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雜病廣要

小便多

小便多（1）

小便多44 句
原文
諸小便病，除淋濁不通外，下焦失約證並載於此，析而列之。但其方則宜相通用，故不隨證為別。
白話
各種小便疾病，除了淋濁不通之外，下焦失約的證候都記載在這裡，分別列舉出來。但它們的方劑應當可以通用，所以不隨證候區分。
原文
小便利多 小便利多者，由膀胱虛寒胞滑故也。
白話
小便利多。小便利多，是由於膀胱虛寒、胞滑的緣故。
原文
腎為臟，膀胱腎之腑也，其為表裡，俱主水，腎氣下通於陰。腑既虛寒，不能溫其臟，故小便白而多。其至夜尿偏甚者，則內陰氣生是也。（《病源論》）
白話
腎是臟，膀胱是腎之腑，它們互為表裡，都主管水液，腎氣向下通於陰部。腑既虛寒，不能溫養其臟，所以小便色白而量多。其中到了夜間小便特別多的，是內陰氣生成的原因。（《病源論》）
原文
小便多者，乃下元虛冷，腎不攝水，以致滲泄，宜菟絲子丸、八味丸、玄菟丹、生料鹿茸丸。
白話
小便多，是下元虛冷，腎不能攝納水液，導致滲漏泄出，宜用菟絲子丸、八味丸、玄菟丹、生料鹿茸丸。
原文
（《要訣》）（按：《六要》此下曰：余按腎氣不能攝水，降多升少，非大補莫能，參、耆佐桂、附可也。）
白話
（《要訣》）（按：《六要》在此之下說：我按，腎氣不能攝納水液，降多升少，非大補不能奏效，人參、黃耆佐以桂枝、附子是可以的。）
原文
小便數 小便數者，膀胱與腎俱虛，而有客熱乘之故也。腎與膀胱為表裡，俱主水，腎氣下通於陰。
白話
小便頻數。小便頻數，是膀胱與腎都虛，而有外邪熱邪侵襲的緣故。腎與膀胱互為表裡，都主管水液，腎氣向下通於陰部。
原文
此二經既虛，致受於客熱，虛則不能制水，故令數。
白話
這兩條經脈既虛，導致受到外邪熱邪侵襲，虛就不能制約水液，所以使之頻數。
原文
小便熱則水行澀，澀則小便不快，故令數起也。（《病源論》）
白話
小便熱則水液運行澀滯，澀滯則小便不通暢，所以使之次數增多。（《病源論》）
原文
許仁則論此病有二種：一者小便多而渴，飲食漸加，肌肉漸減，乏氣力，少顏色，此是消渴。
白話
許仁則論述此病有兩種：一種是小便多而口渴，飲食逐漸增加，肌肉逐漸減少，乏力，面色少華，這是消渴。
原文
一者小便雖數而不至多，又不渴，食飲亦不異常，或不至多，能食，但稍遇天寒冷，即小便多，更無別候，此是虛冷所致。大都兩種俱緣腎氣膀胱冷，不瘥便能殺人。腎虛腰冷，無所為害。（《外臺》）
白話
另一種是小便雖然頻數但量不多，又不口渴，飲食也無異常，或者量不多，能食，但稍微遇到天氣寒冷，小便就多，沒有其他症狀，這是虛冷所致。大致兩種都是因為腎氣膀胱冷，不治癒就能致命。腎虛腰冷，沒有多大危害。（《外臺》）
原文
若小便常急，遍數雖多，而所出常少，放了復急，不澀痛，卻非淋證；亦有小便畢少頃，將謂已盡，忽再出些少者，多因自忍尿，或忍尿行房事而然。
白話
如果小便時常急迫，次數雖多，但每次排出的量少，排完後又急，沒有澀痛，卻不是淋證；也有小便完後片刻，以為已排盡，忽然又再排出少許的，多是因為自己忍尿，或者忍尿行房事而導致的。
原文
宜生料五苓散，減澤瀉之半，加阿膠一錢，吞八味丸，此丸須用五味子者。（《要訣》）
白話
宜用生料五苓散，減去澤瀉一半，加阿膠一錢，服用八味丸，這個丸藥必須用含有五味子的。（《要訣》）
原文
數而少，熱也，茯苓琥珀湯利之；數而多，虛也，薯蕷、蓮肉、益智仁之屬收之。（《六要》）
白話
頻數而量少，是熱，用茯苓琥珀湯通利；頻數而量多，是虛，用山藥、蓮子肉、益智仁之類收斂。（《六要》）
原文
小便頻而清白長者為虛寒，頻而少黃赤澀者為熱，及脈洪數、有力無力、或滑或澀參驗之，始無差誤。
