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雜病廣要

水飲

水飲（1-1）

水飲42 句
原文
稀為飲，稠為痰，此仲景之所不言；然稀稠之分，則其意自見矣。
白話
稀薄的是飲，稠厚的是痰，這是張仲景沒有明說的；然而稀稠的分別，其中的意思自然顯現了。
原文
蓋古方詳於飲而略於痰，後世詳於痰而略於飲。
白話
古代方劑詳細論述飲而簡略論述痰，後世詳細論述痰而簡略論述飲。
原文
諸家唯楊仁齋書析為二門，其他則淄澠無別。
白話
各家醫書只有楊仁齋的著作將其分為兩門，其他則混雜沒有區別。
原文
此編遵仁齋之例，以易循覽，至其方劑，則或宜參互通用云。
白話
此篇遵循楊仁齋的體例，以便於閱讀；至於其中的方劑，則有時應該互相參考通用。
原文
飲痰之別 痰者，涎液結聚，在於胸膈；飲者，水漿停積，在膀胱也。（《病源論》）（按膀胱可疑）
白話
飲痰之別：痰者，涎液結聚，在於胸膈；飲者，水漿停積，在膀胱也。（《病源論》）（按膀胱可疑）
原文
稠濁者為痰，清稀者為飲；一為火燥，一為寒濕。今醫不分，混同出治，所以鮮能取效。（《醫統》）
白話
稠濁的是痰，清稀的是飲；一者是火燥，一者是寒濕。現在的醫生不區分，混同治療，所以很少能取得效果。（《醫統》）
原文
痰為飲之積，飲為痰之漸，稀涎水是也。（《六要》）
白話
痰是飲的積聚，飲是痰的開端，稀薄的涎水就是這樣。（《六要》）
原文
痰之與飲，雖曰同類，而實有不同也。蓋飲為水液之屬，凡嘔吐清水，及胸腹膨滿，吞噯酸腐，渥渥有聲等證，此皆水穀之餘，停積不行，是即所謂飲也。
白話
痰與飲，雖然說是同類，但實際上有所不同。飲屬於水液之類，凡是嘔吐清水，以及胸腹脹滿，噯氣吞酸有腐臭，咕嚕有聲等症狀，這些都是水穀的殘餘，停滯積聚不能運行，這就是所謂的飲。
原文
若痰有不同於飲者，飲清澈而痰稠濁，飲惟停積腸胃，而痰則無處不到。
白話
至於痰不同於飲的地方：飲清澈而痰稠濁，飲只停積在腸胃，而痰則無處不到。
原文
水穀不化而停為飲者，其病全由脾胃；無處不到而化為痰者，凡五臟之傷，皆能致之。故治此者，當知所辨，而不可不察其本也。（《景岳》）
白話
水穀不消化而停積成為飲的，其病完全由於脾胃；無處不到而化為痰的，凡是五臟受損，都能導致。所以治療這些病，應當知道分辨，不可不考察其根本。（《景岳》）
原文
諸飲源條 痰飲者，由氣脈閉塞，津液不通，水飲氣停在胸腑，結而成痰。
白話
諸飲源條：痰飲者，由氣脈閉塞，津液不通，水飲之氣停在胸腑，結聚而成痰。
原文
又其人素盛今瘦，水走腸間，漉漉有聲，謂之痰飲。
白話
又病人平素肥胖現在消瘦，水在腸間流動，漉漉有聲，叫做痰飲。
原文
其病也，胸脅脹滿，水穀不消，結在腹內兩肋，水入腸胃，動作有聲，體重多唾，短氣好眠，胸背痛，甚則上氣，咳逆倚息，短氣不能臥，其形如腫是也。脈偏弦為痰，浮而滑為飲。
白話
其病症：胸脅脹滿，水穀不消化，結聚在腹內兩肋，水進入腸胃，活動時有聲音，身體沉重多唾液，氣短嗜睡，胸背疼痛，嚴重時氣上逆，咳嗽氣喘倚靠呼吸，氣短不能平臥，形體像浮腫一樣。脈象偏弦的是痰，浮而滑的是飲。
原文
（《病源論》）（按：巢氏分痰與飲為二，然此候取經文湊合支飲，不能判然為辨，仍姑列於此。又有諸痰候，亦屬含混，不錄。）
白話
（《病源論》）（按：巢元方將痰與飲分為兩類，然而此條取用經文湊合支飲，不能明確分辨，仍暫且列於此處。又有各種痰候，也屬含糊混淆，不錄入。）
原文
熱痰者，謂飲水漿結積所生也。言陰陽痞隔，上焦生熱，熱氣與痰水相搏，聚而不散，故令身體虛熱，逆害飲食，頭面噏噏而熱。故云熱痰也。
白話
熱痰，是飲水漿結積所產生的。說的是陰陽痞塞阻隔，上焦生熱，熱氣與痰水互相搏結，積聚而不散，所以使人身體虛熱，妨礙飲食，頭面發熱。所以稱為熱痰。
