原文
關格一病，《內經》未言其證為何，《平脈法》始舉不得小便、吐逆、食不得入，至巢氏則唯云大小便不通而不及他證，要俱不出陰陽否絕之候。
白話
關格這種疾病，《內經》沒有說明它的症狀是什麼，《平脈法》才開始列舉出小便不通、嘔吐、不能進食等症狀，到了巢元方則只說大小便不通而不提及其他症狀，總之都不超出陰陽阻隔斷絕的證候。
關格
關格（1）
關格47 句
原文
前人所說，紛糾不一，今略存之，以俟有識。
白話
前人所說的內容紛亂不一致，現在大略保存下來，等待有見識的人來判斷。
原文
蓋霍亂為三焦失守之病，關格為三焦隔塞之病，故今以關格，列於霍亂之後。
白話
因為霍亂是三焦功能失調的疾病，關格是三焦隔絕阻塞的疾病，所以現在把關格列在霍亂之後。
原文
若夫《難經》之言，專系脈體，自是一義，學者須分別看焉。
白話
至於《難經》的說法，專門針對脈象形態，自是另一種意義，學習的人必須分別看待。
原文
《內經》、《傷寒論》之異 關格之脈證不一也，而馬仲化釋《內經》。
白話
《內經》與《傷寒論》的差異：關格的脈象和證候並不一致，而馬蒔（字仲化）註解《內經》。
原文
謂關格之義，非隔食癃閉之證，而張介賓《類經》，直將越人、仲景之言非之。醫道貴乎丸通，若執中無權，猶執一也。
白話
他認為關格的意思不是指噎膈、小便不通的證候，而張介賓在《類經》中直接反駁秦越人、張仲景的說法。醫道貴在圓融通達，如果固守中道而不知變通，就跟固執一端一樣。
原文
故釋《內經》之關格，但當言是表裡陰陽否絕之候，不當與上吐下閉之關格混同立論則可；若言上吐下閉，當稱隔食癃閉，不得名為關格則不可。（《醫通》）（節錄）
白話
所以解釋《內經》的關格，只應當說是表裡陰陽阻隔斷絕的證候，不應與上吐下閉的關格混為一談來立論，這樣是可以的；但如果說上吐下閉應當稱為噎膈與小便不通，不能稱為關格，這就不對了。（《醫通》節錄）
原文
關格之證，《內經》、《傷寒論》所指不同，《內經》所云是不治之證，《傷寒論》所云則卒暴之疾，當於通便止嘔方法隨宜施治可也。（《軌範》）
白話
關格的證候，《內經》和《傷寒論》所指不同，《內經》說的是不治之證，《傷寒論》說的則是突然發作的疾病，應當根據通便止嘔的方法隨機應變來治療就可以了。（《軌範》）
原文
病由陰陽不和（三焦約）關格者，二便俱不通也。
白話
疾病是由陰陽不調和（三焦約束）引起的，關格是指大小便都不通暢。
原文
大便不通，謂之內關；小便不通，謂之外格；二便俱不通，為關格也。由陰陽氣不和，榮衛不通故也。陰氣太盛，陽氣不能榮之，曰內關。陽氣太盛，陰氣不得榮之，曰外格。陰陽俱盛，不得相榮，曰關格。
白話
大便不通叫做內關；小便不通叫做外格；大小便都不通叫做關格。這是由於陰陽之氣不調和，營衛之氣不通暢的緣故。陰氣太盛，陽氣不能營養它，叫做內關。陽氣太盛，陰氣不能營養它，叫做外格。陰陽之氣都盛，不能互相營養，叫做關格。
原文
關格則陰陽氣否，結於腹內脹滿，氣不行於大小腸，故關格而大小便不通也。
白話
關格時陰陽之氣痞塞，凝結在腹內導致脹滿，氣機不能在大小腸運行，所以關格而大小便不通。
原文
又風邪在三焦，三焦約者則小腸痛內閉，大小便不通，日不得前後而手足寒者，為三陰俱逆，三日死也（按：《靈樞·四時氣篇》曰：小腹痛腫，不得小便，邪在三焦約）。診其脈來浮牢且滑直者，不得大小便也。（《病源論》）
白話
另外風邪侵入三焦，三焦約束時就會小腸疼痛、內部閉塞，大小便不通，一天之內不能大小便並且手足冰冷，這是三陰經氣都逆亂，三天就會死亡（按：《靈樞·四時氣篇》說：小腹疼痛腫脹，不能小便，病邪在三焦的約束之處）。診察他的脈象如果浮而堅硬且滑利挺直，就是不能大小便的表現。（《病源論》）
原文
四明陳氏曰：腑有邪則陽脈盛，臟有邪則陰脈盛。
白話
四明陳氏說：腑中有邪氣則陽脈旺盛，臟中有邪氣則陰脈旺盛。
原文
陰脈盛者陰氣關於下，陽脈盛者陽氣格於上，然而未至於死。
白話
陰脈旺盛的人是陰氣閉阻於下，陽脈旺盛的人是陽氣格拒於上，但還不至於死亡。
原文
陰陽俱盛則既關且格，格則食不下，關則二陰閉，不得大小便而死矣。
