原文
脈因證治總說 問曰:振寒發熱,寸口脈滑而數,其人飲食起居如故,此為癰腫病。醫反不知,而以傷寒治之,應不愈也。何以知有膿?膿之所在,何以別知其處?
脈象、病因、證候、治療的總論。問道:病人出現發冷發熱,寸口脈滑而數,但飲食起居如常,這是癰腫病。醫生反而不知道,當作傷寒來治療,應該不會痊癒。如何知道有膿?膿在什麼地方?如何辨別知道它的位置?
原文
師曰:假令痛在胸中者,為肺癰,其人脈數,咳唾有膿血。設膿未成,其脈自緊數;緊去但數。膿為已成也。(《脈經》)
老師說:假如疼痛在胸中,是肺癰,病人脈數,咳嗽吐唾有膿血。如果膿還沒形成,脈象自然緊數;緊數消失而只有數脈,則膿已經形成了。(出自《脈經》)
原文
肺癰者,由風寒傷於肺,其氣結聚所成也。肺主氣,候皮毛,勞傷血氣,腠理則開而受風寒,其氣虛者,寒乘虛傷肺,寒搏於血,蘊結成癰。熱又加之,積熱不散,血敗為膿。肺處胸間,初肺傷於寒則微嗽。
肺癰,是由於風寒傷害了肺,肺氣結聚所形成的。肺主氣,與皮毛相應,勞傷血氣,則腠理開洩而感受風寒,那些氣虛的人,寒邪乘虛傷害肺,寒邪與血搏擊,蘊結成為癰。又有熱邪加入,積熱不散,血敗化為膿。肺位於胸中,初起肺被寒邪所傷則輕微咳嗽。
原文
肺癰之狀,其人咳,胸內滿,隱隱痛而戰寒,診其肺部脈緊為肺癰。
肺癰的症狀:病人咳嗽,胸中滿悶,隱隱作痛並且發冷戰抖,診其肺部脈象緊是肺癰。
原文
(《病源論》)(按:原此下曰:又肺病,身當有熱,咳嗽短氣,唾出膿血。其脈當短澀而反浮大,其色當白而反赤者,此是火之剋金,大逆不治也。此本出《脈經》肺病證,似與經旨違,仍附註之。)
(出自《病源論》)(按:原文此下說:又肺病,身體應當有發熱,咳嗽短氣,吐出膿血。脈象應當短澀卻反而浮大,面色應當白卻反而赤,這是火剋金,大逆不治。此本來出自《脈經》肺病證,似乎與經旨違背,仍然附註在此。)
原文
肺癰證始萌易治,膿成難治。診其脈數而實,膿已成;微而澀,漸愈。
肺癰證剛開始發生時容易治療,膿形成後難治。診其脈象數而實的,膿已經形成;脈微而澀的,逐漸痊癒。
原文
面色白,嘔膿而止者,自愈;有膿而嘔食,面色赤,吐膿如糯米粥者,不治。
面色白,嘔吐膿後停止的,會自然痊癒;有膿而嘔吐食物,面色赤,吐出膿如糯米粥樣的,不治。
原文
男子以氣為主,得之十救二三;婦女以血為主,得之十全七八,歷試屢驗。(《得效》)
男子以氣為主,患此病十個能救二三個;婦女以血為主,患此病十個能痊癒七八個,歷次試驗屢屢應驗。(出自《得效》)
原文
肺癰者,出於上焦,客熱停於肺腑,咳嗽胸膈內痛,致使肺爛成癰,唾膿如敗糊臭穢,此為難治。脈關前緊數,關後微小,下虛上盛也。(《活法秘方》)
肺癰,病出於上焦,客熱停滯在肺腑,咳嗽胸膈內疼痛,致使肺腐爛成癰,吐出的膿如敗糊般臭穢,這是難治的。脈象關前緊數,關後微小,是下虛上盛。(出自《活法秘方》)
原文
初則其候毛聳惡風,咳嗽聲重,胸膈隱痛,項強不能轉側者,是其真候也。久則鼻流清涕,咳唾膿痰,黃色腥穢。
初期症狀是毛髮豎立、怕風,咳嗽聲音重濁,胸膈隱隱作痛,頸項強直不能轉側,這是它的真正徵候。日久則鼻流清涕,咳嗽吐出膿痰,黃色腥穢。
嚴重的則胸脅脹滿,呼吸不暢,飲食減少,脈洪大,自汗。
原文
法當清金,甘桔湯主之(方未考),麥冬清肺飲調之(當是麥冬平肺飲,用參、麥、芍、檳、茯、陳、桔、甘)。