白話
小便頻數而顏色清白、量多的為虛寒，頻數而量少、顏色黃赤澀滯的為熱，再結合脈象洪數、有力無力、或滑或澀參驗，才沒有差錯。
原文
凡熱天小便少，寒天小便多，寒熱之理，亦易見爾。
白話
凡是熱天小便少，寒天小便多，寒熱的道理，也容易明白。
原文
（《赤水》）（按：《靈樞·五癃津液別論》當參。）
白話
（《赤水》）（按：《靈樞·五癃津液別論》應當參考。）
原文
小便不禁 小便不禁者，腎氣虛，下焦受冷也。腎主水，其氣下通於陰。
白話
小便不禁。小便不禁，是腎氣虛，下焦受冷。腎主水，其氣向下通於陰部。
原文
腎虛下焦冷，不能溫制其水液，故小便不禁也。（《病源論》）
白話
腎虛下焦冷，不能溫煦制約水液，所以小便不禁。（《病源論》）
原文
下焦蓄血，其與虛勞內損，則便溺自遺而不知；下焦虛寒，不能溫制水液，則便溺欲出而不禁。是皆心不與腎交通。（《直指》）
白話
下焦蓄血，如果是虛勞內損，就會大小便自遺而不自知；下焦虛寒，不能溫煦制約水液，就會大小便將要排出而不能自制。這都是心不與腎交通。（《直指》）
原文
溲溺惟宜形氣治也，溲溺不禁，形氣病也，輕者脬中有痹，重者大氣虛而且絕爾。（《方考》）
白話
小便正常是因為形氣調和，小便不禁是形氣有病，輕者是膀胱中有痹阻，重者是大氣虛而且斷絕。（《方考》）
原文
不禁謂無禁約，小便多而頻，不計遍數。按經云：水泉不止者，是膀胱不藏也。
白話
不禁是指沒有約束，小便多而頻，不計次數。按經上說：水泉不止，是膀胱不能藏納。
原文
有濕熱，有下元虛憊，數而少為熱，數而多為虛，老人多有此，蓋陽氣衰微，不能約束，歷見數人，卒皆不救，由其不能攝養，而神氣耗散故也。
白話
有濕熱，有下元虛憊，頻數而量少為熱，頻數而量多為虛，老人多有此症，是因為陽氣衰微，不能約束，歷見數人，最終都不能救治，是由於不能攝養，神氣耗散的原因。
原文
古人有謂不通為熱，不禁為寒，乃心腎氣弱，陽道衰冷而傳化失度。
白話
古人有的說小便不通為熱，小便不禁為寒，是心腎氣弱，陽道衰冷而傳化失度。
原文
法當溫補，溫存以養其神，藥石以堅其腎，神完腎固，膀胱氣充，自可約束，然必調治及早，庶或十全三五。（《赤水》）
白話
治法當溫補，溫存以養其神，藥石以堅其腎，神完腎固，膀胱氣充，自然可以約束，但必須及早調治，或許能十全三五。（《赤水》）
原文
古方書論小便不禁，有屬熱屬寒之辨。不知不禁之謂，乃以小水太利為言，皆屬虛寒，何有熱症。
白話
古代方書論述小便不禁，有屬熱屬寒的辨別。不知道不禁的意思，是以小便太過通利而言，都屬於虛寒，哪裡有熱證。
原文
若因熱而小便頻數，則淋瀝點滴不能禁止，而又出之不快，或多痛澀，非遺失不禁之謂矣。
白話
如果因熱而小便頻數，則淋瀝點滴不能禁止，而且排出不暢，或多痛澀，這不是遺失不禁的意思。
原文
倘以虛寒誤認為熱，而妄投瀉火之劑，豈不殆哉。
白話
倘若把虛寒誤認為熱，而妄用瀉火之劑，豈不危險。
原文
（《金匱翼》）（按：遺尿不禁為熱客腎經，《原病式》有其說，而王氏《雜著》亦謂為屬熱。《赤水》、《景岳》既斥其非，而尤氏此言最為約核，故拈出之。又《必讀》有肝家鬱熱，小便不禁，得溫補轉熾者，用龍膽瀉肝湯加黃雞腸治驗，蓋是證之變者也。）
白話
（《金匱翼》）（按：遺尿不禁為熱邪客於腎經，《原病式》有其說法，而王氏《雜著》也認為屬熱。《赤水》、《景岳》已斥其非，而尤氏此言最為簡約扼要，所以摘出。又《必讀》有肝家鬱熱，小便不禁，得溫補而轉熾的，用龍膽瀉肝湯加黃雞腸治驗，大概是此證的變證。）
原文
凡治小便不禁者，古方多用固澀，此固宜然，然固澀之劑，不過固其門戶，此亦治標之意，而非塞源之道也。
白話