白話
陰陽都旺盛則既關又格，格則飲食不能下嚥，關則二便閉塞，不能大小便就會死亡。
原文
若臟腑氣和而相榮，陰不復，陽不溢，何關格之有。（《統旨》）（按：此說亦出《醫統》。）
白話
如果臟腑之氣和諧而互相營養，陰氣不亢盛，陽氣不泛溢，哪裡會有關格呢。（《統旨》）（按：此說也出自《醫統》。）
原文
《內經》云：人迎脈四盛以上為格陽，寸口脈四盛以上為關陰。
白話
《內經》說：人迎脈搏動超過平時四倍以上叫做格陽，寸口脈搏動超過平時四倍以上叫做關陰。
原文
夫脈至四盛以上亦太盛矣，陽太盛則陰不能榮，陰太盛則陽不能和，陰陽阻絕，天地不交而成否矣。
白話
脈搏達到四倍以上也太過旺盛了，陽太盛則陰不能營養，陰太盛則陽不能調和，陰陽阻隔斷絕，如同天地不交而形成否卦的狀態。
原文
夫飲食雖運夫陽，而無陰則不能下，故格則吐逆者，陽獨盛於上也。
白話
飲食雖然依靠陽氣運化，但沒有陰氣就不能下行，所以出現格拒而嘔吐的，是陽氣獨盛於上。
原文
便液雖生乎陰，而無陽則不能通，故關則不得小便者，陰獨盛於下也。
白話
二便雖然產生於陰液，但沒有陽氣就不能通暢，所以出現關閉而小便不通的，是陰氣獨盛於下。
原文
而云岐子乃謂陽反在下，陰反在上，豈通論哉。
白話
而云岐子卻說陽反而在下，陰反而在上，這難道是通達的理論嗎？
原文
若陽果在下，陰得陽而和，小便且通矣，陰何由而關耶。
白話
如果陽氣果真在下，陰氣得到陽氣而調和，小便就會通暢了，陰氣又為什麼會關閉呢？
原文
陰果在上，陽得陰而濟，飲食自下矣，陽何為而格耶。
白話
如果陰氣果真在上，陽氣得到陰氣而幫助，飲食自然會下行，陽氣為什麼會格拒呢？
原文
（《匯論》）（按：《綱目》載潔古及云岐子說，以關格為上寒下熱。馬氏此辨，極為明覈。蓋病有上熱下寒而無上寒下熱。《金匱輯義》濕家條詳論之。但《靈·刺節真邪論》有云上寒下熱，先刺項太陽，是言經絡病，非言病於裡者，難以為徵矣。故潔古父子說，今不敢錄入。又《統旨》舉陳氏及潔古說曰：其說雖相反，要之皆病機之所有也。是騎牆之見，今亦不從。）
白話
（《匯論》）（按：《綱目》記載張潔古和云岐子的說法，把關格當作上寒下熱。馬蒔的這段辨析，極為明確精闢。大概疾病有上熱下寒而沒有上寒下熱。《金匱輯義》在濕家條中詳細論述了這一點。但《靈樞·刺節真邪論》有上寒下熱的說法，先刺項部太陽經，這是說經絡病，不是說裡證的疾病，難以作為依據。所以張潔古父子的說法，現在不敢收錄。又《統旨》引用了陳氏和潔古的說法：他們的說法雖然相反，要之都是病機中可能出現的情況。這是騎牆的見解，現在也不依從。）
原文
關格證在《內經》，本以人迎察六腑之陽，寸口察五臟之陰。
白話
關格證在《內經》中，本來是用人迎脈來觀察六腑的陽氣，用寸口脈來觀察五臟的陰氣。
原文
人迎盛至四倍以上，此陽明經孤陽獨見，水不濟火也，故曰格陽。格陽者，陰格於陽也。
白話
人迎脈旺盛達到四倍以上，這是陽明經孤陽獨現，水不能制火，所以叫做格陽。格陽，是指陰被陽格拒。
原文
氣口盛至四倍以上，此太陰經元陰無主，氣不歸精也，故曰關陰。關陰者，陽關於陰也。
白話
氣口脈旺盛達到四倍以上，這是太陰經元陰沒有主宰，氣不能歸於精，所以叫做關陰。關陰，是指陽被陰關閉。
原文
若人迎寸口俱盛至四倍以上，且大且數，此其陽氣不藏，故陰中無陽，陰氣不升，故陽中無陰，陰陽相離，故名關格也。
白話
如果人迎和寸口都旺盛達到四倍以上，而且又大又數，這是因為陽氣不能潛藏，所以陰中沒有陽氣，陰氣不能上升，所以陽中沒有陰氣，陰陽相互分離，所以叫做關格。
原文
凡見此者，總由酒色傷腎，情欲傷精，以致陽不守舍，故脈浮氣露，亢極如此。
白話
凡是見到這種情況，總是由於飲酒縱欲損傷腎臟，情欲過度損傷陰精，導致陽氣不能安守其位，所以脈象浮而氣機外露，亢盛到這種程度。
原文
此則真陰敗竭，元海無根，是誠亢龍有悔之象，最危之候也。（《景岳》）
白話
這是真陰敗壞枯竭，元海沒有根基，確實是亢龍有悔的卦象，是最危險的證候。（《景岳全書》）
原文
關格，即《內經》三焦約病也。約者不行之謂，謂三焦之氣不得通行也。
