腰痛（4）

桂心（三兩） 白朮 茯苓（各四兩） 甘草 澤瀉 牛膝 乾薑（各二兩） 杜仲（三兩）

上八味治下篩為粗散，一服三方寸匕，酒一升，煮五、六沸，去滓頓服，日再。

（《千金》）《直指》生附湯，治受濕腰痛，於本方去桂心、澤瀉，加附子（生）、蒼朮、厚朴、薑、棗。白朮散，第二證方（見前證治總說）。

白朮（二兩） 芍藥（三兩） 官桂（去粗皮一兩） 附子（炮去皮臍一兩）

上為細末，每服三錢，用溫酒調下，空心食前服。（《方氏》）《範汪方》治概腰方。

寄生桑上者、鹿茸、桂心、牡丹。分等為散。服方寸匕。日三。（《醫心》）

治腰背痛，獨活寄生湯。夫腰背痛者，皆猶腎氣虛弱，臥冷濕地，當風所得也。

不時速治，喜流入腳膝，為偏枯冷痹，緩弱疼痛，或腰痛攣，腳重痹，宜急服此方。

獨活（三兩） 寄生（《古今錄驗》用續斷） 杜仲 牛膝 細辛 秦艽 茯苓 桂心 防風 芎藭 人參 甘草 當歸 芍藥 乾地黃（各二兩）

上十五味㕮咀，以水一斗，煮取三升，分三服，溫身勿冷也。喜虛下利者，除乾地黃。

服湯取蒴藋葉火燎厚安席上，及熱眠上，冷復燎之，冬月取根、春取莖熬，臥之佳，其餘薄熨，不及蒴藋蒸也。諸處風濕，亦用此法。

（《肘後》有附子一枚大者，無寄生、人參、甘草、當歸。）（《千金》）治冷滯風氣攻刺，腰體疼痛，獨活散方。

獨活（一兩） 附子（一兩） 牛膝（二兩） 芎藭（三分） 桂心（三分） 赤芍藥（三分） 當歸（三分） 桃仁（半兩）

上件藥搗，粗羅為散，每服三錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至六分去滓，每於食前溫服。（《聖惠》）

五積散，治感寒濕，與脾胃氣蔽腰痛，最效。

（《三因》）《易簡》寒濕腰疼，每服加桃仁七枚，去皮尖煎。調肝散，治鬱怒傷肝，發為腰痛。

半夏（制三分） 辣桂 宣木瓜 當歸 川芎 牛膝 好細辛（各二分） 石菖蒲 酸棗仁（蕩去皮微炒） 甘草（炙各一分）

上銼細，每三錢，姜五片，棗二枚，煎服。（《直指》）

清燥滲濕諸方 七味蒼柏散，治濕熱腰痛，動止滯重，不能轉側。

蒼朮 黃柏 杜仲 故紙 川芎 當歸 白朮（各一兩）水煎服。

（《入門》）補腎湯（西園公制），治一切腰痛。

破故紙（酒炒） 小茴（鹽酒炒） 玄胡索 牛膝（去蘆酒洗） 當歸 杜仲（酒炒） 黃柏（酒炒） 知母（酒炒）

上銼一劑，生薑煎服。（《醫鑑》）敷氏《醫學集要》名濟腰湯。

《濟世全書》加味如神散，於本方加肉桂，氣惱加木香，瘀血作痛加桃仁、紅花。

余嘗治一董翁者，年逾六旬，資稟素壯，因好飲火酒，以致濕熱聚於太陽，忽病腰痛不可忍，至求自盡，其甚可知。

余為診之，則六脈洪滑之甚，且小水不通而膀胱脹急，遂以大分清飲（用茯、澤、豬、通、梔、車、枳殼），倍加黃柏、龍膽草，一劑而小便頓通，小水通而腰痛如失。

（《景岳》）（按：《頤生微論》載：方魯儒腰膝異痛不可忍，陽盛格陰，用黃柏、龍膽、芩、連、梔子，加姜，乘熱頓飲，三劑而痛若失，用人參固本丸，一月而痊。正與景岳意同。）

甘豆湯，治內蓄風熱，入腎腰痛，大小便不通（方見《積熱》門），加續斷、天麻，間服敗毒散。（《直指》）

行血諸方 戊寅芝山寺施醫。一人患腰痛，經年不愈，服補腎諸藥，其痛漸劇，漸至飲食減少，骨瘦如柴。諸醫謂不治之症，求余診視。

見其脈弦長而大，按之有力，小腹堅硬悶痛。

當時以桃仁承氣湯與服，大便遂通，黑糞半桶，其痛立止。繼用桃仁酒服，半月全痊。

凡有積熱於腸胃之間，鬱伏不得通達，亦能發痛。

今與通藥，非治腎虛腰痛，乃治積熱腰痛也。（《醫約》）

張令施乃弟，傷寒壞症，兩腰僂廢，臥床徹夜痛叫，百治不效，求診於余。其脈亦平順無患，其痛則比前大減。余曰：病非死症，但恐成廢人矣。

此症之可以轉移處，全在痛如刀刺，尚有邪正互爭之象。

若全然不痛，則邪正混為一家，相安於無事矣。今痛覺大減，實有可慮，宜速治之。

諦思良久，謂熱邪深入兩腰，血脈久閉，不能復出，止有攻散一法。而邪入既久，正氣全虛，攻之必不應。

乃以桃仁承氣湯，多加肉桂、附子二大劑與服，服後即能強起，再仿前意為丸，服至旬余全安。

此非昔人之已試，乃一時之權宜，附子與大黃同用，而合桃仁、肉桂以散腰間之血結也。（《寓意草》）立效散，治腰痛。延胡索 當歸 官桂

上等分，酒調細末二錢服。（別本《中藏》）葛丞相傳，名舒筋散，治血脈凝滯，筋脈拘攣，肢節疼痛，行步艱難，此藥活血化氣第一品藥也。（《是齋》）《婦人良方》名如神湯。