雜病廣要

頭痛

頭痛(2)

頭痛35
原文
因風而痛者,抽掣惡風,有汗而痛。因暑熱而痛者,或有汗,或無汗,則皆惡熱而痛。因濕而痛者,痛而頭重,遇天陰尤甚。因痰飲而痛者,亦頭昏重而痛,憒憒欲吐。因寒而痛者,惡寒而脈絀急。氣虛而痛者,遇勞則痛甚,其脈大。血虛而痛者,善驚惕,其脈芤。
白話
因風而頭痛的,抽掣怕風,有汗而痛。因暑熱而頭痛的,或有汗,或無汗,都怕熱而痛。因濕而頭痛的,頭痛且頭重,遇到陰天尤其嚴重。因痰飲而頭痛的,也頭昏重而痛,昏亂想要嘔吐。因寒而頭痛的,怕寒而脈象短促緊急。氣虛而頭痛的,遇到勞累則痛加劇,脈象大。血虛而頭痛的,容易驚恐,脈象芤。
原文
(《金匱翼》)(按:此係《準繩》節文。《翼》更分頭痛為十一類:曰風,曰熱厥,曰濕熱,曰寒濕,曰痰厥,曰腎虛,曰肝厥,曰食積,曰血虛,曰氣虛,曰偏。)
白話
(《金匱翼》)(按:這是《準繩》的節文。《金匱翼》更將頭痛分為十一類:曰風,曰熱厥,曰濕熱,曰寒濕,曰痰厥,曰腎虛,曰肝厥,曰食積,曰血虛,曰氣虛,曰偏。)
原文
血虛頭痛,必有煩躁、發渴、身熱等候,其脈必澀而虛,產後金瘡失血者多有之,雖宜補血,又必兼養其氣,以血非氣不生也。
白話
血虛頭痛,必定有煩躁、口渴、身熱等症狀,其脈象必定澀而虛,產後金瘡失血的人多有此證,雖然適宜補血,又必須兼養其氣,因為血沒有氣則不能生成。
原文
若陰虛水虧,火動而痛者,宜沉陰至靜之品,補水以制其火,尤不宜過用芎、歸,助其升散也。
白話
若陰虛水虧,火動而頭痛的,適宜用沉陰至靜的藥物,補水以制其火,尤其不宜過用川芎、當歸,助其升散。
原文
氣虛頭痛,必有倦怠少食、或畏寒、或羞明等候,其脈必微而細,或大而空,亦久病年高者有之,必於補氣之中,兼用薑、桂以扶其陽,少佐芎、辛以達其氣也。
白話
氣虛頭痛,必定有倦怠少食、或怕冷、或怕光等症狀,其脈象必定微而細,或大而空,也是久病年高的人有之,必須在補氣之中,兼用生薑、肉桂以扶助其陽氣,少佐川芎、細辛以通達其氣。
原文
痰厥頭痛,必有嘔惡、胸滿、咳嗽、氣逆、多痰等證。其脈必弦而滑。
白話
痰厥頭痛,必定有噁心嘔吐、胸悶、咳嗽、氣逆、多痰等證。其脈象必定弦而滑。
原文
又有火邪頭痛者,雖諸經皆能為害,而惟陽明為最,以陽明胃火盛於頭面,而直達頭維,故其痛必甚,其脈必洪,其證必口渴躁熱,宜知母、花粉、生地、麥冬、甘草之類,以抑陽而生陰,甚則白虎湯,以迎秋氣而卻炎威,其效最速。(《匯論》)
白話
又有火邪頭痛的,雖然各經都能為害,而惟獨陽明經最重,因為陽明胃火盛於頭面,而直達頭維穴,所以其頭痛必定很厲害,其脈象必定洪大,其證必定口渴躁熱,適宜用知母、天花粉、生地、麥冬、甘草之類,以抑制陽氣而生陰液,嚴重的則用白虎湯,以迎接秋氣而退卻炎熱之威,其效果最快。(《匯論》)
原文
頭痛:挾風寒者,忌補斂,宜辛溫發散。挾邪熱者,忌同挾風寒者,宜辛寒、苦寒、解散。
白話
頭痛:挾風寒的,忌用補斂,宜用辛溫發散。挾邪熱的,禁忌同挾風寒者,宜用辛寒、苦寒、解散。
原文
挾痰者,忌升、補斂、酸甘、滯膩,宜豁痰降氣、辛燥。
白話
挾痰的,忌用升提、補斂、酸甘、滯膩,宜豁痰降氣、辛燥。
原文
陰虛者,忌辛熱發散,宜補血益陰、甘寒、酸寒。(《本草經疏》)
白話
陰虛的,忌用辛熱發散,宜補血益陰、甘寒、酸寒。(《本草經疏》)
原文
病因腎虛(肝虛眩暈腎虛證治) 《素問》云:頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則入腎。
白話
病因腎虛(肝虛眩暈腎虛證治) 《素問》說:頭痛巔頂疾病,下虛上實,病在足少陰腎經與足太陽膀胱經,嚴重的則進入腎臟。