白話
關格，就是《內經》所說的三焦約病。約的意思是不運行，指三焦之氣不能通行。
原文
惟三焦之氣不行，故上而吐逆曰格，下而不得大小便曰關。（《尊生書》）
白話
因為三焦之氣不運行，所以在上出現嘔吐叫做格，在下不能大小便叫做關。（《尊生書》）
原文
脈候 《內經》以人迎、寸口並診關格，今後世診法，則但取寸口而不察人迎，似於法有未盡。
白話
脈候：《內經》用人迎和寸口一起診斷關格，如今後世的診法，只取寸口而不察看人迎，似乎對診法來說有所不足。
原文
然寸口為脈之大會，而脈見於彼，未有不見於此者。所以但察氣口，則人迎之脈亦可概見。
白話
然而寸口是脈氣大會之處，脈象表現在人迎，沒有不也表現在寸口的。所以只要察看氣口，那麼人迎的脈象也可以大致了解。
原文
故凡見寸口弦大至極，甚至四倍以上且大且數者，便是關格之脈，不得誤認為火證。
白話
因此凡是見到寸口脈弦而大到了極點，甚至超過四倍以上而且又大又數的，就是關格的脈象，不能誤認為火證。
原文
余嘗診此數人，察其脈則如弦如革，洪大異常，故云四倍。
白話
我曾經診治過幾個人，察看他們的脈象如弦如革，洪大異常，所以說是四倍。
原文
察其證，則脈動身亦動，凡乳下之虛里，臍旁之動氣，無不舂舂然、振振然與脈俱應者。
白話
察看他們的證候，脈搏跳動時身體也隨著動，凡是乳下的虛里穴，臍旁的動氣，沒有不像舂米一樣、振動一樣與脈搏相呼應的。
原文
察其形氣，則上有微喘而動作則喘甚，肢體無力而寤寐多慌張。
白話
察看他們的外形氣色，則有輕微氣喘而活動時氣喘加劇，肢體無力而醒著或睡著時多慌張不安。
原文
謂其為虛損，則本無咳嗽失血等證，謂其為痰火，則又無實邪發熱等證，此關格之所以異也。然惟富貴之人，及形體豐肥者，多有此證。
白話
說它是虛損，卻本來沒有咳嗽、失血等症狀；說它是痰火，卻又沒有實邪發熱等症狀，這就是關格與眾不同的地方。然而只有富貴之人，以及身體豐滿肥胖的人，多有這種證候。
原文
求其所因，則無非耽嗜少艾，中年酒色所致。
白話
追究它的原因，無非是沉迷於年輕美女，中年縱情酒色所導致的。
原文
是雖與勞損證若有不同，而實即勞損之別名也，此老成之人所以當知慎也。（《景岳》）
白話
這雖然與虛勞損傷證似乎有所不同，但實際上就是虛勞損傷的別名，這就是年長成熟的人應當知道謹慎的原因。（《景岳全書》）
原文
關格之脈，必弦大至極，夫弦者為中虛，浮大者為腎虛，此腎水大虧，有陽無陰之脈也。治此者，宜以峻補真陰為主。
白話
關格的脈象，必然是弦大到了極點，弦脈是裡虛的表現，浮大脈是腎虛的表現，這是腎水大虧，有陽無陰的脈象。治療這種病，應當以峻補真陰為主。
原文
然又當察其虛中之寒熱，陰中之陰陽，分別處治，斯盡善也，（同上）
白話
然而又應當仔細辨察虛證中的寒熱，陰中的陰陽，分別處理，這才能完善。（同上）
原文
證狀諸說 姚氏云：風寒冷氣入腹，忽痛堅急如吹狀，大小便不通，或小腹有氣結，如升大脹起，名為關格病。（《肘後》）（從《醫方類聚》錄）
白話
各種證狀的說法：姚氏說：風寒冷氣進入腹部，突然疼痛、堅硬、緊急如同吹氣的樣子，大小便不通，或者小腹有氣結聚，像升那麼大而脹起，叫做關格病。（《肘後方》）（從《醫方類聚》收錄）
原文
戴云：關格者，謂膈中覺有所礙，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此謂氣之橫格也。（《鉤玄》）
白話
戴思恭說：關格，是指膈中感覺有阻礙，想要上升卻不能上升，想要下降卻不能下降，想要進食卻不能進食，這叫做氣機橫逆格拒。（《鉤玄》）
原文
陰陽易位，病名關格，多不可治。若邪氣留著而致者。猶可治之。（《醫通》）
白話
陰陽錯位，病名為關格，大多無法治癒。如果是因為邪氣留滯而引起的，還可以治療。（《醫通》）
原文
關格不通，不得尿，頭無汗者，可治；有汗者死。（同上）
白話
關格不通，不能小便，頭上沒有出汗的，可以治療；有汗的會死亡。（同上）
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