三分之一，二十天，病去了三分之二，從此之後斟酌加減用藥，三十天就完全痊癒了。（《雞峰》）
原文
腫有四證 （婦人）水之為腫特一耳，曰風，曰氣，曰血，合而有四焉。風腫者，皮粗，麻木不仁，走注疼痛。氣腫者，皮厚，四肢瘦削，腹脅脹膨。
白話
腫有四種證型（婦人）：水腫只是其中一種，另外有風、氣、血，合起來共有四種。風腫者，皮膚粗糙，麻木不仁，遊走性疼痛。氣腫者，皮膚厚，四肢瘦削，腹脅脹膨。
原文
其或煩躁漱水，迷忘驚狂，嘔逆煩悶，皮間有紅縷赤痕者，此血腫也。婦人經脈壅閉，敗血停腐，尤多見之。
白話
如果出現煩躁想要漱水，神志迷糊、驚狂，嘔逆煩悶，皮膚之間有紅絲赤痕的，這是血腫。婦人經脈壅塞閉阻，敗血停積腐敗，尤其多見這種情況。
原文
然婦人懷胎，亦有氣遏水道而虛腫者，此但順氣安脾，飲食無阻，既產而腫自消。若產後發腫，則虛退而告殂矣。（《直指》）
白話
然而婦人懷孕，也有氣機阻遏水道而虛腫的，這只要順氣安脾，飲食無阻，生產後腫自然消退。如果產後發作水腫，則虛證消退而死亡了。（《直指》）
原文
不伏水土 不伏水土者，言人越在他境，乍離封邑，氣候既殊，水土亦別，因而生病，故云不伏水土。
白話
不伏水土：不伏水土，說的是人到了其他地方，剛剛離開家鄉，氣候已經不同，水土也不一樣，因而生病，所以稱為不伏水土。
原文
病之狀，身體虛腫，或下利而不能食，煩滿氣上是也。（《病源論》）
白話
病的症狀是身體虛腫，或者泄瀉而不能進食，煩悶氣逆上沖。（《病源論》）
原文
腫喘相因 喘與脹，二證相因，必皆小便不利，喘則必生脹，脹則必生喘，但要識得標本先後。
白話
腫喘相因：氣喘與腫脹，兩種證候互相因果，必定都是小便不利，氣喘則必定產生腫脹，腫脹則必定產生氣喘，但需要辨別標本先後。
原文
先喘而後脹者，主於肺；先脹而後喘者，主於脾。何則？肺金司降，外主皮毛。經曰：肺朝百脈，通調水道，下輸膀胱。
白話
先氣喘後腫脹的，病在肺；先腫脹後氣喘的，病在脾。為什麼？肺屬金主管下降，在外主管皮毛。經書說：肺匯集百脈，通調水道，向下輸送到膀胱。
原文
又曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。是小便之行，由於肺氣之降下而輸化也。
白話
又說：膀胱是州都之官，津液儲藏在其中，經過氣化才能排出。這是說小便的運行，是由於肺氣下降而輸化。
原文
若肺受邪而上喘，則失降下之令，故小便漸短，以致水溢皮膚而生腫滿焉。
白話
如果肺受邪而氣喘上逆，則喪失下降的命令，所以小便逐漸短少，以至於水液溢出皮膚而發生腫脹。
原文
此則喘為本而腫為標，治當清金降氣為主，而行水次之。脾土惡濕，外主肌肉，土能剋水。
白話
這種情況是氣喘為本而腫脹為標，治療應當以清肺降氣為主，而行水為輔。脾土厭惡濕氣，在外主管肌肉，土能克制水。
原文
若脾土受傷，不能制水，則水濕妄行，浸漬肌肉，水既上溢，則邪反侵肺，氣不得降而生喘，此則腫為本而喘為標，治當實脾行水為主，而清金次之。
白話
如果脾土受傷，不能制約水液，則水濕妄行，浸漬肌肉，水既向上溢出，則邪氣反過來侵犯肺，氣不能下降而產生氣喘，這種情況是腫脹為本而氣喘為標，治療應當以健脾行水為主，而清肺為輔。
原文
苟肺證而用燥脾之藥，則金得燥而喘愈加；脾病而用清金之藥，則脾得寒而脹愈甚矣。
白話
如果肺證而用燥脾的藥物，則肺得燥而氣喘更加嚴重；脾病而用清肺的藥物，則脾得寒而腫脹更加厲害。
原文
近世治喘脹者，但知實脾行水，而不知分別肺脾二證，予故為發明之。
白話
近世治療喘脹的醫生，只知道健脾行水，而不知道分別肺脾二種證候，我所以為此闡發說明。
原文
（《雜著》）（按：《統旨》本於此說，更曰：先腫而後喘者，是腎水上溢侵肺，以致氣壅窒礙，不得降下而生喘。）
白話
（《雜著》）（按：《統旨》源於此說，更說：先腫脹而後氣喘的，是腎水上溢侵犯肺，以致氣機壅塞阻礙，不能下降而產生氣喘。）
原文
