原文
骨蒸即後世所稱癆瘵是也。《內經》之寒熱，仲景之肺痿，及內有乾血等，俱為證治之權輿。
白話
骨蒸就是後世所稱的癆瘵。《內經》中的寒熱，張仲景的肺痿，以及體內有乾血等，都是診斷和治療的開端。
骨蒸
骨蒸（1-1）
骨蒸45 句
原文
古來又有傳屍之說，所謂六代諸蟲形狀等，稍涉荒唐。
白話
自古以來又有傳屍的說法，所謂六代各種蟲的形狀等，稍微有些荒誕不經。
原文
要之，此實勞中之一證，學者宜與前門相參可也。
白話
總之，這實際上是勞病中的一種證候，學習的人應該與前面的篇章互相參照就可以了。
原文
名義 夫骨蒸之疾而多異名，為療皆同一體，丈夫以勞損為宗，婦人以血氣為本，起於腎虛所致，故云陰氣不足，陽必湊之。
白話
名義 骨蒸這種疾病有很多不同的名稱，治療的方法都屬於同一體系。男子以勞損為主要病因，婦女以血氣為根本，起因於腎虛所導致，所以說陰氣不足，陽氣必然會來侵犯。
原文
血氣不榮，骨髓枯竭，腎主於骨，以其先從骨熱，故曰骨蒸。（《聖惠》）
白話
血氣不能滋養，骨髓枯竭，腎主管骨骼，因為它先從骨頭發熱，所以稱為骨蒸。（《聖惠》）
原文
古經惟有骨蒸病候，而巢氏論說，乃曰骨蒸病有五種，此說殊未當。
白話
古代醫經只有骨蒸的病候，而巢元方的論述卻說骨蒸病有五種，這種說法很不恰當。
原文
蒸既異候，即血蒸之候必在於肝，肝主血故也。
白話
蒸既然有不同的證候，那麼血蒸的證候必然在於肝，因為肝主血的緣故。
原文
然又謂二十三蒸者，此蓋觸類長之，遂至紛紛之論，其實五臟勞而生熱故也。
白話
然而又有所謂二十三蒸的說法，這大概是觸類旁通引申出來的，於是導致眾說紛紜，其實是五臟勞損而產生熱的緣故。
原文
然獨以骨蒸名之者，此病熱深，古人舉其重者言之。
白話
然而唯獨用骨蒸來命名，是因為這種病熱邪深重，古人舉出其中最嚴重的來說。
原文
（《雞峰》）（按：此二說似相反，宜互意而看。）
白話
（《雞峰》）（按：這兩種說法看似相反，應該互相參照理解。）
原文
源由總說 骨蒸之候，男子因五勞七傷，或由肺壅之後，或為瘴瘧之後，宿患痃癖，婦人因產後虛勞，漏汗寒熱，或為月閉不通，無問男子婦人，因天行已後餘熱不除，或為頻頻勞復，小兒閃癖，其病並緣此十候所致，因茲漸漸瘦損。（《外臺》引《救急》）
白話
源由總說 骨蒸的證候，男子因五勞七傷，或由肺氣壅塞之後，或由瘴瘧之後，或平素患有痃癖；婦人因產後虛勞，漏汗寒熱，或月經閉塞不通。不論男女，因流行病之後餘熱不除，或頻繁勞復，小兒閃癖，這種病都源於這十種情況所導致，因此漸漸消瘦損傷。（《外臺》引《救急》）
原文
骨蒸病者，亦名傳屍，亦謂殗殜，亦稱伏連，亦曰無辜。
白話
骨蒸病，也叫做傳屍，也稱為殗殜，又稱伏連，也叫無辜。
原文
丈夫以癖氣為根，婦人以血氣為本，無問少長，多染此疾，嬰孺之流，傳注更苦。
白話
男子以癖氣為根源，婦女以血氣為根本，不論老少，多感染這種疾病，嬰幼兒之類，傳染更加痛苦。
原文
（同上引《崔氏別錄》灸骨蒸方序）（按：又《蘇遊論》云：凡患癥癖之人，多成骨蒸。）
白話
（同上引《崔氏別錄》灸骨蒸方序）（按：又《蘇遊論》說：凡是患有癥癖的人，大多會發展成骨蒸。）
原文
