雜病廣要

遺精

遺精(1)

遺精49
原文
此證及消渴、赤白濁、小便多等,其治相近,其方宜互酌用。
白話
此證與消渴、赤白濁、小便多等,治療方法相近,其方劑應相互斟酌使用。
原文
脈候 遺精、白濁二證,脈息多澀,傷精脈也。(《濟生》)
白話
脈候 遺精、白濁二證,脈象多為澀脈,這是傷精的脈象。(《濟生》)
原文
遺精白濁,當驗於尺,結芤動緊,二證之的。(《崔氏脈訣》)
白話
遺精白濁,應當在尺部驗證,脈象結、芤、動、緊,是這兩種證的明確徵象。(《崔氏脈訣》)
原文
遺精白濁,微澀而弱,火盛陰虛,芤濡洪數。(《四言舉要》)
白話
遺精白濁,脈象微澀而弱,若火盛陰虛,則脈象芤、濡、洪、數。(《四言舉要》)
原文
病屬心腎 《內經》曰:思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。
白話
病屬心腎 《內經》說:思想無窮盡,所願不得實現,意念淫泆於外,房事太過,宗筋弛縱,發為筋痿,以及成為白淫。
原文
夫腎藏天一,以慳為事,志意內治,則精全而嗇出,思想外淫,房室太甚,則固者搖矣,故淫泆不守,隨溲而下也。然本於筋痿者,以宗筋弛縱故也。
白話
腎藏天一之精,以節嗇為職,志意內守,則精氣完固而謹慎排出;若思想外淫,房室太過,則固攝者動搖,所以淫泆不守,隨小便而下。然而其本在於筋痿,是由於宗筋弛縱的緣故。
原文
(《聖濟》)(按次注曰:白淫謂白物淫衍,如精之狀,男子因溲而下,女子陰器中綿綿而下也。先教諭曰:《本神篇》云:精傷則骨酸痿厥,精時自下。《玉機真藏論》曰:出白名曰蠱。是其義也。然則白淫即尿精,《本事方》說,蓋亦為然,仍舉之首。)
白話
(《聖濟》)(按次注說:白淫是指白色物體淫衍,如同精液的樣子,男子因小便而下出,女子陰道中綿綿不斷而下。先教諭說:《本神篇》說:精傷則骨酸痿厥,精時常自下。《玉機真藏論》說:出白名曰蠱。就是這個意思。那麼白淫即是尿精,《本事方》的說法,大概也是對的,仍舊列舉於首。)
原文
醫經曰:男子二八,腎氣盛,天癸至。天癸者精也,精者身之本也。腎藏精,藏精者不可傷。
白話
醫經說:男子二八時,腎氣旺盛,天癸到來。天癸就是精,精是身體的根本。腎藏精,藏精者不可受傷。
原文
皆由不善衛生,喜怒勞逸,憂愁思慮,嗜欲過度,起居不常,遂致心火炎上而不息,腎水散漫而無歸,上下不得交養。
白話
都是由於不善於養生,喜怒勞逸,憂愁思慮,嗜欲過度,起居不常,以致心火上炎而不熄,腎水散漫而無所歸,上下不能交相滋養。
原文
心受病者,令人遺精白濁;腎受病者,亦令人遺精白濁。此皆心腎不交,關鍵不牢之所致也。腎病者當禁固之,心病者當安寧之。(《濟生》)
白話
心受病的,令人遺精白濁;腎受病的,也令人遺精白濁。這都是心腎不交,關鍵不牢固所致。腎病者應當禁固,心病者應當安寧。(《濟生》)
原文
夢遺精滑,雖皆屬火,而有心腎之異。動於心者,神搖於上則精遺於下也。不必治腎,但清其心而夢自已。蓋精之藏貯雖在腎,而精之主宰則在心。
白話
夢遺精滑,雖然都屬火,但有心的差異。動於心的,神搖於上則精遺於下。不必治腎,只要清其心而夢自止。因為精的藏儲雖然在腎,但精的主宰則在心。
