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雜病廣要

泄瀉

泄瀉（4）

泄瀉30 句
原文
熱瀉者，夏月熱氣乍乘太陰，與濕相合，一時傾瀉如水之注，亦名暴泄，《內經》所謂暴注下迫，皆屬於熱是也。
白話
熱瀉，是指夏季炎熱之氣突然侵犯太陰經，與濕邪相合，一時之間傾瀉如水流灌注，也稱為暴泄，《內經》所說的暴注下迫，都屬於熱證。
原文
其症腹痛自汗，煩渴面垢，脈洪數或虛，肛門熱痛，糞出如湯，或兼嘔吐，心腹絞痛者，即藿亂之候也。（《金匱翼》）
白話
其症狀有腹痛、自汗、煩渴、面色垢膩，脈象洪數或虛弱，肛門灼熱疼痛，糞便如熱湯排出，或兼有嘔吐、心腹絞痛者，即是霍亂的徵候。（《金匱翼》）
原文
濕瀉（水土不伏、頓瀉）濕瀉由坐臥濕處，以致濕氣傷脾，土不剋水，梅雨久陰，多有此病，宜除濕湯吞戊己丸，佐以胃苓湯，重者朮附湯。（《要訣》）
白話
濕瀉（水土不服、頓瀉）濕瀉是由於坐臥潮濕之處，導致濕氣損傷脾臟，土不能剋制水，梅雨季節長期陰濕，多有此病，宜用除濕湯送服戊己丸，輔以胃苓湯，病情嚴重者用朮附湯。（《要訣》）
原文
濕瀉一名濡泄，其脈濡細，其症泄水，虛滑腸鳴，身重腹不痛。
白話
濕瀉又稱為濡泄，其脈象濡細，症狀為泄瀉水樣便，虛滑腸鳴，身體沉重，腹部不痛。
原文
由脾胃有濕，則水穀不化，清濁不分，久雨潮濕，或運氣濕土司令之時，多有此疾，《內經》所謂濕勝則濡泄，《左傳》所謂雨淫腹疾者是也。
白話
由於脾胃有濕，則水穀不能運化，清濁不分，長期下雨潮濕，或逢五運六氣中濕土主令之時，多有此病，《內經》所說濕氣偏勝則發生濡泄，《左傳》所說雨濕過多導致腹疾，就是這個道理。
原文
又水寒之氣，入客腸間，亦令人濡瀉，經云太陽之勝，寒客下焦，傳為濡泄是也。（《金匱翼》）
白話
另外，水寒之氣侵入腸道之間，也會使人發生濡瀉，經書說太陽寒水之氣偏勝，寒邪客於下焦，傳變成為濡泄，就是這個意思。（《金匱翼》）
原文
泄瀉，噁心欲吐，或水土不伏，或感山嵐瘴氣而瀉，藿香正氣散。（《醫通》）
白話
泄瀉，伴有噁心欲吐，或因水土不服，或感受山嵐瘴氣而致泄瀉，用藿香正氣散。（《醫通》）
原文
日間無事，將脯腹膨，一夜腸鳴，不得寬泰，次早洞泄，此名頓瀉，是脾虛濕盛也，以胃苓湯加縮砂仁主之。
白話
白天沒有不適，到了傍晚腹部脹滿，整夜腸鳴，不能舒暢，第二天早上暴瀉，這稱為頓瀉，是脾虛濕盛所致，用胃苓湯加縮砂仁主治。
原文
（《原病集》）（《醫通》曰：虛者，理中湯加木香。）
白話
（《原病集》）（《醫通》說：虛弱的人，用理中湯加木香。）
原文
食瀉（宜參源由錄）傷食瀉，因飲食過多，有傷脾氣，遂成泄瀉，俗呼為傷食敗腹，其人必噫氣如敗卵臭，宜治中湯加砂仁半錢，或七香丸、紅丸子雜服。
白話
食瀉（宜參閱〈源由錄〉）傷食瀉，是因飲食過多，損傷了脾氣，於是形成泄瀉，俗稱傷食敗腹，患者必然噯氣有敗卵臭氣，宜用治中湯加砂仁半錢，或七香丸、紅丸子混合服用。