原文
徇蒙招搖,目瞑耳聾,下實上虛,過在足少陽厥陰,甚則入肝。下虛者腎虛也,故腎虛則頭痛。
白話
徇蒙招搖,目暗耳聾,下實上虛,病在足少陽膽經與足厥陰肝經,嚴重的則進入肝臟。下虛是腎虛,所以腎虛則頭痛。
原文
(按:原以玉真丸為主,今舉降逆方中。)上虛者肝虛也,故肝虛則頭暈。徇蒙者,如以物蒙其首。招搖不定,目眩耳聾,皆暈之狀也。故肝厥頭暈、腎厥巔痛不同如此。(《本事》)
白話
(按:原本以玉真丸為主,現在列舉在降逆方中。)上虛是肝虛,所以肝虛則頭暈。徇蒙,如同用物品蒙住頭部。招搖不定,目眩耳聾,都是頭暈的症狀。所以肝厥頭暈、腎厥巔頂疼痛如此不同。(《本事》)
原文
腎虛,耳鳴面黑小便多,真黑錫丹,煎蘇子降氣湯下,沉附湯、朮附湯加芎、辛。(《永類》)
白話
腎虛,耳鳴、面色黑、小便多,用真黑錫丹,煎蘇子降氣湯送服,沉附湯、朮附湯加川芎、細辛。(《永類》)
原文
因虛頭痛,此為腎厥頭痛,宜用正元散(見《和劑》系烏、附等大方),或大三五七散入鹽煎服,或於正元散內入炒椒十五粒下來復丹,間進黑錫丹。有服諸藥不效,其痛愈甚,宜茸朱丹。
白話
因虛頭痛,這是腎厥頭痛,宜用正元散(見《和劑》系烏頭、附子等大方),或大三五七散加鹽煎服,或在正元散內加入炒川椒十五粒送下複丹,間隔服用黑錫丹。有服用諸藥不效,其痛更甚的,宜用茸朱丹。
原文
所以用茸者,已於《虛損》門眩暈證詳論之。(《要訣》)
白話
所以用茸(鹿茸)的原因,已經在《虛損》門眩暈證中詳細論述了。(《要訣》)
原文
少宰蔣恬庵,頭痛如破,昏重不寧,風藥血藥痰藥久治無功。余曰:尺微寸滑,腎虛水泛為痰也。
白話
少宰蔣恬庵,頭痛如破,昏重不寧,風藥、血藥、痰藥久治無效。我說:尺脈微,寸脈滑,是腎虛水泛為痰所致。
原文
地黃四錢,山藥、丹皮、澤瀉各一錢,茯苓三錢,沉香八分,日服四帖,兩日輒減六七,更以七味丸人參湯送,五日其痛若失。(《必讀》)
白話
地黃四錢,山藥、丹皮、澤瀉各一錢,茯苓三錢,沉香八分,每日服四劑,兩日就減輕六七成,再用七味丸人參湯送服,五日後其痛若失。(《必讀》)
原文
楊樹滋令妹,患頭痛累月,醫莫能治,延余診之,陽脈大,陰脈澀。
白話
楊樹滋的妹妹,患頭痛數月,醫生不能治療,請我診治,陽脈大,陰脈澀。
原文
余曰:此陰衰於下,陽亢於上,上盛下虛之候也。
白話
我說:這是陰衰於下,陽亢於上,上盛下虛之證候。
原文
法宜六味地黃湯加青鉛五錢,俾清濁定位,斯不治痛而痛自止矣。(《印機草》)
白話
治法宜用六味地黃湯加青鉛五錢,使清濁各歸其位,這樣不治痛而痛自然停止了。(《印機草》)
原文
真頭痛(互見總說及降逆方中) 真痛,脈短澀,天門真痛,上引泥丸,不治;灸百會,猛進參、沉、烏、附,或可生。(《永類》)
白話
真頭痛(互見總說及降逆方中) 真頭痛,脈短澀,天門真痛,上引泥丸,不治;灸百會,猛進人參、沉香、烏頭、附子,或許可生。(《永類》)
原文
其或痛入泥丸,上至巔,壹點痛不可忍,六脈或絕,此由根本之氣虛,謂之真頭痛,旦發夕死,夕發旦死,不可不知。(《治法秘方》)
白話
其或痛入泥丸,上至巔頂,一點痛不可忍,六脈或絕,這是由於根本之氣虛,稱為真頭痛,早晨發作晚上死,晚上發作早晨死,不可不知。(《治法秘方》)
原文
若真頭疼,則朝發夕死,夕發朝死矣(詳見《難經疏》)。人而患此,亦末如之何。要之亦有所自,其在根本不固耶。
白話
若真頭疼,則朝發夕死,夕發朝死矣(詳見《難經疏》)。人而患此,也無可奈何。總之也有其原因,恐怕是根本不固吧。
原文