夫傳屍勞者，男子自腎傳心，心而肺，肺而肝，肝而脾；女子自心傳肺，肺而肝，肝而脾，脾而腎，五臟復傳六腑而死矣。或連及親族，至於滅門。
白話
傳屍勞這種病，男子從腎傳到心，心傳到肺，肺傳到肝，肝傳到脾；女子從心傳到肺，肺傳到肝，肝傳到脾，脾傳到腎，五臟再傳到六腑就死亡了。有時會連累親族，以至於全家滅亡。
原文
其源皆由房室飲食過度，冷熱不時，憂思悲傷，有欲不遂，驚悸喜懼，或大病後行房，或臨屍哭泣，屍氣所感，邪氣一生，流傳五臟，蠹食傷心，雖有諸候，其實不離乎心陽腎陰也。若明陰陽用藥，可以返魂奪命，起死回生。人知勞之名，未知其理。
白話
其根源都是由房事飲食過度，冷熱不調，憂思悲傷，慾望不滿足，驚悸喜怒，或大病後行房，或面對屍體哭泣，被屍氣所感染，邪氣一旦產生，流傳到五臟，侵蝕傷害心臟，雖然有各種證候，其實都不離心陽腎陰。如果明白陰陽來用藥，可以返魂奪命，起死回生。人們只知道勞病的名稱，卻不了解它的道理。
原文
人生以血為榮，氣為衛，二者運輔而無壅滯，勞何由生。
白話
人的生命以血為榮養，以氣為衛護，二者運行輔助而沒有壅塞停滯，勞病從何而生呢？
原文
故勞者倦也，血氣倦則不運，凝滯疏漏，邪氣相乘。
白話
所以勞就是倦怠，血氣倦怠就不能運行，凝滯疏漏，邪氣就會乘虛而入。
原文
心受之，為盜汗虛汗，憂悲恐懼，恍惚不安。腎受之，為骨蒸，為鬼交，陽虛好色愈甚。
白話
心受到侵襲，就會盜汗虛汗，憂悲恐懼，恍惚不安。腎受到侵襲，就會骨蒸，夢中與鬼交合，陽虛而更加好色。
原文
肝受之，為瘰癧，脅滿痞聚，拳攣拘急，風氣乘之為疼痛。
白話
肝受到侵襲，就會瘰癧，脅部脹滿痞塊積聚，拳攣拘急，風邪乘虛而導致疼痛。
原文
脾受之，為多思慮，慕清涼，不食多食無味。
白話
脾受到侵襲，就會多思多慮，喜愛清涼，不吃東西或吃很多卻沒有味道。
原文
肺受之，為氣喘痰涎，睡臥不安，毛髮焦枯。至於六腑亦各有證。
白話
肺受到侵襲，就會氣喘痰涎，睡臥不安，毛髮焦枯。至於六腑也各有證候。
原文
（《永類鈐方》引水丘先生《紫庭治瘵秘方》）
白話
（《永類鈐方》引水丘先生《紫庭治瘵秘方》）
原文
夫癆者勞也，以勞傷精氣血液，遂致陽盛陰虧，火炎痰聚，因其有痰有火，病名酷厲可畏者，故今人晦之曰痰火也。然溯所因，來因非一類。
白話
癆就是勞，因為勞損傷害精氣血液，於是導致陽盛陰虧，火旺痰聚，因為它有痰有火，病名嚴厲可怕，所以現在的人隱晦地稱之為痰火。然而追溯病因，來源並非同一類。
原文
有稟賦素怯，復勞傷心腎，耗奪精血而致者。
白話
有先天稟賦本來虛弱，又勞傷心腎，耗損奪取精血而導致的。
原文
有外感風寒，傷肺致久咳，絕其生化之源而致者。有久病久瘧，小愈失調，復刻真元而致者。有藜藿勞人，傷力吐血，致陰虛使然者。有膏粱逸士，洶酒恣欲，勞傷脾腎而致者。有薰陶漸染者。種種之異，難以枚舉，至於成勞則一也。
白話
有外感風寒，損傷肺臟導致久咳，斷絕了生化之源而導致的。有久病久瘧，稍微好轉後失於調養，再次損耗真元而導致的。有貧苦勞作的人，用力受傷吐血，導致陰虛而造成的。有富貴安逸的人，酗酒縱慾，勞傷脾腎而導致的。有被薰陶逐漸傳染的。種種不同，難以一一列舉，但發展成勞病則是一樣的。
原文