原文
食積腹疼而瀉，不可遽用治中兜住，先用調脾飲吞感應丸。
白話
因食積導致腹痛而泄瀉，不可立即用治中湯收澀止瀉，應先用調脾飲送服感應丸。
原文
或因食一物過傷而瀉，後復食之即瀉者，以脾為其所傷，未復而然，宜建脾湯。
白話
或因食用某一種食物過量損傷而致泄瀉，之後再吃該食物又立即泄瀉的，這是因為脾臟已被損傷，尚未恢復所致，宜用建脾湯。
原文
因食冷物停滯傷脾，脾氣不暖，所食之物不能消化，瀉出而食物如故，宜治中湯。
白話
因食用生冷食物停滯損傷脾臟，脾氣不溫，所吃的食物不能消化，瀉出的食物與原樣相同，宜用治中湯。
原文
因傷面而瀉者，宜養胃湯，加蘿蔔子炒研破一錢，痛者更加木香半錢。瀉甚者去藿香加炮姜如其數。（《要訣》）
白話
因損傷麵食而致泄瀉者，宜用養胃湯，加蘿蔔子炒破研末一錢，腹痛者再加木香半錢。泄瀉嚴重者去藿香，加炮姜，分量與藿香相同。（《要訣》）
原文
食瀉者，腹中絞痛，痛一陣下一陣，下即稍寬，少頃又痛又下者是也，宜以通利為先。
白話
食瀉的患者，腹中絞痛，疼痛一陣就泄瀉一陣，泄瀉後稍覺舒緩，不一會又疼痛又泄瀉，這種情況應以通利為先。
原文
氣食兼併而瀉者，兩脅中脘皆痛，腹中嘗悶，瀉亦不甚通利者是也，宜以行氣消食為先。
白話
氣滯與食積兼併而致泄瀉者，兩脅及中脘部都疼痛，腹中常覺悶脹，泄瀉也不很通暢，這種情況應以行氣消食為先。
原文
宿食不消作瀉者，飽悶作痛，或時噯酸臭之氣，大便溏滑不甚通快者是也，專以消宿食為主，不必治其瀉，審其所傷之物，而以所治之藥消之。（《醫鏡》）
白話
宿食不消化而致泄瀉者，表現為飽脹悶痛，時常噯出酸臭氣味，大便溏滑不很通暢，治療應專注於消除宿食，不必專門治療泄瀉，審察所傷的食物，用相應的藥物來消化它。（《醫鏡》）
原文
積證，香蘇散，治食傷脾胃，噫生熟氣，及所泄穢氣殊甚，或腹緊塊痛，水煎，吞盧氏感應丸，每服三七粒，立效。久患食積，泄瀉不止，經驗。（《得效》）
白話
積滯證，用香蘇散，治療飲食損傷脾胃，噯出生熟氣味，以及所泄糞便穢氣特別重，或腹部緊繃有塊狀疼痛，用水煎服，並吞服盧氏感應丸，每次服二十一粒，立刻見效。久患食積，泄瀉不止，經驗有效。（《得效》）
原文
若食積凝結成塊，留滯腸胃者，雖泄瀉而不能出，譬如菜籃漏物，不過微細之物耳，而凝結成塊者尚在，故用大承氣以下之。（《醫聖階梯》）
白話
如果食積凝結成塊，停留滯留在腸胃中，雖然有泄瀉但積塊不能排出，好比菜籃漏東西，只不過漏出細微之物而已，而凝結成塊的仍在裡面，所以用大承氣湯來攻下。（《醫聖階梯》）
原文
瀉而腹熱、脈滑堅者，屬實，當與消導。不應，是食積發熱也，加香連。更不應，大黃微下之。（《醫通》）
白話
泄瀉而腹部發熱、脈象滑而堅實的，屬於實證，應當用消導藥。如果沒有效果，是食積發熱，加香連丸。仍然沒有效果，用大黃輕微攻下。（《醫通》）
原文
酒瀉 酒泄證，飲酒之人多有之，但酒有陰陽二性，人有陰陽二臟，而人多不能辨也。夫酒性本熱，酒質則寒。人但知酒有濕熱，而不知酒有寒濕也。
