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雜病廣要

胃反

胃反（1）

胃反45 句
原文
胃反自是一種病，故前人必與嘔吐為別，今亦區而列之，然要在與前門參看。脈候 小弱而澀，胃反。（《脈經》）
白話
胃反本身是一種病，所以前代醫家必定將它與嘔吐區別開來，現在也分開來列出，但關鍵在於與前面章節互相參看。脈候：脈象小弱而澀，是胃反。（《脈經》）
原文
寸緊尺澀，其人胸滿不能食而吐。吐止者，為下之，故不能食。設言未止者，此為胃反，故尺為之微澀也。（同上）
白話
寸脈緊、尺脈澀，病人胸滿不能進食而嘔吐。如果吐止住了，是因為用了下法，所以不能進食。假如說嘔吐未止，這是胃反，所以尺脈出現微澀。（同上）
原文
其脈緊而弦，緊則為寒，弦則為虛，虛寒相搏，故食已即吐，名為胃反。（《病源論》）其脈浮緩者生，沉澀者逆。（《奇效》）
白話
其脈象緊而弦，緊主寒，弦主虛，虛寒相搏，所以吃完東西就吐，名為胃反。（《病源論》）其脈象浮緩的可生，沉澀的為逆。（《奇效》）
原文
反胃之脈，沉細散亂，不成條道，沉浮則有，中按則無，必死不治。
白話
反胃的脈象，沉細散亂，不成條理，沉取浮取則有，中按則無，必死不治。
原文
更參面色，不欲黃白，亦不欲純白，皆惡候也。（《準繩》）
白話
還要參看面色，不喜見黃白色，也不喜見純白色，都是惡候。（《準繩》）
原文
翻胃初起之脈，滑數有力有神者，可治；若脈多沉澀而弦急者，不治，此由脾胃之元氣已絕，不能營運轉輸以傳導耳。（《百問》）
白話
翻胃初起的脈象，滑數有力有神的，可治；如果脈象多沉澀而弦急的，不治，這是由於脾胃元氣已絕，不能運化轉輸來傳導的緣故。（《百問》）
原文
源由證治諸說 榮衛俱虛，其血氣不足，停水積飲在胃脘則臟冷，臟冷則脾不磨，脾不磨則宿穀不化，其氣逆而成胃反也，則朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢大如杯，往往寒熱，甚者食已即吐。（《病源論》）
白話
病因證治諸說：榮衛俱虛，血氣不足，停水積飲在胃脘就會臟冷，臟冷則脾不磨，脾不磨則宿食不化，其氣上逆而成胃反，就會早晨進食晚上吐，晚上進食早晨吐，心下堅硬大如杯，常常寒熱，嚴重的吃完就吐。（《病源論》）
原文
夫反胃者，為食物嘔吐，胃不受食，言胃口翻也。
白話
反胃，是指食物入口即吐，胃不能接受飲食，說的是胃氣上翻。
原文
則有因飲酒過傷所致，則有因憂悒怏蓄怒，腸結胃翻所致；則有宿滯痼癖，積聚冷痰，久不全除，致成茲疾；則有熱毒壅隔，胃口閉塞，不下飲食。
白話
則有因飲酒過度損傷所致，則有因憂愁抑鬱積蓄憤怒，腸結胃翻所致；則有宿食停滯、久病癖塊，積聚冷痰，長久不能消除，導致成此病；則有熱毒壅塞阻隔，胃口閉塞，不能進食。
原文
女人皆由血氣所為，男子多因冷憊所致（按：《得效》曰：女人得之，多由血氣虛損，男子得之，多因下元冷憊）。
白話
女人都由血氣所致，男子多因下元虛冷所致（按：《得效》說：女人得此病，多由血氣虛損，男子得此病，多因下元冷憊）。
原文