然將成是證，必有預徵兆始焉，或頸項結核，或腹脅痃癖，或素有夢遺，或幼多鼽衄，漸而有潮汗遺精，咳唾吐衄諸血等候，外症必形容憔悴，肌體尫羸，毛髮焦枯，脈必弦澀芤虛。總之臟氣偏虧，亢害無制，因而致此極也。（《痰火點雪》）
白話
然而將要形成這種證候，必定有預兆開始，或頸項結核，或腹脅痃癖，或平素就有夢遺，或幼年時多鼻衄，逐漸出現潮熱盜汗遺精，咳嗽唾痰吐血衄血等各種出血的證候，外表症狀必定形容憔悴，肌肉身體瘦弱，毛髮焦枯，脈象必定弦澀芤虛。總之臟氣偏虛虧損，亢盛為害而無法制約，因而導致這種極端的狀況。（《痰火點雪》）
原文
人之一身，金水二臟，不可暫傷。蓋金為生化之源，水為生生之本，真陰既虧則火自偏勝，火既偏勝則上炎爍金，金母既傷則生化之源已息，而水子何以借其胎養乎。
白話
人的一身，肺金和腎水兩個臟腑，不可暫時損傷。因為肺金是生化的源泉，腎水是生命的根本，真陰既已虧損則火自然偏盛，火既偏盛則向上炎燒灼肺金，肺金這個母親既已受傷則生化的源泉已經斷絕，而腎水這個兒子如何能依靠它的滋養呢？
原文
夫一水既虧，則五火相煽，火迫肺而為咳，痰壅喉而為嗽，所以咳嗽一證，為亡津液之肇耶。
白話
一水既已虧損，則五火相互煽動，火氣逼迫肺臟而成為咳，痰液壅塞喉嚨而成為嗽，所以咳嗽這一證候，是亡失津液的開端啊。
原文
以其傷於生化，母子俱病，真水日涸，益為致火之胎，於是陰愈消而陽愈亢，燔爍蒸炎，迫血上行，越出諸竅而為咳唾吐衄等候。況血為有形，難成易虧，可驟補耶。
白話
因為它損傷了生化，母子都生病，真水日益乾涸，更加成為招致火熱的根源，於是陰越消而陽越亢，燔灼蒸騰炎熱，逼迫血液上行，溢出各個孔竅而成為咳嗽唾痰吐血衄血等證候。何況血是有形的，難以生成而容易虧損，可以驟然進補嗎？
原文
血失既多，則陰暴脫而陽亦微，陽微則惡寒，陰虛則發熱，故寒熱似瘧者，乃陰消陽敗之證諦，至於潮熱，則又為陰虛之極也。（同上）
白話
血液喪失既多，則陰氣突然脫失而陽氣也微弱，陽微就會怕冷，陰虛就會發熱，所以寒熱像瘧疾一樣的，是陰消陽敗的證候真諦，至於潮熱，則又是陰虛到了極點。（同上）
原文
或謂痰火之證，本於亡血奪精，而其精之與血，皆真水真陰，有形有質，難成易虧者也。夫所謂痰火者，言末而忘本也。
白話
有人說痰火的證候，根源在於失血奪精，而精與血，都是真水真陰，有形有質，難以生成而容易虧損的。所謂痰火，是只說末節而忘記了根本。
原文
蓋真水既虧，則相火隨熾，壅迫津液為痰，故曰痰者火之標。
白話
因為真水既已虧損，則相火隨之熾盛，壅塞逼迫津液成為痰，所以說痰是火的標誌。
原文
然以癆瘵之證，謂曰陰虛火動者，蓋以一言而括盡病之標本矣。《內經》曰：陰虛生內熱。
白話
然而對於癆瘵的證候，稱之為陰虛火動，大概是用一句話就概括了疾病的標本了。《內經》說：陰虛生內熱。
原文
蓋熱者火之微，火者熱之極，火迫津液而為痰，則陰虛正謂致火致痰之本，而東垣所謂先受病為本，次受病為標者，非此謂乎。（同上）
白話
熱是火的輕微表現，火是熱的極致，火逼迫津液而成為痰，那麼陰虛正是導致火和痰的根本，而李東垣所說的先受病為本，後受病為標，不就是這個意思嗎？（同上）
原文
病生於情思 張承節論：嘗觀勞經言傳屍瘵疾，其蟲如人似鬼，形狀可畏，及患者多相繼而夭，愚見考之，斷無是理。
白話
