雜病廣要

虛勞

虛勞(3-2)

虛勞6
原文
似損非損 凡似損非損之證,惟外感寒邪者乃有之。
白話
似損非損。凡是看似虛損卻並非真正虛損的症狀,只有外感寒邪的人才會出現。
原文
蓋以外邪初感,不為解散,而誤作內傷,或用清涼,或用消導,以致寒邪鬱伏,久留不散,而為寒熱往來,或為潮熱咳嗽,其證則全似勞損,若用治損之法以治此證,則滋陰等劑,愈以留邪,熱蒸既久,非損成損矣。余嘗治愈數人,皆其證也。欲辨此者,但當詳察表裡而審其致病之由。
白話
大概是因為外邪剛感受時,沒有及時解散,卻被誤認為是內傷,或者用清涼藥物,或者用消導藥物,導致寒邪鬱積潛伏,長時間停留不散,於是出現寒熱往來,或者潮熱咳嗽,其症狀完全像虛勞損傷。如果使用治療虛損的方法來治療此證,那麼滋陰等方劑,反而會使邪氣留滯,熱邪蒸燻日久,不是損傷也變成損傷了。我曾治癒過幾個人,都是這種證候。想要分辨這種情況,只應當詳細審察表裡,並追究致病的根源。
原文
蓋虛損之證,必有所因,而外感之邪,其來則驟。
白話
因為虛損的證候,一定有其原因,而外感的邪氣,它的到來是突然的。
原文
若或身有疼痛,而微汗則熱退,無汗則復熱,或見大聲咳嗽,脈雖弦緊而不甚數,或兼和緩等證,則雖病至一兩月,而邪有不解,病終不退者,本非勞損,毋誤治也。(《景岳》)
白話
如果身體有疼痛,稍微出汗則熱退,無汗則又發熱,或者出現大聲咳嗽,脈象雖然弦緊但不太快,或者兼有和緩等脈證,那麼即使病程長達一兩個月,而邪氣沒有解除,病始終不退的,本來就不是勞損,不要誤治。(《景岳全書》)
原文
死證 (互見《骨蒸》中,宜參。)病勞人,脫肛,骨肉相失,聲散嘔血,陽事不禁,夢寐交侵,呼吸不相從,晝涼夜熱者死,吐膿血者亦死。其脈不數有根蒂者,及頰不赤者生。(《中藏》)
白話
死證(可互見《骨蒸》篇,宜參閱。)患虛勞病的人,出現脫肛、骨瘦如柴與肌肉消脫、聲音散亂、嘔血、陽事不固、夢遺頻繁、呼吸不相協調、白天涼夜間熱的,會死;吐膿血的也會死。如果脈不數而又有根蒂,以及兩頰不紅的,則可存活。(《中藏經》)
原文
勞疾,久而嗽血,咽疼無聲,此病自下而傳上;若不嗽不疼,久而溺濁脫精,此為自上傳下,皆死證也。(《要訣》)
白話
勞疾,時間久了出現咳嗽帶血、咽喉疼痛聲音嘶啞,這是疾病從下傳到上;如果不咳嗽不疼痛,時間久了出現小便混濁、遺精,這是從上傳到下,都是死證。(《醫宗必讀·要訣》)