頭痛（9）

首先將腦、麝香在乳缽內研磨至極細，再將前面四味藥材碾碎處理成末，放入乳缽內，攪拌使腦、麝香均勻，用瓦瓶子盛裝，緊緊封閉瓶口。病人隨著疼痛的左右側，取約一大豆量的藥末，插入鼻孔，過一段時間，流出約一升的冷涎，就會安好。

洗頭洗脖子，水濕因此進入腦中，導致疼痛像抽掣像鎖住一樣，適宜用瓜蒂研成細末，病人口中先含水，將瓜蒂末吹入鼻中，瀝出惡水，疼痛就會痊癒。

碧雲散，治療結毒侵入頭頂，導致頭痛如要裂開的，將藥吹入鼻中。

鵝不食草一兩，川芎一兩，青黛一錢。

共同研成細末，患者口中含涼水，用蘆管將藥吹入疼痛側的左右鼻孔內，以打噴嚏為有效。

各種吹鼻的藥方，《本事》獨用辛溫藥，東垣、河間都用辛涼藥。

長久積蓄的風邪，大多化為熱邪，而閉塞鬱滯的氣機，不用溫藥就不能通暢，根據病情斟酌用溫藥多還是少，這是賢能醫者的責任。

（《金匱翼》）（按：《醫通》有程文彬的治療經驗，辨析吹鼻諸法，不夠準確，不錄入。）

偏頭痛、正頭痛、夾腦風，用地龍去除泥土焙乾一分，乳香半兩，分別研成細末，每次用半錢，用一條紙，將藥撒在紙上，搓成紙捻，不蘸油，在香爐上燒煙燻鼻孔內。

外用敷藥方法：天陰下雨潮濕就疼痛的，用肉桂末一兩，用酒調成膏狀，敷在頭頂及太陽穴。

頭風餅子，有用五味子、全蠍、土狗各七個，用醋調和做成餅的。

有用南星、川芎等分，同連鬚蔥白搗爛做成餅的。有用蓖麻子、乳香的。有用大黃、芒硝同井底泥搗爛外貼的。

然而外用的藥物，無論病邪是寒是熱，都適宜用辛溫藥來開通發散。如果只用苦寒藥，會使鬱閉更加嚴重，除非熱邪極盛，不可輕易使用。

砭血法：曾經治療一位老婦人，頭痛多年不癒。於是觀察她手足有血絡都呈紫黑色，就用三稜針，全部刺出像墨汁一樣的血好幾杯。之後根據她發病的經絡，進行灸刺而得以痊癒。

這就是《內經》所說的大痹為惡，以及頭痛久痹不去身體，觀察其血絡，全部放出其中的血。

偏頭風、正頭風，長期不癒，是由於內挾痰涎風火，鬱遏經絡，氣血壅滯，嚴重則眼睛昏花緊小，大小便祕結不暢，適宜用砭法放出瘀血，以開鬱解表。

灸法：想要灸治頭風，應當先灸囟會、百會、前頂等穴位。

那些頭風連帶眼睛疼痛的，應當灸上星、神聰、後頂等穴位。我曾親自灸治驗證，教別人灸治也有效。

有個讀書人患腦熱疼痛，嚴重時從床上摔下，用腦頂著地面，或者得到冷水稍微好些，但疼痛始終不止，服各種藥無效。有人教他灸囟會穴而痊癒。熱性疼痛尚且可以灸，何況寒性疼痛呢。

凡是腦痛、腦旋、腦瀉，首先應灸囟會穴，而強間等穴位大概是其次的。

附眉稜骨痛證治（互見前）：眉眶痛，屬於風熱與痰，按風痰治療，類似痛風。

眼眶骨痛，疼痛有兩種證型：眼睛屬肝，有肝虛而痛，剛見到光明，就眼眶骨痛得厲害，適宜用生熟地黃丸（用生地黃、熟地黃、石斛、枳殼、羌活、防風、牛膝、甘菊花、杏仁）。

又有肝經停飲一證，發作時眉稜骨痛，眼睛不能睜開，白天安靜夜晚加劇，適宜導痰飲，或用芎辛湯去掉茶芽，或用二陳湯吞服青川白丸子，並在痰飲門中選藥。

眉骨，是目系經過的地方，向上到達腦，這是因為眼睛與腦相連。

如果諸陽經，或者挾帶外邪，鬱結成風熱毒，向上攻擊頭腦，向下注入眼睛，於是從目系經過眉骨相合而疼痛。

如果心肝壅熱，向上攻擊眼睛而疼痛，那麼目系與眉骨也會牽連一起疼痛。如果胸膈風痰向上攻擊的也是這樣。