大凡嘔噦飲食所為，病根既若異同，醫療固宜審密，其中有才食便吐，有食久乃翻，不可一概用方，切在子細體候也。（《聖惠》）
白話
大凡嘔吐噦逆是飲食所導致，病根既然有不同，治療自然應當審慎周密，其中有剛吃完就吐的，有吃完很久才翻出的，不可一概用方，關鍵在於仔細體察證候。（《聖惠》）
原文
五種翻胃：第一停飲，早辰吃物，日午吐出，心痛頭疼，又吐酸水者是也。
白話
五種翻胃：第一停飲，早晨吃東西，中午吐出，心痛頭疼，又吐酸水的是此證。
原文
第二膈氣，吃物隨手吐出，而小便赤，腹肚氣膨，坐臥不安，上暖下冷者是也。
白話
第二膈氣，吃東西隨即吐出，小便赤，腹肚氣脹，坐臥不安，上半身暖下半身冷的是此證。
原文
第三結腸，登混如羊糞，吐出似藏壞雞子，大小便急澀疼痛者是也（按：《衛生家寶》曰：結腸翻胃，飲食入腹，經宿則吐，食粒不化者，是此證）。
白話
第三結腸，大便如羊糞，吐出像蔵壞的雞蛋，大小便急澀疼痛的是此證（按：《衛生家寶》說：結腸翻胃，飲食入腹，過一夜就吐，食物顆粒不化，是此證）。
原文
第四嘔逆，吐酸水，有頑痰，心頭燥者是也。
白話
第四嘔逆，吐酸水，有頑痰，心頭煩躁的是此證。
原文
第五膈宿（膈當隔），今日吃物，來日吐出，心慒腹膨迷悶者是也。（《經驗秘方》）
白話
第五隔宿，今天吃東西，明天吐出，心煩腹脹迷悶的是此證。（《經驗秘方》）
原文
有食罷即吐，有朝食暮吐，暮食朝吐，所吐酸臭可畏，或吐黃水。
白話
有吃完就吐的，有早晨吃晚上吐，晚上吃早晨吐，所吐酸臭可畏，或吐黃水。
原文
凡有斯疾，乃是脾敗，惟當速療，遲則發煩渴，大便秘，水飲纖悉不得入口，不旋踵斃矣。（《得效》）
白話
凡有此病，是脾敗，只當趕快治療，遲則會出現煩渴、大便秘結，水飲絲毫不能入口，不久就會死亡。（《得效》）
原文
翻胃者，朝食暮吐，暮食朝吐也。□則由七情氣鬱而生涎，及飲食生冷，喜啖炙煿，飢飽不時，傷損脾胃。脾之中州，不能磨化水穀。胃之下口，不能宣達於闌門泌別之。所以致氣復回升，引食而反。
白話
翻胃，是早晨吃晚上吐，晚上吃早晨吐。□則由七情氣鬱而生涎，以及飲食生冷，喜歡吃燒烤煎炸，飢飽不時，損傷脾胃。脾居中焦，不能磨化水穀。胃的下口，不能通達於闌門泌別。所以導致氣又向上回升，引導食物而反出。
原文
治之之法，須當運化水穀為先，導泄胃之下口，使氣得下達，隨引水穀下透於小腸，則上不吐矣。（《活法秘方》）
白話
治療的方法，必須以運化水穀為先，疏導泄利胃的下口，使氣能向下通達，隨之引導水穀向下透過小腸，則上部就不會吐了。（《活法秘方》）
原文
如朝食暮吐，暮食朝吐，或食下須臾即吐者，此胃可容受而脾不能傳送也；或大小腸秘結不通，食反而上奔也。（《丹溪》）
白話
如早晨吃晚上吐，晚上吃早晨吐，或吃下去片刻就吐的，這是胃能容納而脾不能傳送；或大小腸秘結不通，食物反而向上奔逆。（《丹溪》）
原文
翻胃之病，所以重於嘔吐者，嘔吐食入即吐，翻胃則或一日半日，食復翻上，不化如故。腹中非不欲食，食不肯留。
白話
翻胃的病，之所以比嘔吐嚴重，是因為嘔吐是吃進去就吐，翻胃則或一天半日，食物又翻上來，不消化如故。腹中不是不想吃，而是食物不肯停留。
原文
