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雜病廣要

頭痛

頭痛（1）

頭痛43 句
原文
頭痛是病證，頭風是病名，本不須辨。或謂為有新久去留之分者，鑿矣。
白話
頭痛是病症，頭風是病名，本來不需要分辨。有人說有新久、去留的分別，那是穿鑿附會。
原文
脈候 脈緊上寸口者中風，風頭痛亦如之（《千金翼》云亦為傷寒頭痛）。脈弦上寸口者宿食，降者頭痛。病若頭痛、目痛，脈反短澀者死。（《脈經》）
白話
脈候：脈象緊而上於寸口的是中風，風頭痛也是這樣（《千金翼》說也是傷寒頭痛）。脈象弦而上於寸口的是宿食，脈降的是頭痛。如果頭痛、目痛，脈象反而短澀的會死亡。（《脈經》）
原文
頭痛短澀應須死，浮滑風痰皆易除。（《脈訣》）
白話
頭痛而脈短澀的應當會死，浮滑脈的風痰都容易消除。（《脈訣》）
原文
頭痛陽弦，浮風緊寒，風熱洪數，濕細而堅。
白話
頭痛陽脈弦，浮脈為風，緊脈為寒，風熱脈洪數，濕脈細而堅。
原文
氣虛頭痛，雖弦必澀，痰厥則滑，腎厥堅實。（《崔氏脈訣》）痰厥之脈，時伏時見。（《大成》）腦痛，脈緩大者死。（《丹溪》）
白話
氣虛頭痛，雖然脈弦但必定澀，痰厥則脈滑，腎厥則脈堅實。（《崔氏脈訣》）痰厥的脈象，有時伏有時現。（《大成》）腦痛，脈緩大的會死。（《丹溪》）
原文
源由證治總說 頭面風者，是體虛，諸陽經脈為風所乘也。
白話
源由證治總說：頭面風，是由於身體虛弱，諸陽經脈被風邪侵襲所致。
原文
諸陽經脈上走於頭面，運動勞役，陽氣發泄，腠理開而受風，謂之首風。
白話
諸陽經脈向上走行於頭面部，運動勞役時，陽氣發泄，腠理開張而感受風邪，稱為首風。
原文
（此下原舉經文，不錄。）又新沐頭未乾，不可以臥，使頭重身熱。反得風則煩悶。診其脈，寸口陰陽表裡互相乘。如風在首，久不瘥，則風入腦，變為頭眩。（《病源論》）
白話
（此處原本引用經文，不錄。）另外，剛洗頭頭髮未乾，不可以躺臥，會導致頭重身熱。反而感受風邪就會煩悶。診其脈，寸口陰陽表裡互相乘。如果風在頭部，久不痊癒，則風邪入腦，變成頭眩。（《病源論》）
原文
夫風頭痛者，凡人體虛，外傷風邪，流入陽經，行於六腑，或腠理開張，風毒攻注於風府，故心膈煩熱，頭面虛汗，上膲壅滯，故令頭重疼痛也。（《聖惠》）
白話
所謂風頭痛，凡是人體虛弱，外受風邪，流入陽經，行於六腑，或腠理開張，風毒攻注於風府，因此心膈煩熱，頭面虛汗，上焦壅滯，所以導致頭重疼痛。（《聖惠》）
原文
頭者諸陽之會，凡頭痛者，乃足太陽受病。上連風府眉角而痛者，皆可藥愈。
白話
頭部是諸陽之會，凡是頭痛的人，是足太陽經受病。向上連及風府、眉角而痛的，都可以用藥治癒。
原文
或上穿風府，隱入於泥丸宮而痛者，是為真頭疼，不可以藥愈，夕發旦死，旦發夕死，責在根氣先絕也。
白話
或者向上穿過風府，隱入於泥丸宮而痛的，這是真頭疼，不能用藥治癒，傍晚發作早晨死，早晨發作傍晚死，責任在於根氣先絕。
原文
原其所因，有中風寒暑濕而疼者，有氣血食飲厥而疼者，有五臟氣鬱厥而疼者。
白話
追究其原因，有中風寒暑濕而疼痛的，有氣血飲食厥逆而疼痛的，有五臟氣鬱厥逆而疼痛的。
原文
治之之法，當先審其三因，三因既明，則無施不切中。（《三因》）
白話
治療的方法，應當先審察其三因，三因明確之後，就沒有措施不切中要害的。（《三因》）
原文
頭痛非一種，有風冷頭疼，痰厥頭疼，腎厥頭疼，積滯頭疼，氣虛頭疼，偏正頭疼，嗅毒頭疼，傷寒頭疼，膈痰風厥頭痛，更有夾腦風、洗頭風，治之各有方。（《續易簡》）
白話
頭痛並非一種，有風冷頭疼、痰厥頭疼、腎厥頭疼、積滯頭疼、氣虛頭疼、偏正頭疼、嗅毒頭疼、傷寒頭疼、膈痰風厥頭痛，還有夾腦風、洗頭風，治療各有藥方。（《續易簡》）