原文
是以少年伶俐之人多有此病,而田野愚魯之人無患此者,總由心之動靜而已。(《金匱翼》)
白話
所以少年聰明伶俐的人多有此病,而田野愚魯之人沒有患此病的,總是由於心的動靜罷了。(《金匱翼》)
原文
病由腎虛 虛勞尿精候,腎氣衰弱故也。腎藏精,其氣通於陰。
白話
病由腎虛 虛勞尿精的證候,是腎氣衰弱的緣故。腎藏精,其氣通於陰。
原文
勞傷腎虛,不能藏於精,故因小便而精液出也。(《病源論》)
白話
勞傷腎虛,不能藏精,所以因小便而精液流出。(《病源論》)
原文
虛方溢精見聞精出候,腎氣虛弱,故精溢也。
白話
虛勞溢精、見聞精出的證候,腎氣虛弱,所以精液溢出。
原文
見聞感觸則動腎氣,腎藏精,今虛弱不能制於精,故因見聞而精溢出也。
白話
見聞感觸則動腎氣,腎藏精,如今虛弱不能制約精,所以因見聞而精液溢出。
原文
虛勞失精候,腎氣虛損,不能藏精,故精漏失。
白話
虛勞失精的證候,腎氣虛損,不能藏精,所以精液漏失。
原文
其病小腹弦急,陰頭寒,目眶痛,發落,診其脈數而散者,失精脈也。
白話
其病小腹弦急,陰頭寒冷,眼眶痛,頭髮脫落,診其脈數而散的,是失精的脈象。
原文
虛勞夢泄精候,腎虛為邪所乘,邪客於陰,則夢交接。
白話
虛勞夢泄精的證候,腎虛被邪氣所乘,邪氣客於陰部,則夢中交接。
原文
腎藏精,今腎虛不能制精,因夢感動而泄也。
白話
腎藏精,如今腎虛不能制約精,因夢感動而泄出。
原文
虛勞精血出候,此勞傷腎氣故也,腎藏精,精者血之所成也。
白話
虛勞精血出的證候,這是勞傷腎氣的緣故,腎藏精,精是血所化生。
原文
虛勞則生七傷六極,氣血俱損,腎家偏虛,不能藏精,故精血俱出也。
白話
虛勞則生七傷六極,氣血俱損,腎家偏虛,不能藏精,所以精血俱出。
原文
(並同上)(按:以上五條,其證雖異,其因則同,故駢列之。)
白話
(並同上)(按:以上五條,其證雖然不同,但其病因相同,所以並列於此。)
原文
戴云:因夢交而出精者,謂之夢遺。不因夢而自泄精者,謂之精滑。皆相火所動,久則有虛而無寒者也。(《鉤玄》)
白話
戴氏說:因夢交而排出精液的,稱為夢遺。不因夢而自行泄精的,稱為精滑。都是相火所動,久則有虛而無寒。(《鉤玄》)
原文
病有數端 方書言夢泄,皆云腎虛,但補腎澀精,然亦未嘗有驗。
白話
病有數端 方書論夢泄,都說是腎虛,只補腎澀精,然而也未曾有驗。
原文
予論之,此疾有三證:一者至虛,腎不能攝精,心不能攝念,或夢而泄,或不夢而泄,此候皆重,須大服補藥,然人病此者甚少。
白話
我論述此病有三種證:一是至虛,腎不能攝精,心不能攝念,或夢而泄,或不夢而泄,此證候都重,須大服補藥,但人患此病的很少。
原文
其餘皆只是心虛或心熱,因心有所感,故夢而泄,此候差輕,人之患者多是此候,但服茯苓散自瘥,予累以拯人,皆良驗。
白話
其餘都只是心虛或心熱,因心有所感,所以夢而泄,此證候較輕,人患此病多是此證候,只要服用茯苓散自會痊癒,我屢次用來救人,都很有效驗。
原文
又有少年氣盛,或鰥夫道人,強制情欲,因念而泄,此為無病。醫及攝生家多言夢寐甚於房勞,此殆不然。
