痼冷積熱（3）

積熱的治療方法。關於各種熱證的處理，有泛熱，有實熱。泛熱的情況，用荊芥、薄荷、梔子、黃芩等藥物投治，正是適合的。實熱的情況，不用大黃、芒硝就不能見效。（《得效》）

實火可以瀉，用黃連解毒湯之類。虛火可以補，用人參、白朮、生甘草之類。鬱火可以發散，應當看屬於哪一條經脈。利用小便降火極快速。

山梔子能夠降火，從小便泄出，它的藥性善於屈曲下行，這是人們所不知道的。氣有餘，就會化為火。氣從左邊升起的，是肝火；氣從肚臍下方升起的，是陰火。

熱從腳底升起進入腹部的，是虛弱到了極點，因為火從地下九泉升起，這種病十個裡面救不活一個。治療方法是用四物湯加上降火藥服用，並用附子粉末敷在湧泉穴。（《丹溪纂要》）

凡是熱證都出自於心，熱勢嚴重就會損傷血分，有時用洗心散、四順清涼飲子之類的方劑，這些都是前人確立的理論和處方。

後世的學者不可將陰陽虛實的熱證，以及血分氣分的熱證、陰盛格陽的熱證，一概當作積熱證來治療，反而會造成許多錯誤。（《奇效》）

有下焦虛弱的人，口乾煩渴，精神不足，懶得活動，這是虛火上炎。

應當滋養腎水，使虛火得以安住在它應有的位置，不可一概當作實熱來治療。（《原病集》）

三焦氣血寒熱治療方劑目錄。上焦熱：涼膈散、龍腦雞蘇丸（用柴胡、木通、阿膠、蒲黃、麥冬、人參、黃耆、薄荷、生地黃、甘草）、洗心散（用白朮、芍藥、麻黃、當歸、荊芥、大黃、甘草）。

中焦熱：調胃承氣湯、瀉脾散（用藿香、山梔子、石膏、甘草、防風）、貫眾散（用黃連、貫眾、甘草、駱駝蓬）。

下焦熱：大承氣湯、三才封髓丹（用天門冬、熟地黃、人參、黃柏、砂仁、甘草）、滋腎丸（用肉桂、知母、黃柏）。

氣分熱：柴胡飲子（用柴胡、人參、黃芩、當歸、芍藥、甘草、大黃）、白虎湯。血分熱：桃仁承氣湯、清涼四順飲子。通治三焦極熱之氣：三黃丸、黃連解毒湯。

上焦寒：鐵刷湯（用半夏、草豆蔻、丁香、乾薑、訶子、生薑）、桂附丸（用川烏、黑附子、乾薑、赤石脂、川椒、肉桂）、胡椒理中丸（用胡椒、甘草、款冬花、蓽茇、高良薑、細辛、陳皮、乾薑、白朮）。

中焦寒：附子理中丸、二氣丹、大建中湯（虛勞篇中的方劑即是）。