原文
夫人頭者，諸陽之所聚。諸陰脈皆至頸而還，獨諸陽脈皆上至頭耳，則知頭面皆屬陽部也。
白話
人的頭部，是諸陽脈所聚之處。諸陰脈都到頸部就返回，唯獨諸陽脈都上行到頭部，就知道頭面部都屬於陽部。
原文
且平居之人，陽順於上而不逆，則無頭痛之患。陽逆於上而不順，沖壅於頭，故頭痛也。
白話
而且平時的人，陽氣順行於上而不逆，就沒有頭痛的憂患。陽氣逆於上而不順，衝撞壅塞於頭部，所以頭痛。
原文
風寒在腦，邪熱上攻，痰厥腎厥，氣虛氣攻，皆致頭痛。
白話
風寒在腦，邪熱上攻，痰厥腎厥，氣虛氣攻，都能導致頭痛。
原文
但氣虛氣攻頭痛，愈而復作，延引歲月者，多有之矣。
白話
只是氣虛、氣攻頭痛，好了又復發，拖延歲月的，有很多這樣的情況。
原文
偏正頭風，婦人氣盛血虛，產後失血過多，氣無所主，皆令頭痛。（《濟生續》）
白話
偏正頭風，婦人氣盛血虛，產後失血過多，氣無所主，都會導致頭痛。（《濟生續》）
原文
足太陽者，頭之經也。六經傷寒，惟太陽受病最多。
白話
足太陽經，是頭部的經脈。六經傷寒，只有太陽經受病最多。
原文
蓋頭居其上，當風寒之沖，一有間隙，則若頂若腦，若耳若鼻，風邪乘虛，皆得而入之矣，況復櫛沐取涼、飽食仰臥之不謹乎。
白話
因為頭部位居上方，正當風寒衝擊之處，一旦有間隙，那麼無論是頭頂、腦部、耳朵、鼻子，風邪都會乘虛而入，何況再有不謹慎地梳洗取涼、飽食仰臥呢？
原文
頭風為病，不必須有偏正頭疼之證，但自頸項以上，耳目口鼻眉稜之間，或有一處不若吾之體焉，皆其漸也。
白話
頭風作為疾病，不一定必須有偏正頭疼的症狀，只要從頸項以上，耳目口鼻眉稜之間，有一處不如平常的身體狀態，都是頭風的漸進表現。
原文
有頭疼，有頭運，有頭皮頑厚（按：《入門》改浮頑），不自覺知，有口舌不仁，莫知滋味，或耳聾，或頭汗，或目痛，或眉稜上下掣痛，或鼻中聞香極香，聞臭極臭，或只呵欠而作冒眩之狀，凡此皆頭風證也。
白話
有頭疼，有頭暈，有頭皮頑厚（按：《入門》改作浮頑），自己沒有知覺，有口舌麻木，不知滋味，或耳聾，或頭汗，或目痛，或眉稜上下牽掣疼痛，或鼻中聞到香味極香，聞到臭味極臭，或只是打呵欠而出現冒眩的樣子，這些都是頭風證。
原文
治法大要，有熱證者消風散，用防風、荊芥煎湯下。
白話
治療方法大要：有熱證的用消風散，用防風、荊芥煎湯送下。
原文
無熱證者追風散（系川烏、石膏等大方。難於適用），用薄茶清下。
白話
無熱證的用追風散（是川烏、石膏等大方，難以適用），用薄茶清送下。
原文
又有素患頭風之人，或因傷風寒暑濕，依證調理已獲輕安，未幾頭風發作，則不必拘泥前藥，當以頭風和平之劑療之。
白話
又有平素患頭風的人，或因傷風寒暑濕，依照證候調理已經獲得輕安，不久頭風發作，則不必拘泥於之前的藥物，應當用頭風平和之劑治療。
原文
其或病軀老弱，先患頭風，復感寒邪，自汗不止，此等用藥，無附子又不可也。
白話
至於病體老弱，先患頭風，又感受寒邪，自汗不止，這等用藥，沒有附子又不行。
原文
（婦人月候適行，輒敢梳篦，多成頭風癢痛，滿頭如水泡之狀。）（《直指》）
白話
（婦人月經剛來，就敢梳頭，多會形成頭風癢痛，滿頭像水泡的樣子。）（《直指》）
原文
夫頭痛不止，乃三陽之受病也，三陽者各分部分。頭與項痛者，是足太陽膀胱之經也。攢竹痛，俗呼為眉稜痛者，是陽明經也。額角上痛，俗呼為偏頭痛者，是少陽經也。如痛久不已，則令人喪目。
白話
頭痛不止，是三陽經受病，三陽經各分部。頭與項部疼痛的，是足太陽膀胱經。攢竹穴痛，俗稱眉稜痛的，是陽明經。額角上痛，俗稱偏頭痛的，是少陽經。如果疼痛長久不止，就會使人喪失視力。
原文
以三陽受病，皆胸膈有宿痰之致然也，先以茶調散吐之，後以香薷散、白虎湯投之則愈。
白話