白話
酒瀉 酒泄證，飲酒的人多有此病，但酒有陰陽兩種屬性，人有陰陽兩種臟腑，而許多人不能辨別。酒的性質本來是熱的，但酒的質體則是寒的。人們只知道酒有濕熱，卻不知道酒也有寒濕。
原文
故凡因酒而生濕熱者，因其性也，以糵汁不滋陰而悍氣生熱也。
白話
所以凡是因酒而生濕熱的，是因為酒的熱性，酒麴汁不能滋陰而剛悍之氣產生熱。
原文
因酒而生寒濕者，因其質也，以性去質不去而水留為寒也。何以辨之？常見人有陽強氣充而善飲者，亦每多泄瀉。若一日不瀉，反云熱悶。
白話
因酒而生寒濕的，是因為酒的質體，由於熱性散去而質體仍在，水飲停留化為寒。如何辨別？常見有人陽氣強盛、氣力充足而善於飲酒，也常常多泄瀉。如果一天不泄瀉，反而說覺得熱悶。
原文
蓋其隨飲隨瀉，則雖瀉不致傷氣，而得瀉反以去濕，此其先天稟厚胃氣過人者也，最不易得，亦不多見，此而病者，是為陽證，不過宜清宜利，如四苓散、大分清飲或酒蒸黃連丸之類，去其濕熱而病可愈也。若陽虛之人，則與此大異。
白話
因為他們隨飲隨瀉，雖然泄瀉卻不致損傷元氣，而泄瀉反而能去除濕氣，這是先天稟賦豐厚、胃氣超過常人的緣故，最難得，也不多見，這種情況而發病的，屬於陽證，只需清利，如四苓散、大分清飲或酒蒸黃連丸之類，去除濕熱病就可痊癒。若是陽虛之人，則與此大不相同。
原文
蓋脾虛不能勝濕，而濕勝即能生寒，陽氣因寒所以日散，胃氣因濕所以日虛。
白話
因為脾虛不能克制濕邪，濕邪偏勝就能產生寒，陽氣因寒而日益渙散，胃氣因濕而日益虛弱。
原文
其證則形容漸羸，飲食漸減，或脈息見弦細，或口體常怯寒，或臍腹常有隱疼，或眩運常多困倦，或不安於五鼓，或加甚於秋冬，但無熱證可據而常多飧泄者，則總屬虛寒也。
白話
其症狀表現為形體逐漸消瘦，飲食逐漸減少，或者脈象弦細，或者口舌身體常怕冷，或者臍腹常有隱痛，或者眩暈常常睏倦，或者到五更時不安，或者在秋冬加重，只要沒有熱證可依據而經常餐後泄瀉的，則總屬於虛寒。
原文
凡若此者，若不速培陽氣，必致漸衰而日以危矣。
白話
凡是這類情況，如果不趕快培養陽氣，必定導致逐漸衰弱而日益危險了。
原文
（《景岳》）（按：原於酒泄虛寒證，擬以胃關煎，其說甚長，不錄。）
白話
（《景岳》）（按：原文對酒泄虛寒證，擬用胃關煎，其論述很長，不錄。）
原文
因傷於酒，每晨起必瀉者，宜理中湯加乾葛，吞酒煮黃連丸。或重而瀉泄頻數者，宜沖和湯。（《要訣》）
白話
因飲酒損傷，每天早晨起來必定泄瀉者，宜用理中湯加乾葛，送服酒煮黃連丸。若病情嚴重而泄瀉頻繁者，宜用沖和湯。（《要訣》）
原文
有人患早起泄瀉，或時有血，午後仍便結糞，能食善飲，此是酒積作瀉，二陳加炮薑、酒炒川連、紅曲，陳酒麴糊丸，烏梅湯下。有血去半夏，加麝少許，晨夕各一服。（《醫通》）
白話
有人患早起泄瀉，有時帶血，午後仍然大便結成糞塊，能食善飲，這是酒積作瀉，用二陳湯加炮薑、酒炒川連、紅曲，以陳酒麴糊為丸，烏梅湯送服。有血時去半夏，加少許麝香，早晚各服一次。（《醫通》）