白話
又有少年氣盛,或鰥夫道人,強制情欲,因想念而泄精,這是無病。醫家及養生家多說夢遺比房勞更嚴重,這恐怕不對。
原文
予嘗驗之,人病天行未復而犯房勞者多死,至於夢寐則未嘗致困,此決然可知,但夢寐自有輕重耳。(《蘇沈》)
白話
我曾驗證過,人患時病未康復而犯房勞的多死,至於夢遺則未嘗導致困頓,這是確然可知的,只是夢遺自有輕重罷了。(《蘇沈》)
原文
夢遺有數種:下元虛憊,精不禁者,宜服茴香丸。
白話
夢遺有數種:下元虛憊,精不能固攝的,宜服用茴香丸。
原文
年壯氣盛,久節淫欲,經絡壅滯者,宜服清心丸。
白話
年壯氣盛,長久節制淫欲,經絡壅滯的,宜服用清心丸。
原文
有情欲動中,經所謂所願不得,名曰白淫,宜良方茯苓散。
白話
有情欲動於中,經所謂所願不得,名曰白淫,宜用良方茯苓散。
原文
正如瓶中煎湯,氣盛盈溢者,如瓶中湯沸而溢;欲動心邪者,如瓶之傾側而出;虛憊不禁者,如瓶中有罅而漏。不可一概用藥也。又有一說,經曰:腎氣閉即精泄。《素問》云:腎者作強之官,伎巧出焉。又曰:腎氣藏精。
白話
正如瓶中煎湯,氣盛盈溢的,如同瓶中湯沸而溢出;慾念動心邪的,如同瓶子傾倒而出;虛憊不固的,如同瓶子有裂縫而漏。不可一概用藥。又有一種說法,經說:腎氣閉則精泄。《素問》說:腎者作強之官,技巧出焉。又說:腎氣藏精。
原文
蓋腎能攝精氣,以生育人倫者也,或斂或散,皆主於腎。
白話
因為腎能攝藏精氣,以生育人倫,或收斂或散發,都主於腎。
原文
今也腎氣閉,則一身之精氣無所管攝,故妄行而出不時也。豬苓丸一方,正為此設。(《本事》)
白話
如今腎氣閉,則一身之精氣無所管攝,所以妄行而不時外出。豬苓丸一方,正是為此而設。(《本事》)
原文
遺精得之有四:有用心過度,心不攝腎,以致失精者;有因思色欲不遂,致精失位,輸瀉而出者,有色欲太過,滑泄不禁者;有年壯氣盛,久無色欲,精氣滿泄者。然其狀不一。
白話
遺精的成因有四種:有用心過度,心不攝腎,以致失精的;有因思色欲不遂,致精失位,輸瀉而出的;有色欲太過,滑泄不禁的;有年壯氣盛,久無色欲,精氣滿而泄的。然而其症狀不一。
原文
(《要訣》)(按:又有經絡熱證,見清心丸下。又明人有更說數因者,稍涉冗雜,仍不繁引。)
白話
(《要訣》)(按:又有經絡熱證,見於清心丸條下。又明代人有更說數種原因的,稍涉冗雜,仍不繁引。)
原文
夢遺屬鬱滯者居大半,庸醫不知其鬱,但用龍骨、牡蠣等澀劑固脫,殊不知愈澀愈郁,其病反甚。
白話
夢遺屬於鬱滯的佔大半,庸醫不知其鬱,只用龍骨、牡蠣等澀劑固脫,殊不知愈澀愈鬱,其病反而加重。
原文
嘗治一中年男子夢遺,醫或與澀藥反甚,連遺數夜。
白話
曾治療一個中年男子夢遺,醫者有的給與澀藥反而加重,連續遺精數夜。
原文
愚先與神芎丸(用大黃、芩、連、牽、滑、薄、芎)大下之,卻制豬苓丸服之,得痊安,於此見夢遺屬鬱滯者多矣。(《綱目》)(節錄)
白話
我先是給予神芎丸(用大黃、黃芩、黃連、牽牛、滑石、薄荷、川芎)大下之,然後製豬苓丸服之,得以痊癒安好,由此可見夢遺屬於鬱滯的很多。(《綱目》)(節錄)