因為三陽受病，都是胸膈有宿痰導致的，先用茶調散催吐，之後用香薷散、白虎湯服用就會痊癒。
原文
然頭痛不止，可煎蔥白鬚、豆豉湯吐之，吐訖可服川芎、薄荷，辛涼清上，搜風丸、香芎散（並見《三法六門》）之類。（《治病百法》）
白話
然而頭痛不止，可以煎蔥白鬚、豆豉湯催吐，吐完可以服用川芎、薄荷，辛涼清上，搜風丸、香芎散（均見《三法六門》）之類。（《治病百法》）
原文
內因頭痛，時作時止，外因頭痛，常常有之。（《永類》）
白話
內因頭痛，時發時止；外因頭痛，常常持續存在。（《永類》）
原文
諸頭痛有六證：傷風，頭痛或半邊偏痛，皆因冷風所吹，遇風冷則發，脈寸浮者是也。
白話
諸頭痛有六種證候：傷風，頭痛或半邊偏痛，都是因冷風吹襲，遇到風冷則發作，脈寸部浮的就是。
原文
食積，因胃中有陰冷宿食不化，上衝頭痛，右手脈浮緊甚者是也。
白話
食積，因胃中有陰冷宿食不化，上衝頭痛，右手脈浮緊甚的就是。
原文
（按：《六要》曰：右關寸脈滑而實，證兼嘔吐噁心，心下痞悶或痛，或寒熱如瘧，乃食鬱頭痛也，治須消導。）氣虛，因下部氣虛上攻，溫溫而痛，異乎邪毒所攻，脈尺虛浮是也。
白話
（按：《六要》說：右關寸脈滑而實，兼見嘔吐噁心，心下痞悶或痛，或寒熱如瘧，這是食鬱頭痛，治療須用消導。）氣虛，因下部氣虛上攻，隱隱作痛，不同於邪毒所攻，脈尺部虛浮的就是。
原文
傷寒，在太陽經，其痛如破，關前脈數是也，緊數是也。陽明經胃熱上攻，右關洪大而數是也。
白話
傷寒，在太陽經，其痛如破，關前脈數的是，緊數也是。陽明經胃熱上攻，右關脈洪大而數的是。
原文
（按：《金匱翼》曰：熱厥頭痛者，胃熱氣盛，不能下行也。其證頭中熱痛，雖嚴冬猶喜風寒，微來暖處或見煙火，則痛復作，其脈數或大者是也。）膈上有風涎冷痰而或嘔吐，脈弦細出於寸口是也。（《丹溪》）
白話
（按：《金匱翼》說：熱厥頭痛，是胃熱氣盛，不能下行。其證頭中熱痛，雖在嚴冬仍喜歡風寒，稍微到溫暖處或見到煙火，就疼痛復發，其脈數或大的是。）膈上有風涎冷痰而或嘔吐，脈弦細出於寸口的是。（《丹溪》）
原文
血虛頭痛，自魚尾上攻頭痛，用芎歸湯，古方有追涎藥。（同上）
白話
血虛頭痛，從魚尾（眼角）向上攻衝頭痛，用芎歸湯，古方有追涎藥。（同上）
原文
頭為清陽之分，外而六淫之邪氣相侵，內而臟腑經脈之邪氣上逆，皆能亂其清氣，相搏擊致痛，須分內外虛實。
白話
頭部是清陽的部位，外有六淫邪氣侵犯，內有臟腑經脈的邪氣上逆，都能擾亂清氣，相互搏擊導致疼痛，須分內外虛實。
原文
實者，其人血氣本不虛，為外邪所犯，或蔽復其清明，或壅塞其經絡，或內之實火上炎，因而血瘀涎滯，不得通行而痛，其痛必甚，此為實。
白話
實證，其人血氣本不虛，被外邪侵犯，或遮蔽其清明，或壅塞其經絡，或內有實火上炎，因而血瘀涎滯，不得通行而疼痛，其痛必定劇烈，這是實證。
原文
虛者，其人氣血本虛，為外邪所犯，或內之濁陰上干，雖亦血瘀涎滯不能通行，而搏擊無力，其痛不甚，此為虛。
白話
虛證，其人氣血本虛，被外邪侵犯，或內有濁陰上干，雖然也有血瘀涎滯不能通行，但搏擊無力，其痛不厲害，這是虛證。
原文
（《準繩》謂真氣虛寒，遇外之寒濕所侵，血澀脈寒，捲縮緊急，引其小絡而痛，得暖則痛止。）（按：此全文亦本於《準繩》而加刪訂者。所引之文則系取之《舉痛論》。）實者，邪氣實而正氣不虛，可任攻。
白話
（《準繩》說真氣虛寒，遇到外來的寒濕侵襲，血澀脈寒，血管捲縮緊急，牽引其小絡脈而痛，得暖則痛止。）（按：此全文亦本於《準繩》而加刪訂，所引之文則是取自《舉痛論》。）實證，邪氣實而正氣不虛，可以耐受攻伐。
原文
虛者，正氣自虛而邪氣自實，補正仍須治邪。若邪亦不實，但補正則邪自退。（《醫碥》）
白話
虛證，正氣自虛而邪氣自實，補正仍須治邪。如果邪氣也不實，只要補正則邪氣自退。（《醫碥》）