胃氣不溫，不能消食，食既不消，不為糟粕而入大腸，必隨氣逆上，從口而出。故翻胃人，胸膈多為冷氣所痞。
白話
胃氣不溫，不能消化食物，食物既然不消化，不變成糟粕進入大腸，必定隨氣上逆，從口而出。所以翻胃病人，胸膈多被冷氣痞塞。
原文
二陳湯加丁香十粒，枳殼半錢；或治中湯，加枳殼，砂仁各半錢，半夏一錢，入米與生薑同煎。
白話
二陳湯加丁香十粒，枳殼半錢；或治中湯，加枳殼、砂仁各半錢，半夏一錢，加入米與生薑同煎。
原文
若胃寒甚，服藥而翻者，宜附子粳米湯，加丁香十粒，砂仁半錢；大便秘者，更加枳殼半錢。隧道久不通，名結腸翻胃，半硫丸尤宜。
白話
如果胃寒嚴重，服藥後仍翻的，宜用附子粳米湯，加丁香十粒，砂仁半錢；大便秘結的，再加枳殼半錢。腸道久不通，名為結腸翻胃，半硫丸尤其適宜。
原文
病重百藥無效，勢危篤者，宜桂香青金散（按：蓋即桂香散）以墜之。（《要訣》）
白話
病重百藥無效，勢危篤的，宜用桂香青金散（按：大概就是桂香散）來降墜。（《要訣》）
原文
治反胃之法，當辨其新久及所致之因。或以酷飲無度，傷於酒濕；或以縱食生冷，敗其真陽；或因七情憂鬱，竭其中氣。總之無非內傷之甚，致損胃氣而然。
白話
治療反胃的方法，應當辨別其新久以及致病原因。或因酷飲無度，傷於酒濕；或因放縱食用生冷，敗傷真陽；或因七情憂鬱，耗竭中氣。總之無非是內傷嚴重，導致胃氣受損而如此。
原文
故凡治此者，必宜以扶助正氣，健脾養胃為主。
白話
所以凡治療此病，必須以扶助正氣、健脾養胃為主。
原文
但新病者，胃氣猶未盡壞，若果飲食未消，則當兼去其滯；若有逆氣未調，則當兼解其鬱。
白話
但新病者，胃氣還未完全敗壞，如果飲食未消化，就應當兼去其積滯；如果有逆氣未調，就應當兼解其鬱結。
原文
若病稍久或氣體稟弱之輩，則當專用溫補，不可標本雜進，妄行峻利開導、消食化痰等劑，以致重傷胃氣，必致不起也。（《景岳》）
白話
如果病稍久或體質虛弱的人，則當專用溫補，不可標本雜進，胡亂用峻利開導、消食化痰等藥劑，以致重傷胃氣，必定導致不治。（《景岳》）
原文
虛在上焦，微寒嘔惡者，惟薑湯為最佳，或橘皮湯亦可。
白話
虛在上焦，微寒嘔惡的，只有薑湯為最佳，或橘皮湯也可以。
原文
虛在中焦而食入反出者，宜五君子煎（即理中湯加茯苓）、理中湯之類主之。
白話
虛在中焦而食入反出的，宜用五君子煎（即理中湯加茯苓）、理中湯之類主治。
原文
虛在下焦而朝食暮吐，或食入久而反出者，其責在下，除非補命門以扶脾土之母，則火無以化，土無以生，亦猶釜底無薪，不能腐熟水穀，終無濟也，宜六味回陽飲（方見傷寒）或人參附子理陰煎（用熟地、當歸、炙甘、乾薑）或右歸飲（系腎氣丸去苓、澤、牡，加枸杞、甘草、杜仲）之類主之。此屢用之妙法，不可忽也。（《景岳》）
白話
虛在下焦而早晨吃晚上吐，或吃入很久才反出的，病根在下焦，除非補命門以扶助脾土之母，否則火無以化，土無以生，就像鍋底沒有柴火，不能腐熟水穀，終究無濟於事，宜用六味回陽飲（方見傷寒）或人參附子理陰煎（用熟地、當歸、炙甘草、乾薑）或右歸飲（是腎氣丸去掉茯苓、澤瀉、牡蠣，加枸杞、甘草、杜仲）之類主治。這是屢用屢效的妙法，不可忽視。（《景岳》）