死證 病人榮衛竭絕，面浮腫者死。病人卒腫，其面蒼黑者死。病人手掌腫無文者死。病人臍腫反出者死。病人陰囊莖俱腫者死。病人脈絕口張足腫，五日死。病人足趺腫，嘔吐頭重者死。病人足趺上腫，兩膝大如斗者，十日死。
白話
死證：病人榮衛衰竭斷絕，面部浮腫的會死。病人突然腫脹，面色蒼黑的會死。病人手掌腫脹沒有紋理的會死。病人臍部腫脹反出的會死。病人陰囊和陰莖都腫脹的會死。病人脈搏斷絕、口張開、足腫的，五天死。病人足背腫脹，嘔吐頭重的會死。病人足背上腫脹，兩膝大如斗的，十天死。
原文
（《脈經》）（按：此諸條中，有宜該諸病者，姑列於此。）
白話
（《脈經》）（按：這些條文中，有應該歸屬於各種疾病的，暫且列在這裡。）
原文
葛氏方云：凡腫有五不治：面腫倉黑（《千金翼》倉作蒼），肝敗不治。
白話
葛氏方說：凡是腫脹有五種不治：面部腫脹倉黑（《千金翼》倉作蒼），肝敗不治。
原文
掌腫無理滿滿（《翼》無滿滿二字），心敗不治。臍滿腫反者，脾敗不治。腹滿無文理，肺敗不治。陰腫不起，腎敗不治。
白話
手掌腫脹沒有紋理且滿滿（《翼》無滿滿二字），心敗不治。臍部滿腫且反出的，脾敗不治。腹部腫滿沒有紋理，肺敗不治。陰部腫脹不起，腎敗不治。
原文
（《醫心方》）（《煙霞聖效方》曰：面生黑色者肝死，兩肩凸者肺死，臍中突出脾死，兩手無紋者心死，下注腳腫者腎死。此五證內顯一證者，不治也。）
白話
（《醫心方》）（《煙霞聖效方》說：面部生黑色的肝死，兩肩凸出的肺死，臍中突出的脾死，兩手沒有紋理的心死，下注腳腫的腎死。這五種證候內顯現一種的，不治。）
原文
水病有五不治：第一，唇黑傷肝。第二，缺盆平傷心。第三，臍出傷脾。第四，足下平滿傷腎。第五，背平傷肺。凡此五傷，必不可治。（《病源論》）
白話
水病有五種不治：第一，唇黑傷肝。第二，缺盆平傷心。第三，臍出傷脾。第四，足下平滿傷腎。第五，背平傷肺。凡是這五種損傷，必定不能醫治。（《病源論》）
原文
大凡虛腫，先起於腹，而後散於四肢者，可治；先起於四肢，而後歸於腹者，不治。
白話
一般虛腫，先從腹部開始，然後分散到四肢的，可以治；先從四肢開始，然後迴歸到腹部的，不治。
原文
至若蠱脹而肚上有筋，腹滿而大便滑泄，久瘧而轉作虛浮，與夫唇黑傷肝，缺盆平傷心，臍突傷脾，足平傷腎，背平傷肺，皆為不治之證，當明辨之。
白話
至於蠱脹而肚上有青筋，腹部脹滿而大便滑泄，久瘧而轉為虛浮，以及唇黑傷肝，缺盆平傷心，臍突傷脾，足平傷腎，背平傷肺，都是不治之證，應當明確辨別。
原文
男從腳下腫而上，女從身上腫而下，或肉硬，成手掌平，並不治。（《直指》）
白話
男子從腳下腫向上，女子從身上腫向下，或者肌肉堅硬，以及手掌平滿，都不治。（《直指》）
原文
水有五候：一、因服藥，泄痢不止者，死候。二、服藥不瀉，死候。三、體上筋脈赤，如藤大者，死候。四、脈沉細者，死候。五、面小消瘦，死候。（《醫林方》）
白話
水有五種徵候：一、因服藥，泄瀉痢疾不止的，死候。二、服藥後不瀉，死候。三、體表筋脈赤色，像藤條一樣大的，死候。四、脈沉細的，死候。五、面部瘦小消瘦的，死候。（《醫林方》）
原文
水腫死證，見一即危（原此舉五傷）。如卵縮向上，陰囊無縫，及莖腫腐者死。大便滑泄，水腫不消者死。加以喘滿，雖暴病亦必不治。泄後腹脹而有青筋者死。
白話
水腫的死證，見到一種就危險（原文此處舉五傷）。如睾丸縮向上，陰囊沒有縫隙，以及陰莖腫脹腐爛的會死。大便滑泄，水腫不消退的會死。加上氣喘胸滿，即使是暴病也必定不治。泄瀉後腹部脹滿而有青筋的會死。
原文
鼻扇目青，耳焦面黑，破䐃脫肉者，死期迫矣。
白話
鼻翼扇動、眼睛發青，耳朵焦枯、面色發黑，肌肉破敗脫落的，死期迫近了。
原文
如肺氣不能下行，兩足腫潰，而小水全無，腹中之痛不可名狀，以手揉左則痛攻於右，揉右則痛攻於左，當臍揉熨則滿腹俱痛，叫喊不絕，利水敷臍之藥俱不效，無可治矣。（《醫通》）
白話
如果肺氣不能下行，兩足腫脹潰爛，而小便全無，腹中的疼痛難以形容，用手揉左邊則疼痛攻向右邊，揉右邊則疼痛攻向左邊，在臍部揉熨則滿腹都痛，叫喊不停，利水敷臍的藥物都沒有效，無法醫治了。（《醫通》）