凡治療小便不禁，古方多用固澀，這固然是適宜的，但固澀之劑，不過是固其門戶，這也只是治標之意，而不是塞源之道。
原文
蓋小水雖利於腎，而腎上連肺，若肺氣無權，則腎水終不能攝，故治水者必須治氣，治腎者必須治肺。
白話
因為小便雖然由腎主管，但腎上連肺，如果肺氣無權，則腎水終不能攝，所以治水者必須治氣，治腎者必須治肺。
原文
宜以參、耆、歸、朮、桂、附、乾薑之屬為之主，然後相機加以固澀之劑為之佐，庶得治水之道，而源流如度，否則徒障狂瀾，終無益也。
白話
宜以人參、黃耆、當歸、白朮、桂枝、附子、乾薑之類為主，然後相機加以固澀之劑為輔，才得到治水之道，而源流如度，否則只是阻擋狂瀾，終無益處。
原文
余制有鞏堤丸方治，無論心脾肺腎之屬，皆宜以此為主治。
白話
我制有鞏堤丸方治療，無論心脾肺腎之類，都宜以此為主治。
原文
（《景岳》）（按：鞏堤丸用熟地、菟絲、白朮、五味、益智、故紙、附子、茯苓、韭子，山藥糊為丸。）
白話
（《景岳》）（按：鞏堤丸用熟地、菟絲子、白朮、五味子、益智仁、補骨脂、附子、茯苓、韭菜子，山藥糊為丸。）
原文
因先病淋，服利藥太多，致溺不禁者，參、耆大補為主，少佐熟附子。（《六要》）
白話
因先患淋證，服用利水藥太多，導致小便不禁的，以人參、黃耆大補為主，少佐熟附子。（《六要》）
原文
又有女人下關無閉，遇寒則便數，遇咳嗽則小便適來，亦為不禁者也。（《繩墨》）
白話
又有女人下關無閉，遇寒則小便頻數，遇咳嗽則小便適來，也是不禁的範疇。（《繩墨》）
原文
遺尿尿床 遺尿者，此由膀胱虛冷，不能約於水故也。膀胱為足太陽，腎為足少陰，二經為表裡。
白話
遺尿尿床。遺尿，是由於膀胱虛冷，不能約束水液的緣故。膀胱是足太陽經，腎是足少陰經，二經互為表裡。
原文
腎主水，腎氣下通於陰，小便者水液之餘也。
白話
腎主水，腎氣向下通於陰部，小便就是水液的餘剩部分。
原文
膀胱為津液之府，府既虛冷，陽氣衰弱，不能約於水，故令遺尿也。診其脈來過寸口入魚際，遺尿。肝脈微滑，遺尿。
白話
膀胱是津液之府，府既虛冷，陽氣衰弱，不能約束水液，所以導致遺尿。診其脈，脈來超過寸口進入魚際，主遺尿。肝脈微滑，主遺尿。
原文
左手關上脈沉為陰，陰絕者無肝脈也，苦遺尿，尺脈實，小腹牢痛，小便不禁。尺中虛，小便不禁。腎病小便不禁，脈當沉滑而反浮大。其色當黑反黃，此土之剋水為逆，不治。
白話
左手關上脈沉為陰，陰絕者無肝脈，苦於遺尿，尺脈實，小腹堅硬疼痛，小便不禁。尺中虛，小便不禁。腎病小便不禁，脈當沉滑而反浮大。其色當黑反黃，這是土剋水為逆，不治。
原文
（《病源論》）（按：此說脈，肝脈微滑出《靈樞》，其他皆出《脈經》，但尺中虛未考。）
白話
（《病源論》）（按：此說脈，肝脈微滑出自《靈樞》，其他皆出自《脈經》，但尺中虛未考。）
原文
尿床候，夫人有於眠睡不覺尿出者，是其稟質陰氣偏盛，陽氣偏虛者，則膀胱腎氣俱冷，不能溫制於水，則小便多，或不禁而遺尿。
白話
尿床候，人在睡眠中不知不覺尿出的，是其稟質陰氣偏盛，陽氣偏虛，則膀胱腎氣俱冷，不能溫煦制約水液，則小便多，或者不禁而遺尿。
原文
膀胱足太陽也，為腎之腑，腎為足少陰為臟，與膀胱合，俱主水。
白話
膀胱是足太陽經，是腎之腑，腎是足少陰經為臟，與膀胱相合，都主管水液。
原文
凡人之陰陽，日入而陽氣盡則陰受氣，至夜半陰陽大會，氣交則臥睡。小便者水液之餘也，從膀胱入於胞為小便。
白話
凡人之陰陽，太陽落山則陽氣盡而陰受氣，到夜半陰陽大會，氣交則入睡。小便就是水液的餘剩部分，從膀胱進入胞中成為小便。
原文
夜臥則陽氣衰伏，不能制於陰，所以陰氣獨發，水下不禁，故於眠睡而不覺尿出也。（同上）
白話
夜間睡眠則陽氣衰伏，不能制約陰，所以陰氣獨發，水下不禁，因此在睡眠中不自覺地尿出。（同上）