若欲著艾,須先百會、囟會等穴,而丹田、氣海等穴,尤所當灸,以補養之,毋使至於此極可也。(《資生》)
白話
若想用艾灸,須先灸百會、囟會等穴,而丹田、氣海等穴,尤其應當灸,以補養之,不要讓病情發展到這種極端的地步。(《資生》)
原文
痰厥頭痛(互見《水飲》中,又見後湧吐及導痰方中。並宜參。)氣不順,停痰上攻頭痛,順氣為上,二陳湯、導痰湯、並有加料法。
白話
痰厥頭痛(互見《水飲》中,又見後湧吐及導痰方中。並宜參閱。)氣不順,停痰上攻頭痛,順氣為上,二陳湯、導痰湯,並有加料法。
原文
怒氣傷肝,及肺氣不順,停痰上衝於腦,令人頭痛,宜沉香降氣湯並蘇子降氣湯,下養正丹。
白話
怒氣傷肝,以及肺氣不順,停痰上衝於腦,使人頭痛,宜沉香降氣湯並蘇子降氣湯,送下養正丹。
原文
(《要訣》)(按:《一萬社草》有頭風極痛,嘔吐酸苦,以養正丹研細,取生薑汁澄澱垽滓丸用治驗,文繁不錄,宜參。)
白話
(《要訣》)(按:《一萬社草》有頭風極痛,嘔吐酸苦,以養正丹研細,取生薑汁澄澱渣滓做丸用治驗,文繁不錄,宜參閱。)
原文
蔡樂川令眷患頭痛,痛如物破,髮根稍動則痛延滿頭,暈倒不省人事,逾半時乃蘇,遍身亦作疼,胸膈飽悶,飲湯水停膈間不下,先一日吐清水數次,蛔蟲三條,原為怒起,今或惡風,或惡熱,口或渴或不渴,大便秘,脈則六部皆滑大有力。予曰:此痰厥頭痛症也。
白話
蔡樂川的眷屬患頭痛,痛如物破,髮根稍微動則痛延滿頭,暈倒不省人事,過半時才甦醒,遍身也作痛,胸膈飽悶,飲湯水停膈間不下,先一日吐清水數次,蛔蟲三條,原本因怒而起,現在或怕風,或怕熱,口或渴或不渴,大便秘,脈則六部皆滑大有力。我說:此痰厥頭痛症也。
原文
先以藿香正氣散止其吐,繼以牛黃丸、黑虎丹清其人事,頭仍疼甚。予謂此中焦痰盛,非下不可。
白話
先以藿香正氣散止其嘔吐,繼以牛黃丸、黑虎丹清其神志,頭仍疼甚。我認為此中焦痰盛,非攻下不可。
原文
乃用半夏五錢,巴霜一分,麵糊為丸,每服三十丸,生薑湯送下。下午大便行三次,皆稠黏痰積也。由是飲食少進,餘症瘥可。(節錄)按:原書漏注出處。
白話
於是用了半夏五錢,巴霜一分,麵糊為丸,每服三十丸,生薑湯送下。下午大便行三次,都是稠黏痰積。由此飲食稍進,其餘症狀痊癒好轉。(節錄)按:原書漏注出處。
原文
風痰頭痛,多兼嘔逆眩暈,若用風藥,其痰愈逆,其痛益甚,《和劑》玉壺丸乃是的藥,東垣變為白朮半夏天麻湯,則兼氣虛而言之耳。(《金匱翼》)
白話
風痰頭痛,多兼嘔逆眩暈,若用風藥,其痰愈逆,其痛更甚,《和劑》玉壺丸乃是對證之藥,東垣改為白朮半夏天麻湯,則是兼氣虛而言之罷了。(《金匱翼》)
原文
腦癰 有一婦人患偏頭痛,一邊鼻塞,不聞香臭,常流清涕,或作臭氣一陣,服遍治頭痛藥,加芎、蠍皆不效,人無識此病者,或曰腦癰。
白話
腦癰 有一婦人患偏頭痛,一邊鼻塞,不聞香臭,常流清涕,或作臭氣一陣,服遍治頭痛藥,加川芎、全蠍皆不效,人無識此病者,或曰腦癰。
原文
偶有善醫云:但服《局方》芎犀丸(按:龍腦芎犀丸,用龍腦、芎、犀、梔、膠、石膏、硃砂、麥門、細辛、茯、參、甘),不十數服,忽作嚏涕,突出一鋌稠膿,其疾遂愈。(《醫說》)
白話
偶然有善醫說:只服《局方》芎犀丸(按:龍腦芎犀丸,用龍腦、川芎、犀角、梔子、阿膠、石膏、硃砂、麥門冬、細辛、茯苓、人參、甘草),不到十數服,忽然打噴嚏流涕,突出一個條狀稠膿,其疾遂愈。(《醫說》)
原文
瘡毒頭痛 脈弦數,曾病梅瘡而痛不止,或咽中痛,或臂膊有一塊痛,屬瘡毒,愈毒湯多服自止。(《六要》)
白話
瘡毒頭痛 脈弦數,曾患梅瘡而痛不止,或咽中痛,或臂膊有一塊痛,屬於瘡毒,愈毒湯多服自止。(《六要》)