原文
冷痰者，言胃氣虛弱，不能宣行水穀，故使痰水結聚，停於胸膈之間，時令人吞酸氣逆，四肢變青，不能食飲也。
白話
冷痰，是說胃氣虛弱，不能宣通運行水穀，所以使痰水結聚，停留在胸膈之間，時常使人吞酸氣逆，四肢發青，不能飲食。
原文
痰結實候 此由痰水積聚，在於胸腑，遇冷熱之氣相搏，結實不消，故令人心腹痞滿，氣息不安，頭眩目暗，常欲嘔逆，故言痰結實。
白話
痰結實候：此由痰水積聚，在於胸腑，遇到冷熱之氣互相搏結，堅實不消，所以使人心中腹部痞塞脹滿，氣息不寧，頭暈目暗，常常想嘔吐，所以稱為痰結實。
原文
流飲者，由飲水多，水流走於腸胃之間，漉漉有聲，謂之流飲。
白話
流飲，是由於飲水過多，水流動於腸胃之間，漉漉有聲，叫做流飲。
原文
遇血氣痞澀，經絡不行，水不宣通，停聚溢於膀胱之間，即令人短氣，將息遇冷，亦能虛脹，久不瘥，結聚而成癖也。（按：此與痰飲不異，姑存之。）
白話
遇到血氣痞塞澀滯，經絡不通，水液不能宣通，停聚泛濫於膀胱之間，就會使人短氣，調養時遇冷，也能引起虛脹，長久不愈，結聚而成癖。（按：這與痰飲沒有區別，暫且保留。）
原文
留飲者，由飲酒後飲水多，水氣停留於胸膈之間而不宣散，乃令人脅下痛，短氣而渴，皆其候也。
白話
留飲，是由於飲酒後飲水過多，水氣停留在胸膈之間而不宣散，於是使人脅下疼痛，短氣而口渴，都是其證候。
原文
諸飲者，皆由榮衛氣痞澀，三焦不調，而因飲水多，停積而成痰飲。
白話
各種飲證，都是由於營衛之氣痞塞澀滯，三焦不調，因而飲水過多，停積而成痰飲。
原文
其為病也，或兩脅脹滿，或心胸煩悶，或眼暗口乾，或嘔逆短氣。諸候非一，故云諸飲。
白話
其致病，有的兩脅脹滿，有的心胸煩悶，有的眼暗口乾，有的嘔逆短氣。各種證候不一，所以稱為諸飲。
原文
（並同上）（按：原文更有支飲、溢飲、懸飲候。支飲曰：飲水過多，停積於胸膈之間，支乘於心。懸飲曰：飲水過多，留注脅下，令脅間懸痛。）
白話
（同上）（按：原文還有支飲、溢飲、懸飲的證候。支飲說：飲水過多，停積在胸膈之間，支撐侵犯於心。懸飲說：飲水過多，停留注入脅下，使脅間懸掛似的疼痛。）
原文
癖病源候 （酒癖）夫五臟調和則榮衛氣理，榮衛氣理則津液通流，雖復多飲水漿，不能為病。
白話
癖病源候（酒癖）：夫五臟調和則營衛之氣順理，營衛之氣順理則津液通暢流行，即使再多飲水漿，也不會致病。
原文
若攝養乖方，三焦痞隔，三焦痞隔則腸胃不能宣行，因飲水漿過多，便令停滯不散，更遇寒氣，積聚而成癖。
白話
如果調養違背方法，三焦痞塞阻隔，三焦痞塞阻隔則腸胃不能宣通運行，因而飲水漿過多，便使停滯不散，再遇到寒氣，積聚而成癖。
原文
癖者，謂僻側在於兩脅之間，有時而痛是也。
白話
癖，是指偏側在兩脅之間，有時疼痛的症狀。
原文
（《病源論》）（按：此所謂癖者，殆與懸飲相類。考《集韻》曰：澼，匹闢切，腸間水。今巢氏以癖為水飲停滯之名，豈是義乎。然竊疑痃癖之癖，系側僻之僻；癥癖之癖，系襞積之襞，似各異其解。今巢氏湊合為說，蓋亦古義耳。）
白話
（《病源論》）（按：這裡所謂的癖，大概與懸飲相類似。考證《集韻》說：澼，匹闢切，腸間的水。現在巢氏以癖作為水飲停滯的名稱，難道是這個意思嗎？然而我私下懷疑痃癖的癖，是側僻的僻；癥癖的癖，是襞積的襞，似乎各有不同的解釋。現在巢氏湊合來說，大概也是古義吧。）
原文
癖結候 此由飲水聚停不散，復因飲食相搏，致使結積在於脅下，時有弦亙起，或脹痛，或喘息短氣，故云癖結。脈緊實者，癖結也。
白話
癖結候：此由飲水積聚停留不散，又因飲食互相搏結，致使結積在脅下，時有條索狀物鼓起，或脹痛，或喘息短氣，所以稱為癖結。脈象緊實的，是癖結。
原文
夫酒癖者，因大飲酒後，渴而引飲無度，酒與飲俱不散，停滯在於脅肋下，結聚成癖，時時而痛，因即呼為酒癖，其狀脅下氣急而痛。