原文
證治諸說 遺精得之有四云云。然其狀不一,或小便後出多不可禁者,或不小便而自出,或莖中出而癢痛,常如欲小便者,並宜先用辰砂妙香散,吞玉華白丹(用白石脂、牡蠣、陽起石、鍾乳),佐以威喜丸或分清飲,別以綿裹龍骨同煎。
白話
證治諸說 遺精的成因有四種等等。然而其症狀不一,或小便後流出很多不能禁止,或不小便而自行流出,或陰莖中流出而癢痛,常常像要小便一樣,都宜先用辰砂妙香散,吞服玉華白丹(用白石脂、牡蠣、陽起石、鐘乳石),佐以威喜丸或分清飲,另外用綿裹龍骨同煎。
原文
或分清飲半帖,加五倍、牡蠣粉、白茯苓、五味子各半錢。
白話
或分清飲半帖,加五倍子、牡蠣粉、白茯苓、五味子各半錢。
原文
若是用心過度得之,宜遠志丸(用二茯、參、龍齒、遠、菖),用交感湯(當是交感丸為湯,用生地、當歸、延胡、生薑、蒲黃、琥珀)加蓮肉、五味子吞下,仍佐以靈砂丹。
白話
若是用心過度導致的,宜用遠志丸(用茯苓、茯神、人參、龍齒、遠志、菖蒲),用交感湯(應是交感丸改為湯劑,用生地、當歸、延胡索、生薑、蒲黃、琥珀)加蓮肉、五味子吞下,仍佐以靈砂丹。
原文
若審是思色欲不遂得之,且以四七湯吞白丸子。
白話
若確知是思色欲不遂導致的,暫且以四七湯吞服白丸子。
原文
甚者耳聞目見,其精即出,名曰白淫,妙香散吞玉華白丹。
白話
嚴重的,耳聞目見,其精即出,名為白淫,用妙香散吞服玉華白丹。
原文
若審是色欲過度,下元虛憊,泄滑無禁,宜正元飲(見《和劑》)加牡蠣粉、肉蓯蓉各半錢,吞養氣丹(見《和劑》)或靈砂丹,仍佐以鹿茸丸(見《濟生》)、山藥丸、大菟絲子丸、固陽丸(並見《和劑》)之類(按:《準繩》曰:按此項藥太僭燥,若妄用過劑,則陰水耗竭,壯火獨炎,枯臘消肉,骨立筋痿,而成不救之疾矣,用者審之)。
白話
若確知是色欲過度,下元虛憊,泄滑無禁,宜用正元飲(見《和劑》)加牡蠣粉、肉蓯蓉各半錢,吞服養氣丹(見《和劑》)或靈砂丹,仍佐以鹿茸丸(見《濟生》)、山藥丸、大菟絲子丸、固陽丸(並見《和劑》)之類(按:《準繩》說:按此類藥太僭燥,若妄用過量,則陰水耗竭,壯火獨炎,枯臘消肉,骨立筋痿,而成不治之疾,用者審慎)。
原文
審是壯盛滿溢者,《本事方》清心丸,仍服黃耆六一湯(附見《汗證》),便雖非對,緣精髓滿溢,姑以白燥之。
白話
確知是壯盛滿溢的,《本事方》用清心丸,仍服黃耆六一湯(附見《汗證》),雖然並非對證,但因為精髓滿溢,姑且用白燥之。
原文
遺瀝,比之遺精稍少,小便有數點稠黏,莖頭微痛,或小便已停,片時方有一二滴沾裩,其病不出前所因,宜審用前藥。
白話
遺瀝,比遺精稍少,小便有數點稠黏,莖頭微痛,或小便已停,片刻方有一二滴沾濕褲子,其病不超出前述原因,宜審慎選用前述藥物。
原文
夢遺,俗謂之夜夢鬼交,宜溫膽湯去竹茹,加人參、遠志、蓮肉、酸棗仁炒、茯神各半錢,吞玉華白丹、固陽丸。夢遺亦備前四證,宜審其所感,用前藥。(《要訣》)
白話
夢遺,俗稱夜夢鬼交,宜用溫膽湯去竹茹,加人參、遠志、蓮肉、炒酸棗仁、茯神各半錢,吞服玉華白丹、固陽丸。夢遺也具備前述四種證,宜審察其所感,用前藥。(《要訣》)