原文
反胃系真火式微，胃寒脾弱，不能消穀，朝食暮吐，暮食朝吐，或一兩時而吐，或積至一日一夜，腹中脹悶不可忍而復吐。
白話
反胃是腎中真火衰微，胃寒脾弱，不能消化穀物，早晨吃晚上吐，晚上吃早晨吐，或一兩小時就吐，或積累到一天一夜，腹中脹悶不可忍而再次吐出。
原文
雖曰脾胃虛寒，然致病之由，必有積滯於內。
白話
雖說是脾胃虛寒，但致病的原因，必定有積滯在內。
原文
《千金》治反胃初起，用《金匱》茯苓澤瀉湯，去白朮，換乾薑，加人參、橘皮、大黃、青竹茹，得利去大黃，為胃虛反胃、下喉便吐之主方。
白話
《千金》治療反胃初起，用《金匱》茯苓澤瀉湯，去白朮，換乾薑，加人參、橘皮、大黃、青竹茹，得利後去大黃，是胃虛反胃、下喉便吐的主方。
原文
若吐出原物酸臭不化，此飲食入胃，既抵胃之下脘，復返而出也，宜理中湯為主，甚則加丁、附、川連（按：此本出《沙篆》）。
白話
如果吐出原物酸臭不化，這是飲食入胃，已到達胃的下脘，又返回而出，宜以理中湯為主，嚴重的則加丁香、附子、川黃連（按：此本出《沙篆》）。
原文
食物之後，冷涎不已，隨即反出，或心腹覺疼，藿香安胃散，或六君子湯加丁香、藿香。
白話
食物之後，冷涎不停，隨即反出，或心腹覺得疼痛，用藿香安胃散，或六君子湯加丁香、藿香。
原文
咽喉阻塞，胸膈滿悶，暫用香、砂、枳、樸以開其結滯，然通氣藥過多，中氣因而不運，異功散加香、砂，使氣旺自能運化。
白話
咽喉阻塞，胸膈滿悶，暫用木香、砂仁、枳殼、厚朴以開其結滯，然而通氣藥過多，中氣因此不運，用異功散加木香、砂仁，使氣旺自然能運化。
原文
胃反上氣，食即吐出，屬熱者，《千金》用蘆根、茅根等煎服；不應，加竹茹、生薑。
白話
胃反上氣，吃東西就吐出，屬熱的，《千金》用蘆根、茅根等煎服；不應，加竹茹、生薑。
原文
反胃而胸中嘈雜不寧，或作或止，其人懊憹，面上有白點者，作蟲積治之。（《醫通》）
白話
反胃而胸中嘈雜不寧，時作時止，病人心中懊憹，面上有白點的，當作蟲積治療。（《醫通》）
原文
翻胃不甚劇者，但視其所食之物猶未盡者是也，宜用溫藥如木香、桂心、生薑之類以溫其脾，加半夏、黃連、人參、茯苓煎服。
白話
翻胃不甚劇烈的，只是看所吃的東西還沒有完全吐出的是此證，宜用溫藥如木香、桂心、生薑之類以溫其脾，加半夏、黃連、人參、茯苓煎服。
原文
翻胃甚者，所食之物吐盡者是也，其胃大寒，必用熱藥如煨熟附子、丁香、乾薑之類，加姜炒黃連、人參、茯苓、蘇子、沉香、白豆蔻煎服。（《醫鏡》）
白話
翻胃嚴重的，所吃的東西完全吐出的是此證，其胃大寒，必用熱藥如煨熟附子、丁香、乾薑之類，加薑炒黃連、人參、茯苓、蘇子、沉香、白豆蔻煎服。（《醫鏡》）
原文
反胃屬胃氣虛，忌破氣、升。苦寒、甘、熱燥，宜補氣降氣、和胃、清熱、酸斂以制肝。（《本草經疏》）
白話
反胃屬胃氣虛，忌用破氣、升發之藥。苦寒、甘、熱燥，宜補氣降氣、和胃、清熱、酸斂以制肝。（《本草經疏》）
原文
反胃，用伏龍肝水煎藥以補土，糯米汁以澤脾，代儲以鎮逆，烏鉛以抑肝。（《匯補》）
白話
反胃，用伏龍肝水煎藥以補土，糯米汁以潤脾，代赭石以鎮逆，烏鉛以抑肝。（《匯補》）