治法應當清肺金,用甘桔湯為主方(方劑未詳考),用麥冬清肺飲調理(應當是麥冬平肺飲,用人參、麥冬、芍藥、檳榔、茯苓、陳皮、桔梗、甘草)。
原文
又久嗽勞傷,咳吐痰血,寒熱往來,形體消削,咯吐瘀膿,聲啞咽痛,其候傳為肺痿,如此者百死一生之病也。
又長久咳嗽勞損,咳嗽吐出痰血,寒熱往來,形體消瘦,咯吐瘀膿,聲音嘶啞咽喉疼痛,這種證候轉變為肺痿,像這樣的病是百死一生的病。
原文
又勞力內傷,迎風響叫,外寒侵入,未經解散,致生肺癰者,初起脈浮微數,胸熱氣粗,寒熱往來,咳嗽生痰者,當以小青龍湯主之,麥冬清肺飲調之,通用金鯉湯、蠟礬丸、太乙膏(當是薛氏原方,用玄參、白芷、歸、桂、芍、地、大黃。)相間服之亦效。(《外科正宗》)
又因勞力內傷,迎風高聲喊叫,外寒侵入,沒有經過解散,導致發生肺癰的,初起脈浮微數,胸部發熱氣粗,寒熱往來,咳嗽生痰的,應當用小青龍湯為主方,用麥冬清肺飲調理,通用金鯉湯、蠟礬丸、太乙膏(應當是薛氏原方,用玄參、白芷、當歸、肉桂、芍藥、地黃、大黃。)交替服用也有效。(出自《外科正宗》)
原文
初起風寒相入,頭眩惡寒,咳嗽聲重者,宜解散風邪。
初起風寒相雜,頭眩惡寒,咳嗽聲音重濁的,適宜解散風邪。
原文
汗出惡風,咳嗽氣急,鼻塞項強,胸膈隱痛,實表清肺。
汗出怕風,咳嗽氣急,鼻塞項強,胸膈隱隱作痛,應實表清肺。
原文
日間多寒,喜覆衣被,夜間發熱,多煩去被,滋陰養肺。
白天多怕冷,喜歡蓋衣被,夜間發熱,心煩而掀去被子,應滋陰養肺。
原文
口乾喘滿,咽燥而渴,咳嗽身熱,脈弦數者,降火抑陰。
口乾喘滿,咽喉乾燥而口渴,咳嗽身熱,脈弦數的,應降火抑陰。
原文
胸滿喘急,咳吐膿痰,身熱氣粗,不得安臥,平肺排膿。
胸滿喘急,咳嗽吐出膿痰,身熱氣粗,不能安臥,應平肺排膿。
原文
熱退身涼,脈來短澀,精神減少,自汗盜汗,補肺健脾。(同上)
熱退身涼,脈象短澀,精神減少,自汗盜汗,應補肺健脾。(同上)
原文
凡咳嗽吐臭稠痰,胸中隱痛,鼻息不聞香臭,項強不能轉側,咳則遺尿,自汗喘急,呼吸不利,飲食減少,脈數盛而芤,惡風毛聳,便是肺癰之候。
凡是咳嗽吐出臭稠痰,胸中隱痛,鼻息聞不到香臭,頸項強直不能轉側,咳嗽則遺尿,自汗喘急,呼吸不利,飲食減少,脈數盛而芤,怕風毛髮聳立,便是肺癰的證候。
原文
蓋由感受風寒,未經發越,停留肺中,蘊發為熱,或挾濕熱痰涎垢膩,蒸淫肺竅,皆能致此。
大概由於感受風寒,沒有經過發散,停留在肺中,蘊積發為熱,或者挾雜濕熱痰涎垢膩,蒸熏肺竅,都能導致此病。
原文
慎不可用溫補保肺藥,尤忌發汗傷其肺氣,往往不救。
謹慎不可使用溫補保肺的藥物,尤其忌諱發汗損傷肺氣,往往不能救治。
原文
《金匱》皂莢丸、葶藶大棗瀉肺湯、《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯、葦莖湯、宋人十六味桔梗湯(系桔、甘、薏、貝、歸、耆、桑白、蔞仁、百合、枳殼、五味、地骨、知母、防己、葶、杏)俱肺癰專藥。
《金匱要略》中的皂莢丸、葶藶大棗瀉肺湯,《千金要方》中的桂枝去芍藥加皂莢湯、葦莖湯,宋人的十六味桔梗湯(組成是桔梗、甘草、薏苡仁、貝母、當歸、黃耆、桑白皮、栝蔞仁、百合、枳殼、五味子、地骨皮、知母、防己、葶藶、杏仁)都是肺癰的專用藥。
原文
初起用葦莖湯,此方大疏肺氣,服之使濕瘀悉趨溺孔而去,一二服即應。初起咳逆不利,二味桔梗湯加貝母、紫菀。
