頭痛（3）

有梅瘡毒引起頭痛，下頷左右像蚯蚓慢慢爬行進入耳朵，頭頂長出疙瘩塊，遇冷則疼痛加劇的，用山牛湯，沒有效果則按結毒治療。（出自《醫通》）

嗅毒頭痛。嗅毒頭疼，就吃炒黑豆。（出自《續易簡》）

另外有臭毒頭痛，單獨吃炒香附就會痊癒。（出自《要訣》）

頭腹俱痛。頭與腹都疼痛有五種情況：臭毒頭痛則與腹俱痛，一味香附，煎成放涼服用。

飲酒過量或感受濕邪也有頭腹俱痛，但飲酒食傷則兼有嘔吐、眩暈，用《外臺》茯苓飲加煨葛根；感受濕邪則腹部隱隱作痛，頭重無法抬起，用羌活勝濕湯，外用瓜蒂散吹鼻。有不適應當地水土而頭腹俱痛的人，用藿香正氣散。

有瘡毒進入腹部，頭和腹都疼痛的，用黃連解毒湯加臘茶。

有頭痛停止就腹痛，腹痛停止就頭痛，這屬於脾陰血虛，胃中有火。

隨著氣機時上時下而如此，用川芎、當歸、芍藥、黃連、木香。沒有效果，加童子小便、香附、蔥白。（出自《醫通》）

死證。診斷時頭痛目痛，長時間看東西看不見的會死（「久視」一說「卒視」）。（出自《脈經》）

凡是頭痛眩暈，時時昏迷，以及頭部眼睛突然劇痛，眼睛看不見，或者腹瀉多次之後，都是凶險的證候。（出自《金鑑》）

治療有補瀉的區別。世俗曾經說，頭沒有寒痛，腹沒有熱痛，這是不合理的說法。黃帝問道：頭痛多年不愈，這是怎麼回事？岐伯回答說：這是曾感受大寒，寒氣深入骨髓。骨頭與腦相關，腦氣逆行故使頭痛，牙齒也痛。

我從前治療楊氏婦人，五十多歲，患頭痛，歷時多年，有的按風治療，有的按痰治療，都沒有效。我為她把脈，左寸沉遲而芤。說：這是氣血兩虛。

用當歸二兩，附子三錢，一服減半，二服病如消失，不再復發。用藥對證，效果如影隨形，有這樣的情況啊。

（按：《大還》有一婦人氣虛頭痛，用大劑補中益氣湯，加熟附子一片的案例，可參考。）一位婦人偏頭痛久不癒，醫生用大承氣湯即痊癒，為什麼呢？

這是因為陽明燥金氣勝，乘肝氣鬱滯，氣鬱則血壅，血壅則上下不通，所以燥結。用承氣湯疏通，則氣血流行而肝氣通暢了。《傷寒治例》說：少陽經偏頭痛，多伴便秘，宜用下法。

這是針對新病的人設的，如果是久病元氣不足的人，要另外處理治療。（出自《續醫說》）

治療有應當瀉火涼血。長期的頭痛病，稍微感受風寒就發作，寒冷月份需要厚棉布包裹的，這屬於鬱熱，本質是熱而表面是寒。

世人不了解，大多用辛溫發散的藥，暫時有效，誤認為是寒證。

不知道因為他本身有鬱熱，毛孔常疏鬆，所以風寒容易侵入，外寒束縛內熱，閉塞逆行而劇痛。

辛熱的藥，雖然能開通閉塞逆行，散其標的寒邪；但以熱助熱，病根更加深，惡寒更加嚴重了。

只有應當以瀉火涼血為主，輔以辛溫散表的藥，按法度治療，則病可癒而根可除。（出自《雜著》）

治法雜說。頭疼多用石膏，因為用它降痰飲。但恐其性寒，所以用鍾乳粉代替，腎厥頭疼尤其適宜。

或有人懷疑鍾乳粉是鍛煉過的藥，就用軟石膏煅過研末服用，尤其有效。（出自《易簡》）

有偏正頭風夾腦風，服用川烏、附子不癒，用蓮子、草烏而癒的，這是以毒攻毒的意思，不可不知。

有上焦熱頭痛，宜用敗毒散，去掉柴胡，加上等量的甘菊花。

有頭風發作，頸後兩邊筋緊，牽引作痛的，看病人挾寒或挾虛，宜用大三五七散。

頭風用熱藥的多，偶爾有挾熱而不能耐受熱劑的，宜用消風散、通關散（見《和劑》）、茶調散清上之類。（出自《要訣》）

偏頭風，也是先於風前一天就發作，濕痰與火伏在頭中，雖然夏天也常想包裹，用越婢湯加減。

濕重加米泔水製蒼朮、黑豆製川烏，火重加薑汁炒山梔，左側痛加酒黃芩，右側痛加薑汁、煅石膏，濕熱嚴重連及眼睛腫的加酒大黃，有邪風加細辛、川芎、防風之類。（出自《醫通》）

東垣治療頭痛，大抵都用酒黃芩、酒黃連、酒黃柏加風藥，如清空膏、安神散、清上瀉火湯之類，但雜用羌活、防風、升麻、柴胡、藁本、蔓荊子等藥，頗欠紀律，學習者學習其思路即可。元珠茶調散簡要可用。（出自《金匱翼》）

治療頭風久痛，須加川芎、當歸、紅花少許，不只治風，兼能和血止痛。

細茶最能清上部，風熱久痛，用它作引子更佳，東垣、謙甫都常用它。

（同上）清上驅風諸方。《延年》療風熱頭痛掣動方。

防風 黃芩 升麻 芍藥（各二兩） 龍骨 石膏（碎各四兩） 乾葛（三兩） 竹瀝（二升）

以上八味藥切碎，用水六升，連同竹瀝煮取二升六合，去藥渣分三次溫服，傍晚再服一次。

（出自《外臺》）《聖惠》防風散（主治相同），在本方中去掉龍骨，加蔓荊子、甘草。

治療胸膈有風痰，氣逆上攻，頭痛，嘔吐痰飲，芎藭湯方。