白話
酒癖，是因大量飲酒後，口渴而飲水無節制，酒與飲都不消散，停滯在脅肋下，結聚成癖，時時疼痛，於是稱為酒癖，其症狀是脅下氣急而疼痛。
原文
夫飲酒人大渴，渴而飲水，水與酒停聚胸膈之上，蘊積不散而成癖也，則令嘔吐宿水，色如菹汁、小豆汁之類酸苦者，故謂之酒癖菹痰也。（並同上）
白話
飲酒的人大渴，渴而飲水，水與酒停聚在胸膈之上，蘊積不散而成癖，就會使人嘔吐隔宿的水，顏色像酸菜汁、小豆汁之類酸苦的液體，所以稱為酒癖菹痰。（同上）
原文
停飲由三焦氣澀 人之有形，借水飲以滋養；水之所化，憑氣脈以宣流。蓋三焦者，水穀之道路，氣之所終始也。
白話
停飲由三焦氣澀：人之有形，借水飲以滋養；水之所化，憑氣脈以宣流。蓋三焦者，水穀之道路，氣之所終始也。
原文
三焦調適，氣脈平勻，則能宣通水液，行入於經，化而為血，溉灌周身。
白話
三焦調和適應，氣脈平穩均勻，就能宣通水液，運行進入經脈，化生為血，灌溉全身。
原文
三焦氣澀，脈道閉塞，則水飲停滯，不得宣行，聚成痰飲，為病多端。（《聖濟》）（按：此本於巢氏）
白話
三焦氣機澀滯，脈道閉塞，則水飲停滯，不能宣通運行，積聚成痰飲，致病多種多樣。（《聖濟》）（按：此本於巢氏）
原文
停飲由脾胃不調 水之與飲，同出而異名也。人惟脾土有虧，故半日所飲水漿，不能傳化，或停於心下，或聚於脅間，或注於經絡，或溢於膀胱，往往因此而致病矣，孰謂血氣痰涎能生諸疾而水飲之不能為恙乎。
白話
停飲由脾胃不調：水之與飲，同出而異名也。人惟脾土有虧，故半日所飲水漿，不能傳化，或停於心下，或聚於脅間，或注於經絡，或溢於膀胱，往往因此而致病矣，孰謂血氣痰涎能生諸疾而水飲之不能為恙乎。
原文
惟水與飲，漉漉有聲，為喘為咳，為嘔為泄，為痞膈，為脹滿，為眩暈、為怔忪，為寒熱，為堅痛，為浮腫，為多唾，為短氣，為體重。
白話
水與飲，漉漉有聲，引起喘息、咳嗽、嘔吐、泄瀉、痞塞膈阻、脹滿、眩暈、怔忡、寒熱、堅硬疼痛、浮腫、多唾液、短氣、身體沉重。
原文
氣為飲隔，痞滿腹鳴，骨痛冷痹，則曰氣分；經脈不行，血化為水，四肢紅腫，則曰血分。凡此等類，皆水氣之所由作也。據病驗證，可不究其所受之原乎。（《直指》）
白話
氣被飲所隔阻，痞滿腹鳴，骨痛冷痹，則稱為氣分；經脈不通，血化為水，四肢紅腫，則稱為血分。凡是這些類型，都是水氣所引起的。依據病情驗證，怎能不追究其受病的根源呢？（《直指》）
原文
痰之與飲，其由自別，其狀亦殊，痰質稠黏，飲惟清水。
白話
痰與飲，其來源各自不同，其形狀也有差異，痰質地稠黏，飲只是清水。
原文
特其色有異，或青或黃，或綠或黑，或如酸漿，或伏於腸胃，或上支胸膈，刺痛難忍，或流於經絡四肢，則關節不利。
白話
只是其顏色有差異，有的青色有的黃色，有的綠色有的黑色，有的像酸漿，有的潛伏在腸胃，有的向上支撐胸膈，刺痛難忍，有的流注在經絡四肢，則關節不利。
原文
支飲上攻，為心痛，為中脘痛，甚則汗出，為嘔吐酸水、苦黃水等，種種各異，或發寒熱，不思飲食及不得眠，皆其候也。
白話
支飲向上攻衝，引起心痛、中脘痛，嚴重時出汗，引起嘔吐酸水、苦黃水等，種種不同，有的發寒熱，不思飲食以及不能入睡，都是其證候。
原文
此證多因酒後過飲茶湯，則水漿與腸胃飲食濕熱之氣，凝而為飲。
白話
此證多因酒後過量喝茶湯，則水漿與腸胃飲食的濕熱之氣，凝結而成飲。
原文
或因情抱抑鬱，飲食停滯，不得以時消散，亦能成飲。
白話
或因情志抑鬱，飲食停滯，不能及時消散，也能形成飲。
原文
總之，必由脾胃有濕，或脾胃本虛，又感飲食之濕，則停而不消，此飲之大略也。（《本草經疏》）
白話
總之，必定由於脾胃有濕，或脾胃本質虛弱，又感受飲食的濕邪，則停滯而不消化，這是飲的大致情況。（《本草經疏》）