初起用葦莖湯,此方能大大疏通肺氣,服用後使濕瘀都從尿道排出,一兩服就見效。初起咳逆不暢,用二味桔梗湯加貝母、紫菀。
原文
平昔勞心思慮,多鬱火人,唾臭痰鮮血,此屬陰火,但與生料六味丸加麥冬、紫菀之類。
平時勞心思慮、多鬱火的人,吐出臭痰鮮血,這屬於陰火,只用生料六味丸加麥冬、紫菀之類。
原文
若誤投參耆補氣補火,臭痰轉甚者,急宜上法加童便,服之自清。
如果誤用人參、黃耆補氣補火,臭痰更嚴重的,趕快用上方加童便,服用後自然會清除。
原文
肺癰潰後,膿痰漸稀,氣息漸減,忽然臭痰復甚,此餘毒未盡,內氣復發,必然之理,不可歸咎於調理服食失宜也。
肺癰潰破後,膿痰漸漸稀少,氣息漸漸減弱,忽然臭痰又加重,這是餘毒未盡,內氣復發,必然的道理,不可以歸咎於調理飲食不當。
原文
但雖屢發而勢漸輕可,可許收功;若屢發而痰穢轉甚,脈形轉疾者,終成不起也。(《醫通》)
但是雖然屢次發作而勢頭漸漸減輕,可以允許收功;如果屢次發作而痰穢更加嚴重,脈形轉為疾數的,最終會不治。(出自《醫通》)
原文
輕者煎藥可愈,重者膿血已聚,必得清火消毒、提膿保肺等藥,方能挽回,否則不治,所以《金匱》云始萌可救,膿成則死。(《軌範》)
輕的煎藥可以治愈,重的膿血已經聚集,必須得到清火消毒、提膿保肺等藥物,才能挽回,否則不治,所以《金匱要略》說剛開始萌發可以救,膿形成則死。(出自《軌範》)
原文
肺癰屬肺熱極,忌斂澀、補氣、升、燥熱、酸、咸。
肺癰屬於肺熱極盛,禁忌收斂澀滯、補氣、升提、燥熱、酸味、鹹味。
原文
宜清熱、清痰、降火、解毒散結、甘寒、苦寒、辛寒。(《本草經疏》)
適宜清熱、清痰、降火、解毒散結、甘寒、苦寒、辛寒。(出自《本草經疏》)
原文
病有由酒食 肺癰者,由食啖辛熱炙煿,或酣飲熱酒,燥熱傷肺所致,治之宜早。(《綱目》引保)
疾病有由於酒食引起的肺癰,是由於吃辛辣熱燙燒烤食物,或者暢飲熱酒,燥熱損傷肺所致,治療應當趁早。(《綱目》引保)
原文
酒毒留於肺者,緣肺為清虛之臟,酒多則損其清虛之體,由是稠痰濁火,蒸灼其間。
酒毒停留在肺的,因為肺是清虛之臟,飲酒過多則損傷其清虛之體,因此稠痰濁火,蒸灼其中。
原文
輕則外為鼻齄准赤,內為咳嗽痰火;重則肺葉受傷,為胸痛脅脹,咳嗽膿血,痰出腥穢,肺癰潰爛。宜化痰清肺,庶可保全。(《匯補》)
輕則外部出現鼻齄、准頭赤紅,內部為咳嗽痰火;重則肺葉受傷,出現胸痛脅脹,咳嗽膿血,痰出腥穢,肺癰潰爛。適宜化痰清肺,或許可以保全。(出自《匯補》)
原文
試法 肺癰脈數而虛,口燥咽乾,胸脅隱痛,二便赤澀,咳唾膿血腥臭,置之水中則沉。(《入門》)
鑑別方法:肺癰脈數而虛,口乾咽燥,胸脅隱痛,大小便赤澀,咳嗽吐唾膿血腥臭,放進水中則下沉。(出自《入門》)
原文
凡人覺胸中隱隱痛,咳嗽有臭痰,吐在水內,沉者是癰膿,浮者是痰。(《續焰》)
凡是有人感覺胸中隱隱作痛,咳嗽有臭痰,吐在水裡,沉下去的是癰膿,浮起來的是痰。(出自《續焰》)
原文
肺癰吐膿腥臭,用黃豆令病人口嚼,不覺豆之氣味,是肺癰也。(《壽世》)
肺癰吐膿腥臭,用黃豆讓病人口嚼,如果感覺不到黃豆的氣味,就是肺癰。(出自《壽世》)
原文
初起疑似未真,生大豆絞漿飲之,不覺腥氣,便為真候。(《醫通》)
初起疑似不夠明確,用生大豆絞汁飲用,如果感覺不到腥氣,就是真正的徵候。(出自《醫通》)
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