病生於情思 張承節論述：曾經看過勞經說傳屍瘵疾，其蟲像人又像鬼，形狀可怕，而且患者多相繼早逝，以我的見解考察，斷然沒有這個道理。
原文
以此觀之，譬如俗談不曉事人害相思病也，與一婦人情密，忽而別離，念念不捨，至於失寐忘餐，便覺容顏瘦瘁，再償所願，如沉疴去體，恍然而釋，其勞病之說豈不類此。
白話
由此看來，譬如俗話說不懂事的人患相思病，與一個女子情意親密，忽然分離，念念不忘，以至於失眠忘食，便覺得容顏消瘦憔悴，如果再實現心願，就像重病離身，恍然解脫，那勞病的說法難道不類似這樣嗎？
原文
經云悲則氣耗，思則氣結，伏郁不散，久則氣血俱虛，令人發寒發熱，飲食減少，相搏作痛，或因感冒，遂添咳嗽，非嗽也，緣氣虛易感風寒，在肺為嗽。
白話
經書說悲傷則氣耗散，思慮則氣鬱結，伏藏鬱結不散，久了則氣血都虛，使人發冷發熱，飲食減少，相互搏結而作痛，或者因感冒，於是加上咳嗽，這不是真正的咳嗽，是因為氣虛容易感受風寒，在肺就成為咳嗽。
原文
久而著床，便作勞病治之，服柴胡、地骨皮、秦艽之屬，涼藥退熱，致令真氣消散，喪命之源，古之廣客蛇影仿此，不可不審，因書為後人之警。（《事證方後集》）
白話
時間久了臥床不起，就當作勞病來治療，服用柴胡、地骨皮、秦艽之類的涼藥來退熱，導致真氣消散，這是喪命的根源，古代杯弓蛇影的故事類似於此，不可不審慎，因此寫下來作為後人的警戒。（《事證方後集》）
原文
人之性情最喜暢快，形神最宜煥發，如此刻刻有長春之性，時時有生長之情，不惟卻病，可以永年。
白話
人的性情最喜歡暢快，形體精神最適宜煥發，這樣時時刻刻有長春的性質，時時有生長的情趣，不僅能祛病，還可以長壽。
原文
若人平日無事而憂思沉想，默默無言，面容黯慘，眉宇不舒，人以為老誠忠厚，不知胸中之殺機日盛，已現於形容矣。
白話
如果一個人平日無事卻憂思深沉，默默無言，面容黯淡慘淡，眉頭不舒展，別人以為是老成忠厚，卻不知道胸中的殺機日益旺盛，已經表現在容貌上了。
原文
即坐臥歡樂之場，反生暴怒；即處於富貴之境，略無喜色。
白話
即使坐在歡樂的場所，反而產生暴怒；即使處於富貴的環境，也毫無喜色。
原文
所謂抑鬱成癆，多氣成癆，久嗽成癆，積熱成癆，久瘧成癆，久病日遠成癆，傷風不醒成癆，產怯成癆，傳染習氣成癆，小兒疳瘧成癆，干嗽成癆，窮思積想成癆，酷飲成癆，過欲成癆，慳悋刻剝成癆，男女過時失配成癆。
白話
所謂抑鬱成癆，多氣成癆，久嗽成癆，積熱成癆，久瘧成癆，久病日久成癆，傷風不愈成癆，產後虛怯成癆，傳染習氣成癆，小兒疳瘧成癆，乾咳成癆，窮思積想成癆，酗酒成癆，過度縱慾成癆，吝嗇刻薄成癆，男女錯過婚期失配成癆。
原文
須知致癆之因不一，說不外性情之執滯習染而成，多致不治何也？藥能療病補虛，不能移情易性故也。
白話
須知導致癆病的原因不一，但說到底不外乎性情固執滯礙和習氣沾染而成，多數導致不治是為什麼呢？因為藥物能治療疾病補益虛損，卻不能改變人的情感和性情啊。
原文
（《證治百問》）（按：所謂云云數語蓋有所本，《錦囊秘籙》亦見之。）
白話
（《證治百問》）（按：所謂云云數語大概有所依據，《錦囊秘籙》中也見到。）
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